ความผิดปกติของร่างกายคืออะไร? ความหมายหลักเกณฑ์และการวินิจฉัย

โรค dysmorphic ของร่างกายบางครั้งก็สั้นลงเป็น dysmorphia หรือ BDD เป็นภาวะที่ทำให้ผู้คนหมกมุ่นอยู่กับรูปลักษณ์และมีการรับรู้ภาพลักษณ์ของตนเองในแง่ลบ อาจมีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงได้หลายอย่างและที่สำคัญอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกและใช้เวลานาน บทความนี้จะให้คำจำกัดความของร่างกาย dysmorphia กล่าวถึงอาการและอาการแสดงของมันและวิธีการวินิจฉัยรวมถึงวิธีการรักษาที่มีอยู่

ความหมายของ 828

ที่มา: pexels.com

การกำหนดความผิดปกติของร่างกาย Dysmorphic

dysmorphia ของร่างกายอยู่ในกลุ่มของภาวะทางจิตเวชที่เรียกว่า Obsessive-Compulsive and Related Disorders ซึ่งรวมถึง OCD, Trichotillomania (การดึงผม), ความผิดปกติของการขับถ่าย (การเลือกผิวหนัง) และการกักตุน

โดยทั่วไปอาการนี้จะปรากฏในวัยรุ่นตอนต้น แต่มักต้องใช้เวลานานกว่าทศวรรษกว่าที่ผู้คนจะรับรู้ว่าตนมีอาการทางจิตที่รุนแรงและขอการรักษา ดังนั้นผู้ที่มี BDD สามารถทนทุกข์ทรมานและมีความบกพร่องทางหน้าที่เป็นเวลาหลายปี [1]

ก่อนหน้านี้จัดว่าเป็นความผิดปกติของ Somatoform ที่มีคำจำกัดความที่แตกต่างกันเล็กน้อยใน DSM-4 การรวมอยู่ในกลุ่ม Obsessive-Compulsive and Related Disorders เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ได้รับการแก้ไขใน DSM-5 อย่างไรก็ตามคำจำกัดความปัจจุบันในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตฉบับล่าสุดค่อนข้างคล้ายกัน

เกณฑ์ DSM-5 ของร่างกาย dysmorphic มีรายการดังนี้: [2]

ก. หมกมุ่นอยู่กับข้อบกพร่องหรือข้อบกพร่องที่รับรู้อย่างน้อยหนึ่งอย่างในลักษณะทางกายภาพที่ไม่สามารถสังเกตได้หรือปรากฏให้ผู้อื่นเห็นเล็กน้อย

ในช่วงระยะหนึ่งของความผิดปกติบุคคลนั้นได้แสดงพฤติกรรมซ้ำ ๆ (เช่นการตรวจกระจกการดูแลผิวมากเกินไปการเลือกผิวหนังการแสวงหาความมั่นใจ) หรือการกระทำทางจิตใจ (เช่นการเปรียบเทียบรูปลักษณ์ของตนกับของผู้อื่น) ใน ตอบสนองต่อความกังวลเกี่ยวกับลักษณะที่ปรากฏ

C. ความหมกมุ่นทำให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในด้านสังคมอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ของการทำงาน

D. ความหมกมุ่นในลักษณะที่ปรากฏนั้นไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากความกังวลเกี่ยวกับไขมันในร่างกายหรือน้ำหนักในบุคคลที่มีอาการตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรคการกิน

ที่มา: ocdclinicbr Brisbane.com.au

นอกจากนี้ยังมีพื้นที่บางส่วนที่อาจต้องใช้ข้อกำหนด คนแรกเกี่ยวข้องกับ dysmorphia ของกล้ามเนื้อรูปแบบของความผิดปกติของร่างกายและถามว่าบุคคลนั้นหมกมุ่นอยู่กับการมีขนาดเล็กเกินไปหรือบางส่วนของร่างกายหรือไม่

ข้อที่สองมีความกว้างมากขึ้นและขอข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความเชื่อของบุคคลเกี่ยวกับเงื่อนไขโดยมีทางเลือกที่เป็นไปได้สามทาง: [2]

1. ด้วยความเข้าใจที่ดีหรือเป็นธรรม: บุคคลรับรู้ว่าความเชื่อเกี่ยวกับโรค dysmorphic ของร่างกายนั้นแน่นอนหรืออาจไม่เป็นความจริงหรืออาจเป็นจริงหรือไม่ก็ได้
2. ด้วยความเข้าใจที่ไม่ดี: แต่ละคนคิดว่าความเชื่อที่ผิดปกติของร่างกายน่าจะเป็นความจริง
3. ด้วยความเข้าใจที่ไม่เข้าใจ / ความเชื่อที่หลงผิด: บุคคลนั้นมีความเชื่อมั่นอย่างสมบูรณ์ว่าความเชื่อของร่างกายเป็นเรื่องจริง

ส่วนสุดท้ายนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเนื่องจากสามารถระบุได้ว่าต้องใช้วิธีการรักษาใด อย่างไรก็ตามน่าเสียดายที่แพทย์หลายคนไม่ได้รับการฝึกฝนให้รับรู้ถึงสัญญาณของโรค dysmorphic ของร่างกายและมักจะวินิจฉัยผิดว่าเป็นภาวะซึมเศร้าหรือ OCD [1]

นางฟ้าหมายเลข 3131

ดังนั้นการตระหนักถึงสัญญาณในตัวคุณเองหรือคนที่คุณคบหาด้วยสามารถสร้างความแตกต่างในการได้รับการรักษาที่ถูกต้องและอาจช่วยชีวิตได้

อาการ Dysmorphia ของร่างกาย

แม้ว่าอาการบางอย่างของ BDD จะได้รับการอธิบายผ่านเกณฑ์ DSM-5 ในส่วนก่อนหน้า แต่ก็มีสัญญาณอื่น ๆ ที่ต้องระวัง นอกเหนือจากอาการที่เป็นจุดเด่นเช่นการตรวจกระจกแบบครอบงำนิสัยการดูแลตัวเองและการเปรียบเทียบตัวเองกับคนอื่น ๆ แล้วบางคนที่มีอาการ dysmorphia ของร่างกายอาจ: [3]

• แสดงพฤติกรรมการพรางตัว (ซ่อนร่างกายด้วยเสื้อผ้าการแต่งหน้าและตำแหน่ง / ท่าทางของร่างกาย
• ค้นคว้าอย่างหนักและพิจารณาการผ่าตัด
• ตาลบ่อยมาก
• หลีกเลี่ยงการมองในกระจก
• ออกกำลังกายมากเกินไป

ที่มา: pexels.com

เพื่อนครอบครัวและคนรอบข้างอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักอย่างมาก แม้ว่าจะมีความแตกต่างจากกันและกัน แต่ BDD มักอยู่ร่วมกับความผิดปกติของการรับประทานอาหารเช่น anorexia nervosa และ bulimia คนที่มีอาการ dysmorphia และ anorexia อาจเชื่อว่ามีน้ำหนักเกิน ในความเป็นจริงพวกเขามีน้ำหนักน้อยมากเนื่องจากการบริโภคอาหารที่ลดลง [4]

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นจะดูเหมือนขาดสารอาหารและไม่สบาย แต่ในความคิดของแต่ละคนที่มี BDD ก็ยังมีงานที่ต้องทำ

ในอีกด้านหนึ่งของสเปกตรัมผู้ที่รู้สึกว่าตัวเองเล็กเกินไปจะหมกมุ่นอยู่กับการรับประทานอาหารให้เพียงพอและใช้เวลาในโรงยิมและยกน้ำหนักเช่นเดียวกับที่มักเกิดกับ dysmorphia ของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นชนิดย่อยของ BDD ที่มักมีผลต่อเพศชาย .

ความหลงใหลเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลการใช้สารเสพติดและแม้แต่การฆ่าตัวตาย สถิติเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายและ BDD ค่อนข้างสูงและการศึกษาแสดงให้เห็นว่าประมาณ 78 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการมีความคิดฆ่าตัวตายระหว่าง 45 ถึง 71 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขามาจาก BDD โดยตรงและ 24 ถึง 28 เปอร์เซ็นต์พยายามที่จะเป็นของตัวเอง ชีวิต. [1]

การวินิจฉัยร่างกาย Dysmorphia

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ BDD ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดอย่างหนักและมักถูกระบุว่าเป็นภาวะซึมเศร้าหรือ OCD โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ไม่ใช่

ดังนั้นไม่เพียงขึ้นอยู่กับแพทย์เหล่านี้เท่านั้นที่จะสามารถเริ่มรับรู้สัญญาณของ BDD ได้ แต่เพื่อนครอบครัวเพื่อนครูควรจะแนะนำพวกเขาไปยังแพทย์ที่เหมาะสม

ผู้ป่วย BDD มักไม่ทราบว่าตนเองมีอาการทางจิตเวชที่ร้ายแรงและไม่ขอความช่วยเหลือทางจิต น่าเสียดายที่เป็นเรื่องปกติมากสำหรับคนที่ดิ้นรนกับโรค dysmorphia ในร่างกายเพื่อค้นหาวิธีแก้ปัญหาด้วยเครื่องสำอางเช่นจากแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ตกแต่งแทนที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติ [1]

ในบางกรณีแพทย์ในวิชาชีพเหล่านี้อาจรับรู้สัญญาณของ BDD ในผู้ป่วยและแนะนำให้ปรึกษากับจิตแพทย์

อย่างไรก็ตามเนื่องจาก BDD ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายขอแนะนำให้แพทย์ถามคำถามของผู้ป่วยหากสงสัยว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะนี้ คำถามที่ควรถามคือ: [1]

• คุณกังวลหรือไม่พอใจกับรูปลักษณ์ของคุณหรือไม่?
• อะไรคือความกังวลหลักของคุณกับรูปลักษณ์ของคุณ?
• คุณใช้เวลาคิดและทำงานกับรูปร่างหน้าตาของตัวเองนานแค่ไหน?
• ความหมกมุ่นเหล่านี้รบกวนชีวิตของคุณหรือไม่?
• ความกังวลของคุณทำให้เกิดความทุกข์ใจอย่างมากหรือไม่?

นอกจากนี้แพทย์ด้านความงามเช่นศัลยแพทย์ตกแต่งสามารถถามคำถามเฉพาะที่อาจบ่งบอกถึง BDD เช่น [1]

• คุณคาดหวังอะไรจากขั้นตอนเครื่องสำอางนี้?
• คุณมีขั้นตอนอื่น ๆ หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นจำนวนเท่าไร? คุณรู้สึกอย่างไรกับสิ่งเหล่านี้?

บางครั้งผู้ป่วยอาจมีความคาดหวังที่ไม่สมเหตุสมผลและเป็นไปได้ที่พวกเขาจะได้รับการผ่าตัดต่อไปแม้ว่าจะไม่มีปัญหาที่แท้จริงก็ตาม นอกจากนี้คำขอบางอย่างอาจดูผิดปกติสำหรับแพทย์และสามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยใช้เวลาอยู่หน้ากระจกมากเกินไปอาจจะอยู่คนละมุม

แม้ว่าจิตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคนอื่น ๆ จะเหมาะสำหรับการระบุและวินิจฉัยความผิดปกติของร่างกายที่ผิดปกติ แต่ก็เป็นขั้นตอนที่ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปและแพทย์อื่น ๆ สามารถทำได้เพื่อช่วยปรับปรุงอัตราความสำเร็จ

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะต้องไม่ละทิ้งความกังวลว่าไร้ประโยชน์ เนื่องจากลักษณะของ BDD ที่มีความอ่อนไหวสูงทัศนคติของแพทย์จึงมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยภาวะนี้และพวกเขาควรพยายามที่จะมีความรอบคอบเอาใจใส่และให้ความสำคัญกับคำพูดของผู้ป่วยอย่างจริงจังเสมอ [1]

นางฟ้าหมายเลข 1222 ความรัก

การทำเช่นนี้สามารถช่วยให้ผู้ป่วยเปิดใจมากขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นทางการและวางแผนการรักษาที่ได้ผล

สรุป

การรักษาโรค dysmorphia ของร่างกายมักต้องใช้ยาหรือการบำบัดร่วมกันหลายคนได้เห็นการปรับปรุงที่สำคัญโดยใช้ทั้งสองอย่าง

ปัจจุบันยาที่เลือกใช้ในการรักษาอาการ dysmorphic ของร่างกาย ได้แก่ Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) ซึ่งเป็นกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้า [4] ยาเหล่านี้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์อเนกประสงค์ที่ไม่เพียง แต่สามารถรักษาอาการซึมเศร้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะที่ครอบงำจิตใจอีกด้วย

ที่มา: pexels.com

101 นางฟ้า เบอร์ ความรัก

รูปแบบจิตบำบัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับ BDD คือ Cognitive Behavioral Therapy (CBT) เนื่องจากสามารถจัดการกับความคิดและเปลี่ยนวิธีที่ผู้คนคิดเกี่ยวกับตัวเองได้ โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการระบุความคิดที่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยและเสนอวิธีคิดทางเลือกและประสิทธิผลมากขึ้นเกี่ยวกับร่างกายของพวกเขา [5]

CBT ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาสภาพจิตใจที่หลากหลายได้อย่างประสบความสำเร็จไม่ใช่แค่ความผิดปกติของร่างกายและที่ BetterHelp คุณจะพบนักบำบัดที่มีใบอนุญาตและเป็นมืออาชีพที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับ CBT และกลยุทธ์ต่างๆ

การศึกษาก็มีความสำคัญเช่นกันและนักบำบัดโรคที่รักษา BDD ควรช่วยให้ลูกค้าสามารถแยกความแตกต่างระหว่างรูปลักษณ์และรูปลักษณ์ของร่างกายและยังพูดถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้ตั้งแต่แรก [5] การทำเช่นนี้สามารถช่วยฝึกอบรมและปรับโครงสร้างวิธีคิดเกี่ยวกับตนเองได้

ประการสุดท้ายการป้องกันการกำเริบของโรคเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยกลับไปสู่นิสัยและความคิดเดิม ๆ โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างทักษะที่พวกเขาได้เรียนรู้และอาจเกี่ยวข้องกับการวางแผนสำหรับอนาคตเพื่อให้พวกเขาสามารถจัดการกับอาการของตนเองได้ดีขึ้นมีความภาคภูมิใจในตนเองดีขึ้นและในที่สุดก็จะมีชีวิตที่มีความสุขและมีประสิทธิผลมากขึ้น

อ้างอิง

1. ฟิลลิปส์เค. (2549). การนำเสนอความผิดปกติของร่างกายในการตั้งค่าทางการแพทย์ Prim Psychiatry, 13 (7), 51-59. ดึงข้อมูลจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1712667/

2. การบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิต. การเปลี่ยนแปลง DSM-5: ผลกระทบต่อการรบกวนทางอารมณ์ที่รุนแรงของเด็ก [อินเทอร์เน็ต] Rockville (MD): การใช้สารเสพติดและการบริหารบริการสุขภาพจิต (สหรัฐฯ); 2559 มิ.ย. ตารางที่ 23 การเปรียบเทียบความผิดปกติของร่างกาย Dysmorphic DSM-IV ถึง DSM-5 ดูได้จาก: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t19/
3. สมาคมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแห่งอเมริกา (n.d. ) การทำความเข้าใจข้อเท็จจริง: ความผิดปกติของร่างกาย Dysmorphic (BDD) สืบค้นเมื่อ 18 มิถุนายน 2019 จาก https://adaa.org/understand-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd

4. Grant, J. E. , & Phillips, K. A. (2004). Anorexia Nervosa เป็นประเภทย่อยของความผิดปกติของร่างกายหรือไม่? อาจไม่ใช่ แต่อ่านต่อ & hellip; Harvard Review of Psychiatry, 12 (2), 123-126. ดอย: 10.1080 / 10673220490447236

5. Hartmann, A. , Greenberg, J. , & Wilhelm, S. (n.d. ) คำแนะนำของนักบำบัดสำหรับการรักษาความผิดปกติของร่างกาย สืบค้นเมื่อ 18 มิถุนายน 2019 จาก https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: