ค้นหาจำนวนนางฟ้าของคุณ

Dementia Praecox: ความหมายสาเหตุอาการและการรักษา

Dementia praecox เป็นคำที่ผิดปกติในโลกของจิตวิทยาในปัจจุบัน คุณอาจอ่านในนิยายเก่า ๆ หรือได้ยินผู้สูงอายุพูดถึงเรื่องนี้ สิ่งที่น่าสนใจคือ dementia praecox ไม่ใช่สิ่งที่คนส่วนใหญ่คิดว่าเป็นโรคสมองเสื่อมเลย! แต่เป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงกับอาการและการรักษาที่แตกต่างกัน





ที่มา: abebooks.co.uk



ความหมายของภาวะสมองเสื่อม Praecox คืออะไร?

คำว่า 'dementia praecox' เดิมใช้เป็นการวินิจฉัยทางจิตเวชสำหรับผู้ที่ดูเหมือนจะมีภาวะสมองเสื่อมก่อนที่จะแก่ หรือที่เรียกว่า 'แก่แดดบ้าคลั่ง' คำนี้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีภาวะสมองเสื่อมก่อนเวลาอันควร



ประวัติภาวะสมองเสื่อม Praecox



เบเนดิกต์ออกุสตินมอเรลใช้คำภาษาฝรั่งเศสเป็นครั้งแรกซึ่งมีความหมายว่าโรคสมองเสื่อมในช่วงต้นปี พ.ศ. 2395 ต่อมาอาร์โนลด์พิคศาสตราจารย์จิตเวชใช้คำว่า 'dementia praecox' เป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2434 เมื่อเขาเขียนรายงานเกี่ยวกับผู้ป่วยอายุน้อยที่เป็นโรคทางจิตเวช ต่อมา Emil Kraepelin ใช้คำนี้ในคำอธิบายแบบเรียนและแนวคิดนี้ก็เป็นที่รู้จักกันดี



ที่มา: commons.wikimedia.org

ในมุมมองของ Kraepelin ภาวะทางจิตเวชทั้งหมดสามารถจัดได้ว่าเป็นโรคคลั่งไคล้ - ซึมเศร้าหรือโรคสมองเสื่อม ประการแรกรวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์ทั้งหมดในขณะที่อย่างที่สองรวมถึงความผิดปกติทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของความรู้ความเข้าใจ

ความผิดปกติเหล่านั้นที่อยู่ภายใต้ร่มของภาวะสมองเสื่อม praecox ได้แก่ โรคจิตหวาดระแวง catatonic และ hebephrenic แบบฟอร์มเหล่านี้รวมอยู่ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตจนกระทั่ง DSM-5 เผยแพร่ในปี 2013



การใช้งานปัจจุบัน

แม้ว่าคนส่วนใหญ่อาจไม่คุ้นเคยกับคำว่า dementia praecox แต่ส่วนใหญ่เคยได้ยินคำศัพท์ใหม่ที่เข้ามาแทนที่ สภาพที่เคยรู้จักกันในชื่อ dementia praecox ปัจจุบันถูกระบุว่าเป็นโรคจิตเภทซึ่งเป็นคำที่แนะนำให้ใช้เป็นคำอื่นสำหรับภาวะสมองเสื่อมในปีพ. ศ. 2461 คำสองคำนี้ใช้สลับกันได้จนถึงปีพ. ศ. 2495 เมื่อมีการเผยแพร่คู่มือการวินิจฉัยและสถิติฉบับแรก



ปัจจุบันคำว่า dementia praecox แทบจะไม่เคยมีมาก่อนหากจิตแพทย์หรือแม้แต่ผู้ป่วยเอง คำว่าโรคจิตเภทเป็นคำที่ยอมรับได้สำหรับความผิดปกติที่ครั้งหนึ่งเคยรู้จักกันในชื่อโรคสมองเสื่อม praecox





ที่มา: flickr.com

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม Praecox



ไม่มีใครทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคจิตเภท ดูเหมือนจะไม่มียีนเพียงยีนเดียวที่รับผิดชอบแม้ว่าการรวมกันของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมอาจทำให้มีโอกาสมากขึ้น นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่พบบ่อยสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท

คุณอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคจิตเภทมากขึ้นหาก:

  • พ่อแม่หรือพี่น้องของคุณมีโอกาสที่จะเพิ่มขึ้น 10% /
  • พ่อแม่ทั้งสองมีโอกาสของคุณเพิ่มขึ้น 40%
  • คุณมีคู่แฝดที่เหมือนกัน - โอกาสของคุณสูงถึง 50%
  • คุณเคยสัมผัสกับการติดเชื้อไวรัสเฉพาะก่อนคลอด
  • แม่ของคุณขาดสารอาหารในระหว่างตั้งครรภ์กับคุณ
  • คุณทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเช่นปรุงยาหรือ LSD

สมองของคุณแตกต่างกันอย่างไรหากคุณมีโรคจิตเภท

นักวิทยาศาสตร์พบว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีความแตกต่างในโครงสร้างสมอง โพรงซึ่งเป็นช่องว่างในสมองมีขนาดใหญ่กว่าในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท กลีบขมับที่อยู่ตรงกลางซึ่งมีความสำคัญต่อความจำมีขนาดเล็กกว่าในคนที่เป็นโรค

ในการศึกษาหนึ่งสมองของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ได้รับการตรวจสอบหลังจากเสียชีวิต สมองของคนที่เป็นโรคจิตเภทเบาลง 6% parahippocampal cortices บางลง 11% คนที่เป็นโรคจิตเภทมีโพรงขนาดใหญ่ โพรงด้านข้างมีขนาดใหญ่ขึ้น 19% และส่วนตัดขวางของฮอร์นชั่วคราวมีขนาดใหญ่ขึ้น 97% แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของสมองบางส่วนจะคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงของอัลไซเมอร์ แต่ก็มีความรุนแรงน้อยกว่าในอัลไซเมอร์

เคมีในสมองยังมีส่วน หากสารสื่อประสาทไม่สมดุลอาจทำให้เกิดอาการจิตเภท สารสื่อประสาทหลักสองชนิดที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทคือโดปามีนและกลูตามีนแม้ว่าสารอื่น ๆ อาจมีส่วนร่วมด้วย

เมื่อสมองพัฒนาขึ้นมีโอกาสมากขึ้นที่การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทจะเกิดขึ้น ช่วงเวลาวิกฤตสองครั้งสำหรับการพัฒนาสมองที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์นี้อาจเป็นช่วงก่อนเกิดและในช่วงวัยแรกรุ่น หากบุคคลมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคจิตเภทและความแตกต่างของสมองพวกเขาอาจมีอาการทางจิตในช่วงหรือหลังวัยแรกรุ่น

ที่มา: commons.wikimedia.org

อาการ

อาการของโรคจิตเภทมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 16 ถึง 30 ปีแม้ว่าเด็กเล็กจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เป็นครั้งคราว อาการของโรคจิตเภทแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก ๆ

อาการเชิงบวก

อาการที่เป็นบวกคืออาการที่ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทพบซึ่งคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่เป็นเช่นนั้น อาการเหล่านี้เป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถแยกแยะได้ว่าอะไรคือความจริง พวกเขาอาจมีภาพหลอนซึ่งอาจเป็นภาพการได้ยินหรือเกี่ยวข้องกับประสาทสัมผัสใด ๆ

อาการหลงผิดหรือความเชื่อผิด ๆ เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีรูปแบบความคิดที่ผิดปกติซึ่งเรียกว่าความผิดปกติทางความคิดเนื่องจากเป็นวิธีคิดที่ผิดปกติ นอกจากนี้ยังอาจแสดงการเคลื่อนไหวทางกายภาพที่กระวนกระวายใจ

อาการทางลบ

อาการทางลบของโรคจิตเภทคืออารมณ์และพฤติกรรมของคนที่มีสุขภาพดี แต่คนที่เป็นโรคจิตเภทไม่ทำ การแสดงออกทางสีหน้าที่ลดลงหรือการเปลี่ยนแปลงของน้ำเสียงที่เรียกว่าการกระทบกระแทกเป็นเรื่องปกติในคนที่เป็นโรคจิตเภท พวกเขาอาจไม่สามารถรู้สึกมีความสุขในชีวิตประจำวันได้ พวกเขาอาจไม่สามารถเริ่มต้นหรือทำกิจกรรมต่อไปได้ พวกเขาอาจพูดน้อยมาก

อาการทางปัญญา

อาการทางปัญญาของโรคจิตเภทเป็นปัญหาเกี่ยวกับความสามารถในการคิดอย่างมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับคนที่มีสุขภาพดี ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีปัญหาในการทำความเข้าใจข้อมูลและใช้ในการตัดสินใจ พวกเขาอาจพบว่ามันยากที่จะให้ความสนใจ โดยปกติแล้วมันยากมากสำหรับพวกเขาที่จะเรียนรู้สิ่งใหม่ ๆ แล้วใช้ข้อมูลนั้นทันที

การวินิจฉัย

ก่อนที่แพทย์จะสามารถวินิจฉัยโรคจิตเภทได้พวกเขาจำเป็นต้องแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ สำหรับอาการ โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ พวกเขาอาจทำการทดสอบเพื่อแยกแยะความเจ็บป่วยอื่น ๆ และหน้าจอยาเพื่อแยกแยะการใช้สารเสพติดหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง

สูญเสียฟันในความฝัน

จิตแพทย์ประเมินสภาพจิตใจของผู้ป่วย จิตแพทย์ถามคำถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการของพวกเขา พวกเขาได้รับข้อมูลจากผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับประวัติครอบครัวและประสบการณ์ส่วนตัว พวกเขาสังเกตลักษณะของผู้ป่วยโดยสังเกตว่าพวกเขาตอบคำถามอย่างไร พวกเขาคอยดูสัญญาณว่าบุคคลนั้นอาจจะรุนแรงหรือฆ่าตัวตาย

แพทย์จะเปรียบเทียบข้อมูลทั้งหมดนี้กับ DSM-5 เพื่อดูว่าอาการตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภทหรือไม่ ในกรณีนี้โดยทั่วไปแพทย์จะอธิบายการวินิจฉัยของเขาและสร้างแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วย

การรักษา

ไม่มีการรักษาโรคจิตเภทในตอนนี้ อย่างไรก็ตามการรักษาหลายวิธีจะมีประสิทธิภาพมากในการจัดการและลดอาการของโรค โดยปกติจิตแพทย์จะเป็นผู้รับผิดชอบในการรักษา แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ อาจมีส่วนร่วมด้วยเช่นนักจิตวิทยาพยาบาลจิตเวชนักสังคมสงเคราะห์และผู้จัดการรายกรณี

ยา

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทคือยารักษาโรคจิต ยาเหล่านี้มีผลต่อการทำงานของสารสื่อประสาทโดปามีน ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการ

ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกมีการใช้น้อยลงในปัจจุบัน ยาเหล่านี้เช่น haloperidol และ perphenazine มักทำให้เกิด tardive dyskinesia ซึ่งเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่บางตัวที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า ได้แก่ :

  • Abilify
  • ซาฟริส
  • ผล
  • Vraylar
  • Clozaril
  • Fanapt
  • Latuda
  • ไซเพร็กซา
  • Invega
  • Seroquel
  • Risperdal
  • Geodon

นอกเหนือจากยารักษาโรคจิตสำหรับอาการทางบวกของโรคจิตเภทแล้วจิตแพทย์มักจะสั่งจ่ายยาอื่น ๆ เพื่อช่วยในด้านอื่น ๆ ของความผิดปกติ ซึ่งรวมถึงยาแก้ซึมเศร้าและยาลดความวิตกกังวล

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้ว่าคุณหรือคนที่คุณรักเป็นโรคจิตเภทคือคุณต้องพูดคุยกับจิตแพทย์ของคุณก่อนที่จะเปลี่ยนวิธีการใช้ยาของคุณ การหยุดกะทันหันอาจมีความเสี่ยงทั้งทางจิตใจและร่างกาย คุณสามารถขอให้แพทย์ของคุณทำอะไรได้บ้างหากคุณไม่ได้รับยา แต่จะดีที่สุดถ้าคุณทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและตรงตามคำแนะนำ

หากคนที่คุณรักกำลังทานยารักษาโรคจิตเภทให้สนับสนุน นั่นไม่ได้หมายความว่าจู้จี้หรือทำให้พวกเขารู้สึกแย่เพราะต้องทานยาดังกล่าว แต่สิ่งที่พวกเขาต้องการคือผู้สนับสนุนที่เอาใจใส่ซึ่งสนับสนุนให้พวกเขาปฏิบัติตามแผนการรักษาเพื่อที่พวกเขาจะได้มีชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้

บำบัด

จิตบำบัดส่วนบุคคลสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทสามารถเปลี่ยนรูปแบบความคิดที่ผิดปกติได้ พวกเขาสามารถเรียนรู้ที่จะรับมือกับความเครียด นักบำบัดสามารถช่วยให้พวกเขาเรียนรู้ที่จะรับรู้เมื่อพวกเขากำลังมุ่งหน้าไปสู่การกำเริบของโรคและวางแผนที่จะหลีกเลี่ยงหรือลดผลกระทบ

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจต้องได้รับการฝึกฝนทักษะทางสังคมเพื่อพัฒนาการสื่อสารและทักษะทางสังคม พวกเขาอาจต้องการความช่วยเหลือในการทำกิจกรรมประจำวัน ถ้าพวกเขาสามารถทำงานได้พวกเขาอาจต้องการความช่วยเหลือจากโครงการฟื้นฟูอาชีพหรือการประชุมเชิงปฏิบัติการที่มีที่กำบัง

ครอบครัวบำบัดสามารถช่วยครอบครัวของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทได้ ในการบำบัดประเภทนี้ครอบครัวจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคจิตเภทและเรียนรู้วิธีรับมือกับความผิดปกติทั้งในครอบครัวและในแต่ละบุคคล

หากคุณหรือคนที่คุณรักกังวลเกี่ยวกับอาการที่ดูเหมือนกับโรคจิตเภทคุณสามารถพูดคุยกับที่ปรึกษาเพื่อขอความช่วยเหลือในการตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไป มีที่ปรึกษาที่ได้รับอนุญาตที่ BetterHelp.com เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจว่าเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยนี้จัดการกับอะไรช่วยคนที่คุณรักจัดการหรือรับมือกับความท้าทายด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ

มาตรการอื่น ๆ

เมื่ออาการของโรคจิตเภทแย่ที่สุดผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล บางครั้งสิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยและมีการตอบสนองความต้องการของพวกเขา สำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยาการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) อาจเป็นทางเลือกหนึ่ง ECT มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและภาวะซึมเศร้าร่วมกัน

ที่มา: commons.wikimedia.org

มีความหวังไหม?

ในช่วงต้นทศวรรษ 1900 เมื่อ Kraepelin ใช้คำว่า dementia praecox เป็นครั้งแรกเขาเชื่อว่าโรคนี้เป็นโรคที่รุนแรงและมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วซึ่งไม่มีใครสามารถหายได้ เขาอ่อนลงในมุมมองนั้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่ความจริงก็ยังคงอยู่ว่าคนที่มีอาการนี้เรียกว่าภาวะสมองเสื่อมไม่ค่อยฟื้นตัว

อย่างไรก็ตามยังมีความหวัง ความหวังไม่ได้อยู่ที่โรคจะหาย แต่อาการของโรคจะลดลงมากพอที่คนที่เป็นโรคจิตเภทสามารถมีชีวิตที่ดีทำงานได้ดีในกิจวัตรประจำวันทำงานเท่าที่จะทำได้และหาความเพลิดเพลินบ่อยๆ

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: