การบำบัดตามเอกสารแนบ: แนวปฏิบัติตามหลักฐาน

ที่มา: pixabay.com

หากคุณคิดถึงความสัมพันธ์มากมายที่คุณมีในชีวิตและความสำคัญของความสัมพันธ์ที่มีต่อความสุขและความเป็นอยู่ของคุณคุณจะเห็นได้ง่ายว่าเหตุใดการบำบัดด้วยการยึดติดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของการยึดติด

การบำบัดโดยใช้สิ่งที่แนบมาครอบคลุมวิธีการรักษาใหม่ ๆ สำหรับการรักษาความผิดปกติของสิ่งที่แนบมา ความผิดปกติของไฟล์แนบเป็นภาวะร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติของไฟล์แนบอาจส่งผลกระทบต่อบุคคลและความสัมพันธ์ไปตลอดชีวิต

John Bowlby และ Mary Ainsworth เป็นผู้บุกเบิกยุคแรก ๆ เกี่ยวกับการบำบัดแบบยึดติด การสำรวจ 'A Review of General Psychology' (2002) จัดอันดับให้ Bowlby อยู่ในอันดับที่ 49^ธนักจิตวิทยาที่ถูกอ้างถึงมากที่สุดใน 20 คน^ธศตวรรษ.

การวิจัยทำให้เรามีความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับการบำบัดแบบยึดติดที่เป็นอันตรายบางประเภท ที่สำคัญกว่านั้นคือนักวิจัยยังคงมีความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจประเภทของการบำบัดแบบยึดติดที่เริ่มแสดงผลลัพธ์ที่น่าสนใจ

ในปัจจุบันการรักษาความผิดปกติจากสิ่งที่แนบมามุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจและเสริมสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเด็กกับผู้ดูแลหลักของเขาหรือเธอ

ความผิดปกติของไฟล์แนบคืออะไร?

ความผิดปกติของโรคติดเชื้อเป็นความเจ็บป่วยทางจิตเวชที่เกิดขึ้นในเด็กเล็กโดยมีลักษณะเฉพาะคือความไม่สามารถหรือความยากลำบากในการติดต่อกับผู้อื่นทางอารมณ์ ความเจ็บป่วยมักเกิดจากการที่ทารกหรือเด็กวัยหัดเดินถูกทอดทิ้งหรือถูกทารุณกรรมอย่างรุนแรง

เด็กที่ขาดผู้ดูแลหลักตั้งแต่เนิ่นๆเช่นผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานเลี้ยงเด็กกำพร้าศูนย์ที่อยู่อาศัยหรือผู้ที่มีสถานรับเลี้ยงเด็กหลายแห่งซึ่งการดูแลไม่เหมาะสมหรือถูกทอดทิ้งมักจะเกิดความผิดปกติของสิ่งที่แนบมา เด็กที่เคยประสบกับความสูญเสียทางบาดแผลหลายครั้งอาจมีอาการผิดปกติจากสิ่งที่แนบมาด้วย

77 แปลว่าอะไร

ตามรายงานของ American Academy of Child and Adolescent Psychiatry อาการของความผิดปกติจากการยึดติดอาจปรากฏขึ้นภายในปีแรกของชีวิตและอาจยังคงมีอยู่หรือรุนแรงขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้น อาการต่างๆ ได้แก่ :

• อาการจุกเสียดอย่างรุนแรงและความยากลำบากในการให้อาหาร
• ความล้มเหลวในการเพิ่มน้ำหนัก
• พฤติกรรมแยกออกและไม่ตอบสนอง
• ความยากลำบากได้รับการปลอบประโลม
• พฤติกรรมหมกมุ่นและท้าทาย
• การยับยั้งหรือความลังเลในปฏิสัมพันธ์ทางสังคม
• ใกล้ชิดกับคนแปลกหน้ามากเกินไป

ความผิดปกติของไฟล์แนบสามารถพัฒนาไปสู่ความผิดปกติของไฟล์แนบที่ตอบสนองหรือความผิดปกติของการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่ถูกยับยั้ง

Reactive Attachment Disorder (RAD) คืออะไร?

ที่มา: pixabay.com

Reactive Attachment Disorder (RAD) เป็นความผิดปกติของสมองที่เด็ก ๆ เคยมีประสบการณ์เชิงลบกับผู้ใหญ่ในช่วงปีแรก ๆ และความโน้มเอียงตามธรรมชาติของพวกเขาคือการเลิกเชื่อมโยงกับพวกเขา เด็ก ๆ ที่อาศัยอยู่กับ RAD จะไม่แสวงหาผู้ใหญ่ที่เปี่ยมไปด้วยความรักเมื่อพวกเขาเครียดอารมณ์เสียหรือรู้สึกไม่ถูกควบคุม ความเจ็บป่วยนี้มีลักษณะเฉพาะคือเด็กมีอารมณ์น้อยหรือไม่มีเลยเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับเด็กคนอื่นพ่อแม่หรือผู้ใหญ่คนอื่น ๆ เด็กที่อาศัยอยู่กับ RAD จะมีอารมณ์ที่ไม่ต่อเนื่องและรุนแรงผิดปกติเกี่ยวกับความไม่สุขความหงุดหงิดความหดหู่และความกลัวโดยไม่สามารถปลอบโยนพวกเขาได้ อาการเรื้อรังของความผิดปกติทางอารมณ์อย่างรุนแรงร่วมกับประวัติการบาดเจ็บบ่งบอกถึงการวินิจฉัยโรค RAD

ความผิดปกติของการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่ถูกยับยั้ง (DSED) คืออะไร?

242 เลขเทวดา ความหมาย

เด็กที่เป็นมิตรกับคนแปลกหน้ามากเกินไปบ่งบอกถึง Disinhibited Social Engagement Disorder เด็กเช่นนี้ไม่กลัวการพบปะผู้คนเป็นครั้งแรก พวกเขาอาจเดินขึ้นไปหาพวกเขาพูดคุยกับพวกเขาหรือแม้แต่กอดพวกเขา เด็กเล็ก ๆ อาจสบายใจที่จะปล่อยให้ผู้ใหญ่แปลก ๆ จับพวกเขาและพูดคุยกับพวกเขาให้อาหารพวกเขาและเล่นกับพวกเขา

เมื่อเด็กเหล่านี้ตกอยู่ในสถานการณ์กับคนแปลกหน้าพวกเขาจะไม่ตรวจสอบกับพ่อแม่หรือผู้ดูแลเพื่อความมั่นใจและมักเต็มใจที่จะไปกับคนที่พวกเขาไม่รู้จักเลย

การโต้เถียงเรื่องการบำบัดรักษา

ในความพยายามของพวกเขาในการรักษาเด็กจากการบาดเจ็บในระยะเริ่มต้นและความผิดปกติของสิ่งที่แนบมานักบำบัดจำนวนหนึ่งได้คิดค้นและฝึกฝนการบำบัดด้วยการจับหรือการบำบัดด้วยการคลอดใหม่

หลักฐานที่อยู่เบื้องหลังการบำบัดด้วยการจับคือวิธีการรักษาเด็กที่ไม่สามารถผูกมัดและผูกพันกับพ่อแม่หรือผู้ดูแลหลักได้คือให้ผู้ดูแลกอดเด็กไว้อย่างแน่นหนาเพื่อให้พวกเขารู้สึกสบายใจในการสัมผัสและ กอด.

ตามแนวเดียวกันนักบำบัดได้พัฒนากลยุทธ์ 'การเกิดใหม่' ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อจำลองกระบวนการเกิดใหม่ แนวคิดนี้มีไว้สำหรับเด็กที่จะย้อนเวลากลับไปและสัมผัสกับความรู้สึกอบอุ่นการดูแลและความใกล้ชิดที่พวกเขาควรจะได้รับในฐานะทารกและเด็กเล็กอีกครั้ง

สำหรับเด็กบางคนทั้งสองวิธีทำให้เด็กเสียชีวิตหลายราย การปฏิบัติเหล่านี้ถูกห้ามอย่างรวดเร็วโดยสภานิติบัญญัติของรัฐและองค์กรวิชาชีพเช่น American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, American Professional Society on the Abuse of Children, American Psychiatric Association และ American Psychology Association องค์กรเหล่านี้มีคำเตือนที่เผยแพร่ทั้งหมดเกี่ยวกับการรักษาที่เป็นอันตรายประเภทนี้

การบำบัดด้วยสิ่งที่แนบมาตามหลักฐาน

ความผิดปกติของการติดปฏิกิริยาและความผิดปกติของการมีส่วนร่วมทางสังคมที่ไม่ถูกยับยั้งเป็นภาวะทางคลินิกที่ร้ายแรงและการรักษายังไม่ได้รับการวิจัยอย่างดี

สิ่งที่เราทราบก็คือบุคคลที่กำลังมองหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติเหล่านี้จำเป็นต้องขอการประเมินทางจิตเวชที่ครอบคลุมและแผนการรักษาเฉพาะบุคคลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติจากสิ่งที่แนบมาเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติต่อพ่อแม่และสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ด้วยเนื่องจากหลักฐานที่อยู่เบื้องหลังการรักษาของเด็กต้องการการพัฒนาและเสริมสร้างความสัมพันธ์ระหว่างเด็กกับพ่อแม่และพี่น้องของเขาหรือเธอ ผู้ปกครองควรคาดหวังการทำงานร่วมกันอย่างต่อเนื่องระหว่างครอบครัวและทีมบำบัดเพื่อเพิ่มโอกาสในการบรรลุผล

ที่มา: rawpixel.com

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาตามหลักฐานสำหรับความผิดปกติที่ยึดตามสิ่งที่แนบมาเนื่องจากนักวิจัยไม่มีเวลาในการศึกษาซ้ำหรือการศึกษาตามระยะยาว ตามแคลิฟอร์เนีย

สำนักหักบัญชีตามหลักฐานเพื่อสวัสดิภาพเด็กที่ดีที่สุดที่เรามีในเวลานี้คือสองโปรแกรมที่มีคะแนนทางวิทยาศาสตร์เท่ากับ 3 ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจัดอยู่ในประเภทหลักฐานการวิจัยที่มีแนวโน้ม โปรแกรมเหล่านี้ ได้แก่ Child-Parent Relationship Therapy และ Dyadic Developmental Psychotherapy (DDP) มาดูรายละเอียดของแต่ละคนกันดีกว่า

การบำบัดความสัมพันธ์ระหว่างเด็กกับผู้ปกครอง

นางฟ้าหมายเลข 911 ความหมาย

Child-Parent Relationship Therapy (CPRT) เป็นการบำบัดแบบยึดติดซึ่งเหมาะกับเด็กอายุ 3-8 ปีที่มีพฤติกรรมผิดปกติทางสังคมและความผูกพัน การรักษานี้ใช้การบำบัดด้วยการเล่นและเป็นการแทรกแซงเชิงระบบซึ่งเป็นไปตามหลักการของสิ่งที่แนบมาการบำบัดด้วยการเล่นโดยเด็กเป็นศูนย์กลาง (CCPT) และระบบประสาทระหว่างบุคคล

แนวคิดหลักที่อยู่เบื้องหลัง CPRT คือความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กจะต้องมีความสัมพันธ์ที่มั่นคงกับผู้ดูแลหลัก นี่คือการบำบัดสองส่วนที่เด็ก ๆ สามารถเรียนรู้ที่จะไว้วางใจพ่อแม่เพื่อตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานในชีวิตของพวกเขาด้วยความรักการยอมรับความปลอดภัยความมั่นคงอาหารและที่พักพิง ในขณะเดียวกันผู้ปกครองเรียนรู้ทักษะที่ช่วยให้พวกเขาตอบสนองต่อบุตรหลานของตนในรูปแบบที่สร้างหรือเพิ่มความรู้สึกผูกพันที่มั่นคงกับบุตรหลานของตน ผู้ปกครองเรียนรู้วิธีตอบสนองความต้องการของเด็กซึ่งต่างจากการตอบสนองต่ออาการของเด็ก เป้าหมายของการบำบัดคือ:

• เพิ่มความไว้วางใจความปลอดภัยและความใกล้ชิดระหว่างเด็กผู้ปกครองและสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ
• ปรับปรุงการสื่อสารของเด็ก / ผู้ปกครอง
• พัฒนากลยุทธ์การแก้ปัญหาภายในครอบครัว
• เพิ่มความรักและความสนุกสนานในความสัมพันธ์
• เพิ่มความเห็นอกเห็นใจและการยอมรับของผู้ปกครอง
• ปรับปรุงความสามารถของผู้ปกครองในการปรับตัวและตอบสนองต่อเด็ก
• ช่วยผู้ปกครองพัฒนาขีด จำกัด และความคาดหวังที่เป็นจริง
• เพิ่มความมั่นใจในตนเองของผู้ปกครองในการเลี้ยงดู
• เพิ่มความสามารถของเด็กในการแสดงความต้องการและความรู้สึกด้วยวิธีที่เหมาะสม
• ส่งเสริมให้เด็กแสดงออกและควบคุมอารมณ์ด้วยวิธีที่เหมาะสม

นักบำบัดอาจทำงานร่วมกับเด็กและผู้ปกครองในสถานที่ต่างๆเช่นโรงพยาบาลคลินิกโรงเรียนศูนย์ชุมชนและบ้านของครอบครัว

Dyadic Developmental Psychotherapy (DDP)

Dyadic Developmental Psychotherapy เป็นการบำบัดแบบยึดติดกับกลุ่มเป้าหมายของครอบครัวที่มีเด็กหรือวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี เด็กที่อาศัยอยู่กับความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาและการบาดเจ็บที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ DSM-V สำหรับความผิดปกติของการติดปฏิกิริยาการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ทางคลินิกสำหรับการบาดเจ็บที่ซับซ้อนซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อความผิดปกติของการบาดเจ็บทางพัฒนาการมักจะเป็นผู้ที่ดีสำหรับ DDP .

DDP เป็นวิธีการบำบัดประเภทหนึ่งที่ออกแบบมาสำหรับการรักษาเด็กที่ถูกทอดทิ้งถูกล่วงละเมิดและมีหลายตำแหน่ง แนวคิดก็คือเมื่อประสบการณ์ในช่วงแรกของเด็กเกี่ยวกับความผูกพันกับผู้ดูแลหลักของพวกเขาไม่เหมาะสมถูกทอดทิ้งหรือไม่สอดคล้องกันพวกเขาไม่มีโอกาสได้สัมผัสกับความสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน (dyadic) ที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาที่ดีต่อสุขภาพ ประโยชน์ของบ้านอุปถัมภ์หรือบ้านบุญธรรมที่มีรูปแบบการเลี้ยงดูที่ดีต่อสุขภาพอาจช่วยให้เด็กเอาชนะความสัมพันธ์ที่ไม่เหมาะสมหรือถูกทอดทิ้งในอดีตได้โดยกระตุ้นให้พวกเขาไว้วางใจและมีส่วนร่วมกับผู้ดูแลคนใหม่ เด็กที่บอบช้ำที่สุดมีปัญหาในการผูกมัดกับพ่อแม่ใหม่มากขึ้นและ DDP ช่วยเพิ่มความสามารถในการยอมรับการเลี้ยงดู

ฝันถึงปลาวาฬ

DDP มีพื้นฐานมาจากความสนุกสนานการยอมรับความอยากรู้อยากเห็นและการเอาใจใส่ แนวปฏิบัติของ DDP ไม่เคยเกี่ยวข้องกับการบีบบังคับคุกคามข่มขู่หรือใช้อำนาจบังคับให้เด็กยอมจำนน

เป้าหมายของ DDP สำหรับเด็ก ได้แก่ :

• ช่วยให้เด็กพัฒนารูปแบบการแนบที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น
• การแก้ไขอาการบาดเจ็บ
• เสริมสร้างความสัมพันธ์ของเด็กกับผู้ดูแลหลัก

เป้าหมายของ DDP สำหรับผู้ปกครองหรือผู้ดูแลหลักคือ:

ที่มา: pexels.com

• เพื่อให้สอดคล้องกับเด็กมากขึ้น
• เพื่อไตร่ตรองให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการตอบสนองต่อบุตรหลาน
• เข้าหาลูกด้วยเทคนิคการอำนวยความสะดวกในการแนบ
• ให้ไวขึ้น

อีกสามโปรแกรมกำลังพัฒนาเป็นการบำบัดแบบแนบ พวกเขาไม่ได้รับการจัดอันดับในขณะนี้เนื่องจากมีการศึกษาไม่เพียงพอที่จะพิจารณาว่าเป็นหลักฐาน การบำบัดตามเอกสารแนบเหล่านี้ ได้แก่ :

1. การบำบัดด้วยการแก้ไขสิ่งที่แนบมา
2. ค่าย Healing Hearts
3. Trust-Based Relational Intervention Therapeutic Camp

ในการแสวงหาการรักษาเด็กจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและความผูกพันการบำบัดแบบใหม่ได้เกิดขึ้นในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา การปฏิบัติตามหลักฐานเกิดขึ้นเป็นการแทรกแซงโดยอาศัยความไว้วางใจและมีความสัมพันธ์เป็นศูนย์กลางซึ่งยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายต่อเด็ก

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: