คุณควรลอง ECT Therapy หรือไม่?

ที่มา: rawpixel.com

เมื่อพวกเราส่วนใหญ่นึกถึงการบำบัดด้วยไฟฟ้าเราจะนึกถึงหนังสือเช่นขวดระฆังหรือภาพยนตร์เช่นตัวหนึ่งบินผ่านรังของนกกาเหว่า

การบำบัดด้วย ECT เหล่านี้น่าสยดสยองและน่าสยดสยองทำให้เรามีภาพของบุคลากรทางการแพทย์ที่ควบคุมและทารุณทรมานผู้ป่วยที่ดื้อรั้น

และมีพื้นฐานทางประวัติศาสตร์สำหรับการเป็นตัวแทนเหล่านี้ แม้ว่าเราจะทราบมาตั้งแต่ทศวรรษที่ 1930 แล้วว่าการบำบัดด้วย ECT เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความเจ็บป่วยทางจิต แต่ก็มีประวัติของการใช้วิธีนี้อย่างผิดจรรยาบรรณ

เหตุใดรูปแบบการรักษาสุขภาพจิตที่ดูล้าสมัย (และบางคนอาจบอกว่าป่าเถื่อน) จึงกลับมาได้รับความนิยมอีกครั้ง?

เป็นไปได้ไหมว่านี่อาจคุ้มค่าที่จะลองอีกครั้ง?

การอ่านเพื่อหา.

สิ่งแรกก่อน มันคืออะไรกันแน่?

Electroconvulsive Therapy คืออะไร?

การบำบัดด้วย ECT เป็นขั้นตอนที่กระแสไฟฟ้าไหลผ่านสมองทำให้เกิดอาการชัก ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

แม้ว่ารูปแบบการรักษานี้จะดูรุนแรง แต่ก็พบว่าการเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกิดจากการรักษาด้วย ECT สามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

เราไม่รู้ว่าทำไมหรือเกิดขึ้นได้อย่างไร แต่ผลสรุปเพียงพอที่จะทำให้การรักษานี้เป็นไปได้เมื่อคนอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลว

การบำบัดด้วยไฟฟ้ามีการเปลี่ยนแปลงไปมากตั้งแต่สมัยตัวหนึ่งบินผ่านรังของนกกาเหว่า

ในช่วงแรก ๆ นั้นไม่มีการใช้ยาสลบในระหว่างการรักษา ผลจากการชักโดยไม่ต้องดมยาสลบผู้ป่วยมักจะมีอาการกระดูกหักและสูญเสียความทรงจำอย่างรุนแรง

นางฟ้าหมายเลข 121

ในช่วงนี้การบำบัดด้วย ECT นั้นน่ากลัวพอ ๆ กับที่ปรากฎในภาพยนตร์

แต่ปัจจุบันการรักษานี้ได้รับการดูแลอย่างมีมนุษยธรรมมากขึ้น

ที่มา: rawpixel.com

ก่อนอื่นต้องมีกระบวนการคัดกรองอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าความเสี่ยงใด ๆ สามารถลดลงได้ ทีมแพทย์จะประเมิน:

• สุขภาพร่างกายของคุณรวมถึงการตรวจเลือดและคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจหัวใจของคุณ
• ประวัติทางการแพทย์ของคุณ
• สุขภาพจิตของคุณ (เช่นความสามารถในการตัดสินใจอย่างมีเหตุผล)
• ความเข้าใจของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ

เมื่อคุณได้รับการประเมินอย่างละเอียดแล้วจะมีการใส่ IV ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับความรู้สึกและยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อลดความเสี่ยงต่อความเจ็บปวดและการบาดเจ็บ เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบคุณจะต้องเตรียมตัวล่วงหน้าโดยงดอาหารหรือน้ำหลังเที่ยงคืนของคืนก่อน

แผ่นอิเล็กโทรดวางอยู่บนศีรษะของคุณ อาจมีเพียงอันเดียวสำหรับ ECT ข้างเดียวหรือคุณอาจมี electroplated ในแต่ละด้านสำหรับขั้นตอนทวิภาคี

เมื่อคุณหลับกระแสไฟฟ้าจะผ่านสมองของคุณทำให้เกิดอาการชัก ข้อมือความดันโลหิตวางอยู่บนข้อเท้าข้างหนึ่งเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบกิจกรรมการยึดผ่านการเคลื่อนไหวของเท้าของคุณและผ่าน EEG ซึ่งติดตามกิจกรรมในสมอง

การจับกุมจะใช้เวลาประมาณหนึ่งนาทีและผู้ป่วยยังคงไม่รู้ตัว

การรักษาเต็มรูปแบบมักจะรวม 6-12 ครั้งโดยเกิดขึ้นสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเป็นเวลา 12 สัปดาห์

ความเสี่ยงและผลประโยชน์

แม้ว่าขั้นตอนนี้จะปลอดภัยและมีจริยธรรมมากกว่าที่เคยเป็นมา แต่ก็ยังมีความเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย ECT

ประการหนึ่งผลข้างเคียงบางอย่างอาจไม่เป็นที่พอใจ คุณอาจรู้สึกสับสนเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากขั้นตอนนี้อาจจำไม่ได้ว่าทำไมคุณถึงอยู่ที่นั่น ในบางกรณีผู้ป่วยมีอาการหลงลืมถอยหลังเข้าคลองทำให้ลืมเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่นำไปสู่การรักษา ความจำเสื่อมมักจะอยู่ได้นานหลายเดือน

ที่มา: rawpixel.com

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปวดศีรษะปวดกรามและปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบเช่นคลื่นไส้หรือสั่น เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ ที่ทำโดยใช้ยาชาทั่วไปมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

ผู้ป่วยทุกคนมีความแตกต่างกัน คุณอาจพบผลข้างเคียงบางอย่างหรือไม่มีเลย

แม้ว่า บริษัท ประกันภัยจะเริ่มครอบคลุมการบำบัดนี้มากขึ้น แต่ก็ไม่ได้ทำทั้งหมด ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าอาจสูงถึง $ 600 ต่อครั้ง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงทั้งหมดนี้ฟังดูน่ากลัวทีเดียว แล้วมันคุ้มไหม?

วิธีการรักษานี้ได้ผลดีเพียงใด?

ECT Therapy ได้ผลหรือไม่?

ยังมีหลายสิ่งที่เราไม่รู้เกี่ยวกับการรักษาด้วย ECT แต่ถึงแม้จะมีความรู้ที่ จำกัด เราก็มีหลักฐานที่ชัดเจนถึงประสิทธิภาพ

1117 เลขเทวดา ความหมาย

นี่คือบางส่วนของสิ่งที่เรารู้

ประมาณ 100,000 คนในสหรัฐอเมริกาได้รับการบำบัดด้วย ECT ในแต่ละปี ในจำนวนนี้ระหว่าง 70-90% แสดงอาการดีขึ้น

บางคนเห็นว่าอาการของพวกเขาดีขึ้นหลังจากการบำบัดเพียงสองครั้ง นั่นหมายถึงการบรรเทาที่รวดเร็วกว่าที่คนทั่วไปได้รับจากยาต้านอาการซึมเศร้าซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการเริ่มทำงาน

สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยกับสตรีมีครรภ์ซึ่งมักรับประทานยาไม่ได้เนื่องจากอันตรายต่อทารกในครรภ์

แม้จะมีภาพยนต์ที่น่ากลัว แต่ก็มีหลักฐานน้อยมากที่แสดงว่าผู้ป่วยได้รับอันตรายในระยะยาวจากการรักษาด้วย ECT

โรคซึมเศร้าเป็นหนึ่งในโรคระบาดที่แพร่หลายและเป็นอันตรายที่สุดในโลกโดยระบาดไปทั่วโลกประมาณ 300 ล้านคน ชาวอเมริกันประมาณ 44,000 คนเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายทุกปีทำให้เป็นสาเหตุการตายอันดับที่ 10 ของประเทศ เป็นสาเหตุสำคัญของความพิการทั่วโลกและมีผลกระทบทางเศรษฐกิจประมาณ 210.5 พันล้านเหรียญสหรัฐต่อปี

ดังนั้นการรักษาใด ๆ ที่ช่วยบรรเทาความผิดปกตินี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพจึงสมควรได้รับความสนใจจากเรา

การโต้เถียง

ECT เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่มีการถกเถียงกันมากที่สุดเป็นอันดับสอง (รองจากการทำแท้ง)

แม้ว่าจะมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่แพทย์หลายคนก็ยังไม่เห็นด้วย บางคนไม่รู้เกี่ยวกับขั้นตอนและอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่ายังมีตัวเลือกนี้อยู่

ซึ่งทำให้เกิดคำถาม: หากการรักษานี้ได้ผลดีทำไมจึงมีตัวแทนที่ไม่ดีเช่นนี้?

คำตอบส่วนหนึ่งอาจอยู่ในเรื่องราวเกี่ยวกับการใช้การรักษาด้วย ECT ในช่วงปีแรก ๆ ในขณะที่ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจิตเข้าใจย้อนกลับไปในช่วงทศวรรษที่ 1930 ว่า ECT มีประสิทธิผล แต่พวกเขาก็ไม่ได้มีจริยธรรมเสมอไปในการปฏิบัติตามแนวทางนี้ ความเจ็บป่วยทางจิตถือเป็นความอัปยศที่สำคัญและบางครั้งผู้ป่วยก็ได้รับการปฏิบัติอย่างไร้มนุษยธรรม บัญชีแรกของการบริหาร ECT อธิบายถึงผู้ป่วยที่ถูกต้อนเหมือนวัวเข้าไปในโรงยิมขนาดใหญ่ขณะที่พวกเขาร้องไห้และต่อต้าน พวกเขาอดกลั้นและต้องเฝ้าดูว่าคนข้างหน้าต้องทนกับอาการชักอย่างรุนแรงโดยไม่ได้รับประโยชน์จากการดมยาสลบ โชคดีที่ขั้นตอนนี้ดำเนินการอย่างมีมนุษยธรรมมากขึ้น แต่ความทรงจำโดยรวมของฉากแรกที่โหดร้ายเหล่านี้ยังคงอยู่ในภาพสื่อ ทีมผู้สร้างได้ยึดเอาละครเรื่องการรักษา ECT ในยุคแรก ๆ มาใช้เป็นกลไกพล็อตที่มีประโยชน์เพื่อแสดงถึงการควบคุมจิตใจและการทรมานในโครงเรื่อง ภาพยนตร์เหล่านี้สร้างขึ้นมานานหลังจากที่ ECT ไม่ได้รับความนิยมและสวมบทบาทหลายแง่มุมเพื่อทำให้ผู้ชมตกตะลึงมากขึ้น แม้ในปัจจุบัน ECT มักถูกใช้เป็นอุปกรณ์พล็อตในภาพยนตร์ระทึกขวัญและสยองขวัญเป็นกลยุทธ์ของคนร้ายในการทรมานและปราบเชลยของพวกเขา

จึงไม่น่าแปลกใจที่พวกเราส่วนใหญ่ยังคงประจบประแจงเมื่อมีคนกล่าวถึง ECT แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความเป็นจริงในปัจจุบันนั้นแตกต่างอย่างมากกับสิ่งที่แสดงในภาพยนตร์หรือแม้แต่ความเป็นจริงของ ECT ในช่วงต้นปี

อย่างไรก็ตามการโต้เถียงบางส่วนเกิดจากความกังวลที่ไม่ถูกต้อง ในขณะที่ บริษัท ประกันภัยผลักดันให้สามารถแก้ไขความเจ็บป่วยที่ซับซ้อนได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายจึงมีความกลัวว่า ECT อาจถูกใช้เพื่อการรักษาที่รวดเร็วแม้ในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม การใช้ยาและการบำบัดด้วยการพูดคุยใช้เวลานานและมีค่าใช้จ่ายสูงดังนั้นจึงมีความกลัวอย่างถูกต้องว่า ECT อาจถูกใช้มากเกินไปในลักษณะที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย

นอกจากนี้ผลข้างเคียงของการสูญเสียความทรงจำและความสับสนยังเกี่ยวข้องกับบางคน ความทรงจำของเรามีค่าสำหรับเรา พวกเขาห่อหุ้มตัวตนทั้งหมดของเราและความคิดที่จะสูญเสียพวกเขาไป (แม้เพียงชั่วคราว) ก็น่ากลัว ดังที่เราทราบเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาวของ ECT และวิธีการทำงานบางคนรู้สึกว่าผลลัพธ์ในเชิงบวกนั้นไม่สามารถสรุปได้เพียงพอที่จะเกินดุลความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้

คุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ ECT หรือไม่?

ทางเลือกในการรับ ECT ไม่ควรทำอย่างเบามือ การรักษาที่ขัดแย้งกันนี้แม้ว่าจะได้ผลดี แต่ก็ไม่ใช่สำหรับทุกคน

หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่งคุณอาจเป็นผู้สมัครที่ดี

• คุณมีภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงและดื้อต่อการรักษาซึ่งไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยา
• คุณเป็นคนคลั่งไคล้อันเป็นผลมาจากโรคอารมณ์สองขั้ว
• คุณเป็นโรคจิตเภท
• คุณกำลังทุกข์ทรมานจากความปั่นป่วนอันเป็นผลมาจากภาวะสมองเสื่อม
• ภาวะซึมเศร้าของคุณไม่ซับซ้อนจากปัจจัยอื่น ๆ (เช่นความเศร้าโศกหรือการสูญเสีย)
• คุณเป็นคนขี้โมโห (หมายถึงคุณไม่ได้พูดกินหรือเคลื่อนไหว)
• คุณต้องการการบรรเทาอาการซึมเศร้าอย่างรวดเร็วเพราะคุณมีความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตาย

อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์ ECT อาจไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณ อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะหลีกเลี่ยง ECT หาก:

• คุณกำลังตั้งครรภ์ (แม้ว่า ECT จะปลอดภัยต่อทารกในครรภ์มากกว่ายาส่วนใหญ่ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงเนื่องจากการดมยาสลบจะถูกส่งผ่านไปยังทารก)
• คุณยังไม่ได้ลองการรักษาอื่น ๆ เช่นการใช้ยากล่อมประสาทหรือการบำบัดด้วยการพูดคุย
• คุณมีประวัติของปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง (เช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจการไหลเวียนไม่ดีหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ)

ECT ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง แต่ก็ไม่น่ากลัวหรือทรมานอีกต่อไป ในความเป็นจริงสำหรับผู้ป่วยบางรายอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตาย

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: