สมองเสื่อมสมองส่วนหน้าคืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมเป็นคำทั่วไปสำหรับกลุ่มอาการที่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในความทรงจำหรือพฤติกรรมที่ขัดขวางการทำงานตามปกติในชีวิต ภาวะสมองเสื่อมอาจเป็นแบบก้าวหน้าหรือไม่ก้าวหน้า ภาวะสมองเสื่อมที่ไม่ก้าวหน้าอาจเกิดจากสิ่งต่างๆเช่นการขาดวิตามินหรือการบาดเจ็บที่สมองและบางครั้งอาจย้อนกลับได้ โรคสมองเสื่อมระยะลุกลามรวมถึงกลุ่มของโรคที่มักเกี่ยวข้องกับคำนี้และไม่สามารถย้อนกลับได้

โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคสมองเสื่อมที่รู้จักกันดีมากที่สุดคิดเป็น 60-80% ของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม ภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ ได้แก่ Lewy body dementia, vascular dementia และเรื่องของชิ้นส่วนนี้คือ frontotemporal dementia

ดังนั้นurce: rawpixel.com

สมองเสื่อมสมองส่วนหน้า

Frontotemporal dementia (FTD) เป็นชื่อทางการของสมองเสื่อมสมองส่วนหน้า ทั้งสองชื่อนี้หมายถึงส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบจากโรค - สมองส่วนหน้าและส่วนขมับ สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนของสมองที่รับผิดชอบเหนือสิ่งอื่นใดภาษาบุคลิกภาพและพฤติกรรม ใน FTD ส่วนต่างๆของสมองจะหดตัว พวกมันฝ่อและสูญเสียการทำงาน ไม่ชัดเจนเสมอไปว่าอะไรทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในสมอง ในบางกรณีการทำงานของสมองตามปกติจะถูกขัดขวางโดยโครงสร้างโปรตีนที่เรียกว่า Pick ร่างกายซึ่งพัฒนาขึ้นภายในเซลล์สมอง Pick's disease เป็นชื่อเก่าของ FTD ซึ่งปัจจุบันสงวนไว้สำหรับประเภทของ FTD ที่มี Pick body อยู่

ความหมายของความฝันในรถไฟ

ประเภทของ FTD

สมองเสื่อมสมองส่วนหน้ามีสามประเภทหลัก ๆ สิ่งเหล่านี้คือภาวะสมองเสื่อม frontotemporal แบบผันแปรพฤติกรรม (bvFTD) ความพิการทางสมองขั้นต้น (PPA) และความผิดปกติของการเคลื่อนไหว PPA ยังแบ่งย่อยออกเป็นภาวะสมองเสื่อมเชิงความหมายและความพิการทางสมองแบบก้าวหน้า (nonfluent) ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบ่งออกเป็น corticobasaldegeneration และ progressive supranuclear palsy อาการ FTD แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทย่อยของภาวะสมองเสื่อม

Behavioral Variant Frontotemporal dementia

คำอธิบาย

ภาวะสมองเสื่อม frontotemporal ตัวแปรพฤติกรรม (bvFTD) เป็นประเภทของภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า (FTD) ที่พบบ่อยที่สุด มีผลต่อพฤติกรรมและการควบคุมอารมณ์ ผู้ที่เป็นโรค bvFTD มักจะแสดงท่าทางหุนหันพลันแล่นและมีปัญหาในการสำรวจสถานการณ์ทางสังคม พวกเขาอาจมีอารมณ์แปรปรวนและมีปัญหาในการควบคุมความโกรธหรือการระคายเคือง ในกรณีอื่น ๆ อารมณ์ของพวกเขาดูเหมือนจะไม่สงบ

เนื่องจากส่วนต่างๆของสมองที่ได้รับผลกระทบจาก bvFTD ผู้ที่แสดงอาการเหล่านี้มักไม่สังเกตเห็นอาการ แม้ว่าพฤติกรรมทางสังคมของพวกเขาอาจสร้างความอับอายให้กับคนรอบข้าง แต่ดูเหมือนพวกเขาจะไม่สังเกตเห็น หากพวกเขาสังเกตเห็นพวกเขาอาจไม่สนใจ เมื่อพวกเขาหยาบคายหรือมีความหมายกับเพื่อนสมาชิกในครอบครัวหรือคนแปลกหน้าพวกเขามักจะไม่ไว้วางใจ ความรู้สึกเห็นอกเห็นใจของพวกเขามักจะถูกมองไม่เห็นและดูเหมือนว่าพวกเขาจะไม่สามารถรับสัญญาณทางสังคมได้

การวินิจฉัยความยากลำบาก

ดังนั้นurce: rawpixel.com

ฝันเห็นเรือและน้ำ

เนื่องจาก bvFTD มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่อายุน้อยกว่าถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมจึงง่ายต่อการพลาดการวินิจฉัย bvFTD โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชาย bvFTD อาจถูกมองว่าเป็นวิกฤตในช่วงกลางชีวิตเนื่องจากประเภทของความหุนหันพลันแล่นและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่เห็นใน bvFTD ถือเป็นเรื่องปกติทางวัฒนธรรมสำหรับผู้ชายในช่วงอายุ 50 ปี สิ่งนี้อาจทำให้สมาชิกในครอบครัวได้รับการรักษาอย่างจริงจังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ป่วยเองมักไม่ทราบถึงอาการดังกล่าว ในกรณีอื่น bvFTD อาจได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ

ความพิการทางสมองขั้นต้น

คำอธิบาย

ความพิการทางสมองขั้นต้น (PPA) ส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆของสมองที่จัดการการพูดเป็นหลัก ผู้ที่มี PPA ค่อยๆสูญเสียความสามารถในการใช้ภาษาอย่างเหมาะสม PPA สองประเภทย่อยได้รับการยอมรับว่าเป็นรูปแบบของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะสมองเสื่อมเชิงความหมายและความพิการทางสมองแบบก้าวหน้า (ไม่เป็นผล)

ภาวะสมองเสื่อมทางความหมาย

ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมด้านความหมายจะสูญเสียความสามารถในการเชื่อมต่อคำกับความหมาย พวกเขามักจะมีปัญหาในการตั้งชื่อสิ่งของในชีวิตประจำวัน พวกเขาอาจลืมผู้คนและสถานที่ที่คุ้นเคยเนื่องจากชื่อที่เกี่ยวข้องกับบุคคลและสถานที่เหล่านั้นสูญเสียความหมายทั้งหมด แม้ว่าภาวะสมองเสื่อมทางความหมายในตอนแรกจะส่งผลต่อความสามารถในการใช้คำอย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ในที่สุดก็จะรบกวนความสามารถในการเข้าใจภาษาพูดและการเขียน

Progressive Agrammatic (ไม่เป็นผล) ความพิการทางสมอง

ในขณะที่ภาวะสมองเสื่อมทางความหมายมีผลต่อความสามารถของบุคคลในการเชื่อมต่อคำกับความหมายของพวกเขาความพิการทางสมองแบบก้าวหน้าส่งผลต่อความสามารถในการพูดของบุคคล ผู้ที่มี PPA รูปแบบนี้เข้าใจความหมายของคำและรู้ว่าต้องการพูดอะไร แต่กลับไม่สามารถพูดได้จริงมากขึ้น คำพูดของพวกเขาอาจไม่เป็นโปรแกรมและไม่เป็นระเบียบ พวกเขาอาจพูดไม่หยุดหย่อนหรือเป็นจังหวะเล็ก ๆ ความพิการทางสมองแบบก้าวหน้ามักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของอาการที่คล้ายคลึงกับรูปแบบความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของ FTD การเสื่อมของคอร์ติโคบาซัล

การวินิจฉัย

2222 แปลว่า เปลวเพลิงแฝด

เนื่องจากบางครั้ง PPA ยังปรากฏในผู้ป่วยที่ไม่ใช่โรคสมองเสื่อมและโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ เช่นโรคอัลไซเมอร์จึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องประเมินอาการอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัย PPA ที่เกี่ยวข้องกับ FTD อย่างเหมาะสม

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

ดังนั้นurce: rawpixel.com

คำอธิบาย

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเป็น FTD ที่หายากซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อส่วนของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวใน FTD มีสองประเภท: การเสื่อมของคอร์ติโคบาซัลและอัมพาตนิวเคลียสแบบก้าวหน้า

การเสื่อมของ Corticobasal

Corticobasal degeneration คือการฝ่อของเซลล์ประสาทในส่วนต่างๆของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว คนที่เป็นโรคคอร์ติโคบาซัลเสื่อมความสามารถในการควบคุมการเคลื่อนไหวของแขนขาและแขนขาได้น้อยลง ในขณะที่การเสื่อมของ corticobasal มักปรากฏร่วมกับอาการอื่น ๆ ของ FTD แต่บางคนที่เป็นโรคคอร์ติโคบาซัลก็ยังคงใช้ภาษาความจำและความรู้ความเข้าใจอย่างเต็มที่

Progressive Supranuclear Palsy

Progressive supranuclear palsy (PSP) เป็นรูปแบบของ FTD ที่มีผลต่อการทรงตัว ผู้ที่มี PSP มักมีปัญหาในการเดินและอาจล้มได้บ่อย นอกจากนี้ยังมีอาการสั่นและความแข็งที่อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อใบหน้า การเคลื่อนไหวของดวงตาอาจได้รับผลกระทบจาก PSP บางครั้งผู้ที่มี PSP จะมีการแสดงออกที่ผิดปกติซึ่งเกิดจากการที่พวกเขาไม่สามารถขยับตาได้อย่างถูกต้อง

ในขณะที่ PSP ดำเนินไปอาการนี้จะเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ ของ FTD เช่นการสูญเสียความทรงจำปัญหาการรับรู้และปัญหาด้านภาษา

ขั้นตอนสมองเสื่อมหน้าผาก

ก้าวหน้า แต่ไม่สอดคล้องกัน

เช่นเดียวกับโรคสมองเสื่อมชนิดอื่น ๆ FTD มักจะเคลื่อนไหวเป็นระยะ ๆ จากระดับเล็กน้อยไปจนถึงขั้นรุนแรง เนื่องจาก FTD มีหลายรูปแบบจึงไม่มีรูปแบบเดียวของขั้นตอนสมองเสื่อมส่วนหน้า แต่โดยทั่วไป FTD จะเริ่มในลักษณะที่ไม่รุนแรงเรียบง่ายและดำเนินไปสู่อาการที่รุนแรงและซับซ้อนมากขึ้น

ความก้าวหน้าทางพฤติกรรม

ดังที่เราได้กล่าวไปก่อนหน้านี้ภาวะสมองเสื่อม frontotemporal ตัวแปรทางพฤติกรรม (bvFTD) มักเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงทางบุคลิกภาพและอารมณ์ อาจต้องใช้เวลาสักพักก่อนที่จะรับรู้ bvFTD เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอาจไม่รุนแรงในตอนแรก พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและการเอาใจใส่อย่างทื่อ ๆ อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของวิกฤตในชีวิต อารมณ์ที่ถูกปิดเสียงสามารถวินิจฉัยผิดได้ว่าเป็นภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามในที่สุดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเหล่านี้จะรุนแรงขึ้น การควบคุมแรงกระตุ้นกลายเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ ในการศึกษาหนึ่งพบว่า 37% ของผู้เข้าร่วม bvFTD มีปัญหากับกฎหมายเกี่ยวกับพฤติกรรมของพวกเขา

นอกเหนือจากปัญหาด้านพฤติกรรมและอารมณ์ที่แย่ลงแล้วผู้ที่เป็นโรค bvFTD มักจะมีอาการที่เกี่ยวข้องกับ FTD ประเภทอื่น ๆ ความยากลำบากเกี่ยวกับทักษะการรับรู้เช่นภาษาและความจำอาจปรากฏขึ้นและอาจเริ่มมีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวทางร่างกาย

ความก้าวหน้าที่เน้นเสียงพูด

ผู้ป่วยที่ FTD มีความพิการทางสมองขั้นต้นมักแสดงอาการที่เกี่ยวข้องกับภาษาเล็กน้อยในตอนแรก ความจำทั่วไปของพวกเขามักไม่ได้รับผลกระทบในระยะแรก ในขณะที่ FTD ดำเนินไปอาการที่เกี่ยวข้องกับภาษาจะเด่นชัดขึ้นและอาการที่เกี่ยวข้องกับ FTD ประเภทอื่นอาจปรากฏขึ้นด้วย ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมด้านความหมายจะแสดงปัญหาเกี่ยวกับความจำที่เด่นชัดมากขึ้นเมื่อการดำเนินโรคกลายเป็นไม่สามารถจดจำบุคคลและวัตถุที่คุ้นเคยได้ ความพิการทางสมองแบบก้าวหน้ามักดำเนินไปสู่อาการทางกายภาพที่คล้ายกับการเสื่อมของโทคอร์ติโคบาลาส (ปัญหาการประสานงานและกล้ามเนื้อ)

ขั้นตอนความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

อาการของการเสื่อมของเยื่อหุ้มสมองอาจส่งผลต่อร่างกายด้านใดด้านหนึ่งก่อนจากนั้นจึงแพร่กระจายไปทั้งสองข้าง แขนและมือมักมีส่วนเกี่ยวข้องมากที่สุด อาการต่างๆเช่นปัญหาในการประสานงานและการเคลื่อนไหวร่างกายที่ต้องการจะเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภาวะคอร์ติโคบาซัลเสื่อมมักไม่ประสบปัญหาเกี่ยวกับภาษาความจำหรือพฤติกรรม

นกกางเขน แปลว่า จิตวิญญาณ

โรคอัมพาตนิวเคลียร์แบบก้าวหน้ามักเริ่มต้นด้วยปัญหาการเดิน ผู้คนมักเริ่มมีปัญหาในการเดินและหกล้มบ่อยกว่าปกติโดยไม่มีเหตุผลใดเป็นพิเศษ เมื่อภาวะสมองเสื่อมดำเนินไปอาจเกี่ยวข้องกับโครงสร้างกล้ามเนื้อมากขึ้นโดยเฉพาะใบหน้าและดวงตา อาการที่คล้ายกับโรคพาร์กินสันสามารถพัฒนาได้โดยมีอาการตึงของกล้ามเนื้อและอาการสั่น ในขั้นตอนที่ก้าวหน้ามากขึ้นของอัมพาตนิวเคลียสแบบก้าวหน้าไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่อาการอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อมจะปรากฏขึ้นเช่นปัญหาด้านภาษาความจำและพฤติกรรม

สมองส่วนหน้าสมองเสื่อมอายุขัย

โดยทั่วไปภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าไม่ได้เป็นโรคร้ายแรง อย่างไรก็ตามเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคอื่น ๆ และอุบัติเหตุ อายุขัยของสมองเสื่อมส่วนหน้าแตกต่างกันไปมากในแต่ละบุคคล แต่โดยเฉลี่ยแล้วผู้ที่มี FTD จะมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 7-13 ปีนับจากเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด 2 ประการคือปอดบวม (ซึ่งอาจเริ่มจากการดูดอาหารหรือของเหลวเข้าไปในปอด) และการสำลักอาหาร คนที่เป็นโรค bvFTD มักจะมีอายุขัยสั้นกว่าคนที่มี FTD ประเภทอื่นเล็กน้อยอาจเป็นเพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะตกอยู่ในสถานการณ์ที่เสี่ยง

การรักษา

ที่มา: pexels.com

ไม่มีการรักษาหลักสำหรับ FTD เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมไม่สามารถรักษาได้เองแพทย์และผู้ดูแลจึงพยายามควบคุม FTD โดยช่วยผู้ป่วยจัดการกับอาการของตนเอง ยาแก้ซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการควบคุมปัญหาพฤติกรรมในผู้ป่วย FTD สำหรับผู้ที่มีความพิการทางสมองขั้นต้นที่เกี่ยวข้องกับความพิการทางสมองขั้นต้นการบำบัดด้วยการพูดบางครั้งสามารถช่วยให้พวกเขาค้นหาวิธีการสื่อสารทางเลือกได้ เมื่อ FTD ดำเนินไปผู้ป่วยส่วนใหญ่จะต้องได้รับการดูแลตลอด 24 ชั่วโมงไม่ว่าจะอยู่ในบ้านหรือสถานพยาบาล

เป็นส่วนหนึ่งของเครือข่ายการสนับสนุน

หมายความว่าอย่างไรเมื่อเห็นกระรอกดำ

การเศร้าเป็นเรื่องปกติ

Frontotemporal dementia เป็นการวินิจฉัยที่ยาก หากคุณหรือคนที่คุณรักเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค FTD บางรูปแบบเป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกเสียใจโกรธเศร้าหรือรู้สึกหนักใจ สิ่งสำคัญคือต้องให้เวลาและพื้นที่ในการประมวลผลอารมณ์เหล่านี้ หากคุณไม่แน่ใจว่าจะจัดการกับอารมณ์เชิงลบเหล่านี้อย่างไรหรือคุณรู้สึกท่วมท้นหดหู่หรือวิตกกังวลในลักษณะที่รบกวนความสามารถในการใช้ชีวิตของคุณให้พิจารณาขอความช่วยเหลือ นักบำบัดและที่ปรึกษามืออาชีพเช่นผู้ที่ BetterHelp สามารถช่วยคุณแยกแยะอารมณ์ของคุณได้ ร่วมกันพัฒนากลยุทธ์เพื่อจัดการกับปัญหาทางจิตใจและอารมณ์ที่คุณอาจเผชิญในอนาคต

ดำเนินต่อไป

หากคุณเป็นสมาชิกในครอบครัวหรือผู้ดูแลคนที่เป็นโรค FTD สิ่งสำคัญคือต้องดูแลตัวเองในขณะที่คุณสนับสนุนคนที่คุณรักผ่านการลุกลามของโรค การดูแลเอาใจใส่อาจเป็นพลังทางอารมณ์และร่างกายและคุณสามารถเหนื่อยหน่ายโดยไม่ได้พักผ่อนและสนับสนุนตัวเอง ช่วงพักเล็ก ๆ เอาใจใส่อย่างสม่ำเสมอต่ออาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและการออกกำลังกายและการปลูกฝังเครือข่ายเพื่อนและคนที่คุณรักล้วนสามารถช่วยคุณช่วยเหลือคนที่คุณห่วงใยได้ หากคุณพบว่าตัวเองจมอยู่กับการดูแลหรือสนับสนุนคนที่คุณรักอย่าลืมติดต่อผู้อื่น ลองติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมในสถานที่เช่น BetterHelp การรักหรือดูแลคนที่มี FTD อาจเป็นเส้นทางที่ยากลำบากในการเดินทางและคุณไม่จำเป็นต้องทำคนเดียว

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: