Systematic Desensitization: ความหมายและกระบวนการ

ความหวาดกลัวใช้ขอบเขตจากการกลัวแมงมุมหรือผึ้งไปจนถึงกลัวความสูง (กลัวความสูง) และกลัวที่จะถูกกักขังในพื้นที่เล็ก ๆ (โรคกลัวน้ำ) รายชื่อโรคกลัวนี้มีมานานและโรคกลัวมีมานานหลายศตวรรษ ไม่ว่าคุณจะกลัวอะไรและไม่ว่าโรคกลัวของคุณจะส่งผลกระทบต่อคุณอย่างรุนแรงแค่ไหนก็มีวิธีการรักษาที่ช่วยให้คุณเอาชนะมันได้และช่วยให้คุณมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและเป็นปกติ

จิตแพทย์ชาวแอฟริกาใต้ชื่อ Joseph Wolpe ได้พัฒนาวิธีการบำบัดประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการลดความรู้สึกอย่างเป็นระบบย้อนหลังไปถึงปี 1950 เพื่อช่วยให้ผู้คนจัดการกับโรคกลัวได้ Desensitization เป็นพฤติกรรมบำบัดประเภทหนึ่งที่มีรากฐานมาจากการปรับสภาพแบบคลาสสิก การลดความไวอย่างเป็นระบบเป็นการบำบัดที่ได้ผลโดยขจัดความกลัวที่จะตอบสนองต่อความหวาดกลัวและแทนที่ด้วยการตอบสนองต่อการผ่อนคลาย นักบำบัดใช้การปรับสภาพเคาน์เตอร์และการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นทีละน้อยเพื่อช่วยให้ลูกค้ารู้สึกกลัวน้อยลง

ลูกค้ารายหนึ่งของ Wolpe เป็นตัวอย่างของพลังของการลดความอ่อนไหวอย่างเป็นระบบ ในการฝึกของ Wolpe เขาพบกับผู้ใหญ่ที่ถูกบังคับให้ล้างมืออย่างรุนแรง ชายหนุ่มรู้สึกกลัวอย่างมากที่จะปนเปื้อนปัสสาวะของผู้อื่น หลังจากที่เขาปัสสาวะเขาใช้เวลาถึง 45 นาทีในการทำความสะอาดอวัยวะเพศล้างมือประมาณสองชั่วโมงและอาบน้ำประมาณสี่ชั่วโมง ในการปฏิบัติต่อชายหนุ่ม Wolpe ทำให้เขารู้สึกผ่อนคลายและขอให้เขาจินตนาการถึงฉากที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลในระดับต่ำเช่นจินตนาการว่ามีคนสัมผัสภาชนะบรรจุน้ำขนาดใหญ่พร้อมกับปัสสาวะเพียงหยดเดียว ในขณะที่ลูกค้าของเขาสามารถทนต่อภาพนี้ได้ Wolpe ก็ขอให้เขาจินตนาการถึงฉากที่ความเข้มข้นของปัสสาวะในจินตนาการเพิ่มขึ้น

ในเวลาต่อมาชายหนุ่มสามารถทนต่อขวดปัสสาวะที่แท้จริงต่อหน้าเขาได้ ในที่สุดลูกค้าก็สามารถทนต่อการใช้ปัสสาวะเจือจางสองสามหยดที่หลังมือได้โดยไม่รู้สึกวิตกกังวลใด ๆ Wolpe ติดตามผู้ป่วยในอีกสี่ปีต่อมาเพื่อพบว่าเขาได้รับการให้อภัยอย่างสมบูรณ์จากพฤติกรรมบีบบังคับของเขา

ในการเรียนรู้เกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของกรณีนี้ควรให้ความหวังว่าการรักษาจะมีประสิทธิผลสูงไม่ว่าคุณจะมีอาการหวาดกลัวแบบใดก็ตาม

ทฤษฎีที่อยู่เบื้องหลังการลดความไวอย่างเป็นระบบคืออะไร?

การลดความไวอย่างเป็นระบบได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการรักษาความผิดปกติที่ความวิตกกังวลเกิดขึ้นเนื่องจากสถานการณ์ที่เรียนรู้และในการรักษาโรคกลัวที่เฉพาะเจาะจง ถึงกระนั้นก็ยังไม่ได้ผลในการรักษาความผิดปกติของสุขภาพจิตที่ร้ายแรงเช่นภาวะซึมเศร้าหรือโรคจิตเภท การผ่อนคลายสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการลดความรู้สึกอย่างเป็นระบบ แต่องค์ประกอบที่สำคัญยิ่งกว่านั้นคือการสัมผัสกับวัตถุหรือสถานการณ์ที่น่ากลัวซ้ำ ๆ

หลักฐานที่อยู่เบื้องหลังการลดความรู้สึกอย่างเป็นระบบคือการเรียนรู้พฤติกรรมที่ผิดปกติ แนวทางทางชีววิทยาในการรักษาโรคกลัวสมมติว่าคนเราเกิดมาพร้อมกับพฤติกรรมบางอย่างและควรได้รับการรักษาทางการแพทย์

Desensitization เกี่ยวข้องกับการรักษาอาการของปัญหามากกว่าสาเหตุของความหวาดกลัว เนื่องจากการลดความไวอย่างเป็นระบบจะรักษาเฉพาะอาการที่สังเกตได้และวัดได้ของความหวาดกลัวเท่านั้นจึงไม่ได้อธิบายถึงสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา ความคิดและความรู้สึกมักกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของโรคกลัวการเข้าสังคมและโรคกลัวความกลัว (กลัวว่าจะรู้สึกติดกับดักทำอะไรไม่ถูกหรืออาย) ซึ่งไม่มีแนวโน้มว่าจะดีขึ้นมากนักเมื่อปฏิบัติต่อพวกเขาด้วยการลดทอนความรู้สึกอย่างเป็นระบบ

ตัวอย่างเช่นความกลัวในการพูดในที่สาธารณะอาจเกิดจากความหวาดกลัวหรือจากการมีทักษะทางสังคมที่ไม่ดี ในสถานการณ์เหล่านี้การรักษาที่เหมาะสมอาจเป็นการรักษาสาเหตุที่แท้จริงการลดความไวอย่างเป็นระบบหรือทั้งสองอย่าง

Systematic Desensitization ทำงานอย่างไร?

กระบวนการ desensitization อย่างเป็นระบบมีสามขั้นตอน ในระยะแรกนักบำบัดจะสอนเทคนิคการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนลึกให้กับลูกค้าควบคู่ไปกับการฝึกหายใจ นักบำบัดอาจสอนลูกค้าถึงวิธีการทำสมาธิควบคุมการหายใจหรือวิธีคลายความตึงของกล้ามเนื้อ เมื่อคุณรู้สึกกลัวหรือหวาดกลัวสิ่งเหล่านี้จะทำให้คุณตึงเครียดและความตึงเครียดไม่เข้ากันกับการพักผ่อนดังนั้นจึงไม่มีที่ว่างสำหรับทั้งคู่

ขั้นตอนที่สองของการลดความรู้สึกอย่างเป็นระบบเริ่มต้นด้วยการให้ลูกค้าสัมผัสกับสิ่งเร้าที่สร้างความวิตกกังวลน้อยที่สุดและสร้างสิ่งเร้าที่สร้างความกลัวเป็นระยะจนกว่าลูกค้าจะเข้าสู่ภาพที่สร้างความกลัวมากที่สุด การเปิดรับสิ่งเร้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปควบคู่ไปกับการฝึกเทคนิคการผ่อนคลายทำให้คนกลัวน้อยลงเมื่อก้าวไปสู่แต่ละขั้นตอนตามลำดับชั้น หากย้ายไปยังขั้นตอนใหม่จะเพิ่มความวิตกกังวลลูกค้าสามารถกลับไปสู่ขั้นตอนก่อนหน้าและอยู่ในสภาวะผ่อนคลายได้

การเปิดรับสถานการณ์อย่างต่อเนื่องจะช่วยให้ลูกค้าหมดความรู้สึกจนกว่าพวกเขาจะไม่รู้สึกวิตกกังวลใด ๆ เลยและนั่นหมายความว่าการบำบัดประสบความสำเร็จ

เพื่อเป็นตัวอย่างวิธีการทำงานลองนึกภาพว่าคน ๆ หนึ่งมีโรคกลัวน้ำ (กลัวแมงมุม) นักบำบัดอาจเริ่มต้นด้วยการให้ลูกค้าสัมผัสกับแมงมุมตัวเล็ก ๆ ตัวหนึ่งในระยะห่างจากผู้รับบริการ เมื่อลูกค้าแสดงความวิตกกังวลต่อแมงมุมน้อยลงนักบำบัดจะเพิ่มขนาดของแมงมุมหรือนำแมงมุมเข้าใกล้ลูกค้า (หรือทั้งสองอย่าง) จนกว่าความกลัวจะไม่ปรากฏอีกต่อไปเมื่อลูกค้าเห็นแมงมุม

จำนวนเซสชันของการลดความรู้สึกอย่างเป็นระบบที่ใครบางคนต้องการจะขึ้นอยู่กับความกลัวของพวกเขาว่ารุนแรงเพียงใด เซสชันอาจดำเนินระหว่างประมาณสี่ถึงสิบสองเซสชัน มีสองวิธีในการทำให้ลูกค้าสัมผัสกับสิ่งเร้า:

1. ในหลอดทดลองซึ่งหมายความว่าลูกค้าเพียงแค่จินตนาการว่ากำลังสัมผัสกับสิ่งเร้า (แมงมุมในจินตนาการ)
2. ในร่างกายซึ่งหมายความว่าลูกค้ากำลังสัมผัสกับสิ่งเร้าที่แท้จริง (แมงมุมตัวจริง)

นักวิจัยพบว่าเทคนิคในร่างกายมักประสบความสำเร็จมากกว่าเทคนิคในหลอดทดลอง

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) คืออะไร?

การลดความไวอย่างเป็นระบบขึ้นอยู่กับการปรับสภาพแบบคลาสสิกและนำไปสู่การพัฒนาการลดความไวต่อการเคลื่อนไหวของดวงตา การลดความไวต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลใหม่เป็นจิตบำบัดประเภทหนึ่งที่ใช้เพื่อช่วยให้ผู้คนจัดการกับอาการและความเครียดที่เกิดจากประสบการณ์ชีวิตที่รบกวน

มักจะง่ายกว่าที่จะเข้าใจการบาดเจ็บทางร่างกายเนื่องจากเราสามารถเห็นผลกระทบของบาดแผลได้ ยากกว่าที่จะจินตนาการว่าสมองของใครบางคนฟกช้ำหรือได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่นเดียวกับการบาดเจ็บทางร่างกายอาจต้องใช้เวลาในการรักษาบาดแผลทางอารมณ์ก็อาจใช้เวลานานในการรักษา

ร่างกายของเรามีความสามารถในการรักษาตามธรรมชาติ หากมีใครบาดมือเลือดจะแข็งตัวตามธรรมชาติและเริ่มสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ในเวลาต่อมาผิวหนังใหม่จะก่อตัวขึ้นเหนือเนื้อเยื่อและสมานแผล หากสิ่งสกปรกหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในบาดแผลจะขัดขวางกระบวนการรักษาตามธรรมชาติ

ในทำนองเดียวกันถ้าคน ๆ หนึ่งประสบกับบาดแผลทางจิตใจหรืออารมณ์ที่รุนแรงบางประเภทที่ทำร้ายสมองร่างกายจะพยายามรักษาสมองจากบาดแผลนั้น ความทรงจำเกี่ยวกับการบาดเจ็บและเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ของการบาดเจ็บสามารถปิดกั้นสมองไม่ให้พยายามรักษาตัวเอง แนวคิดเบื้องหลัง EMDR คือการลบบล็อกที่ขัดขวางกระบวนการบำบัดตามธรรมชาติของสมอง

คนที่เคยมีประสบการณ์การบาดเจ็บทางจิตใจหรืออารมณ์ครั้งหนึ่งเคยใช้เวลาหลายปีในการเริ่มต้นการรักษาจากบาดแผลและหลายคนไม่สามารถรักษาได้เลย

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วย EMDR เป็นรูปแบบที่มีประสิทธิภาพในการลดความรู้สึกอย่างเป็นระบบสำหรับผู้ที่ต้องเผชิญกับการบาดเจ็บทางจิตใจหรืออารมณ์

• นักวิจัยได้ทำการศึกษามากกว่า 30 ชิ้นที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของการบำบัดด้วย EMDR
• การศึกษาบางชิ้นระบุว่า 84% ถึง 90% ของเหยื่อที่ได้รับบาดเจ็บเพียงครั้งเดียวได้รับการบรรเทาจากอาการของ PTSD หลังจากได้รับการบำบัดด้วย EMDR เพียงสามครั้งใน 90 นาที
• HMO Kaiser Permanente ให้ทุนการศึกษาเกี่ยวกับ EMDR ซึ่งแสดงให้เห็นว่า 100% ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการบาดเจ็บเพียงครั้งเดียวและ 77% ของเหยื่อที่ได้รับบาดเจ็บหลายครั้งไม่มีอาการของ PTSD อีกต่อไปหลังจาก EMDR เพียงหกครั้งซึ่งมีความยาว 50 นาที
• ในการศึกษาทหารผ่านศึกในการต่อสู้พบว่า 77% ของพวกเขาไม่มีอาการของโรคเครียดหลังบาดแผลหลังจากการทำ EMDR 12 ครั้ง
• สมาคมจิตแพทย์อเมริกันองค์การอนามัยโลกและกระทรวงกลาโหมทุกคนยอมรับว่า EMDR เป็นรูปแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการบาดเจ็บและประสบการณ์ที่รบกวนอื่น ๆ
• แพทย์กว่า 100,000 คนทั่วโลกใช้การบำบัดด้วย EMDR เพื่อช่วยให้ลูกค้าหายจากอาการบาดเจ็บทางจิตใจและอารมณ์
• ในช่วง 25 ปีที่ผ่านมามีผู้คนเกือบหลายล้านคนได้รับการรักษาด้วย EMDR ที่ประสบความสำเร็จ

จากการศึกษาจำนวนมากที่ได้ดำเนินการเกี่ยวกับประสิทธิผลของการบำบัดด้วย EMDR ทำให้รู้สึกว่าจะได้ผลสำหรับผู้ที่กำลังเผชิญกับปัญหาและความทรงจำที่ทำให้พวกเขามีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำรู้สึกไร้พลังและอีกหลาย ๆ อย่าง ประเภทของปัญหาที่ทำให้ผู้คนแสวงหาประโยชน์จากการบำบัด

หากคุณกำลังเผชิญกับความกลัวความหวาดกลัวความเครียดหรือการบาดเจ็บทางจิตใจหรืออารมณ์ที่ร้ายแรงคุณไม่จำเป็นต้องอยู่กับมันต่อไปและไม่ต้องเผชิญกับมันเพียงลำพัง แพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตจะซักประวัติปัญหาของคุณและกำหนดหลักสูตรสำหรับการลดความไวอย่างเป็นระบบ EMDR หรือโปรโตคอลการรักษาอื่น ๆ ที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ ยิ่งคุณเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่คุณก็จะเริ่มผ่อนคลายและรู้สึกดีขึ้นได้เร็วเท่านั้น

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: