ความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลัน: เกณฑ์ DSM-5

คำเตือนเนื้อหา / ทริกเกอร์:โปรดทราบว่าบทความด้านล่างอาจกล่าวถึงหัวข้อที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บซึ่งรวมถึงการข่มขืนและความรุนแรงซึ่งอาจก่อให้เกิด

1144 นางฟ้าเลขความรัก

เป็นเรื่องยากที่จะใช้ชีวิตไปตลอดชีวิตโดยที่ไม่มีอะไรบางอย่างเกิดขึ้นที่ทำให้เราสั่นไหวสักสองสามวันหรือทำให้เราเครียด บางครั้งด้วยการพักผ่อนเล็กน้อยและเวลาที่ผ่านไปเราสามารถกลับมายืนหยัดและทำกิจกรรมประจำวันของเราต่อไปได้โดยไม่ต้องหยุดชะงัก บางครั้งสิ่งที่เกิดขึ้นที่กระทบกระเทือนจิตใจมากจนอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการดำเนินการและเอาชนะ เมื่อเราพบเจออะไรบางอย่างที่ค่อนข้างหยาบและมันยังคงอยู่กับเรานานกว่าวันหรือสองวัน (แต่ถ้าไม่มีมันกินเวลาหลายเดือนหรือหลายปีในชีวิตของเรา) นี่คือช่วงเวลาที่คน ๆ หนึ่งกำลังประสบกับโรคเครียดเฉียบพลัน

ที่มา: rawpixel.com

ความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันคืออะไร?

ตามคำนิยามโรคเครียดเฉียบพลัน (รหัส ICD-10-CM รหัส F43.0 และ DSM-5 รหัส 308.3) เป็นภาวะสุขภาพจิตชั่วคราวที่กินเวลาประมาณ 3 ถึง 30 วันทันทีหลังจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในชีวิตของบุคคล หากผลกระทบและอาการยังคงมีอยู่นานกว่าหนึ่งเดือนบุคคลนั้นอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเครียดหลังบาดแผล

โรคเครียดเฉียบพลันอาจเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจำนวนมากและอาจเกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งครั้งในชีวิตของคน ๆ หนึ่ง ตัวเลือกที่พบบ่อยและเป็นไปได้บางประการสำหรับการกระตุ้นให้เกิดภาวะนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากมีผู้ได้รับบาดเจ็บรุนแรงหรือการคุกคามของการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นการมีส่วนร่วมในอุบัติเหตุทางรถยนต์ (โดยไม่คำนึงถึงระดับความรุนแรง) ประสบกับการเสียชีวิตจาก สมาชิกในครอบครัวหรือบุคคลอื่นที่อยู่ใกล้ชิดพวกเขาได้รับผลกระทบจากภัยธรรมชาติหรือผลกระทบที่ตามมาการได้รับข่าวสารเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพที่รุนแรงหรืออาจถึงจุดสิ้นสุดหรือเคยมีส่วนเกี่ยวข้องและตกเป็นเหยื่อของการล่วงละเมิดในบ้านการข่มขืนทางเพศ หรือข่มขืน ผู้ที่มีประวัติความเจ็บป่วยทางจิตเคยเผชิญกับสถานการณ์เหล่านี้มาก่อนมีแนวโน้มที่จะแยกตัวออกจากกันหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือเป็นผู้หญิงที่มีโอกาสเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเครียดเฉียบพลันในการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ .

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลัน

เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเงื่อนไขนี้บุคคลจะต้องมีคุณสมบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

1. พวกเขาต้องได้รับบาดเจ็บสาหัสการล่วงละเมิดทางเพศหรือการคุกคามหรือการเกิดขึ้นจริงของการเสียชีวิตในสถานการณ์ต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งสถานการณ์ (ยกเว้นการเปิดเผยผ่านสื่อในรูปแบบต่างๆ):
2. 1. ประสบเหตุการณ์โดยตรง.
   2. การเป็นพยานเหตุการณ์เหล่านี้ด้วยตนเอง
   3. มีเหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นกับคนในครอบครัวหรือเพื่อนสนิท (ในกรณีที่มีการเสียชีวิตหรือการคุกคามของการเสียชีวิตจะต้องเกิดขึ้นโดยบังเอิญหรือมีความรุนแรง)
   4. มีการเปิดเผยรายละเอียดที่น่ากลัวของเหตุการณ์อย่างรุนแรงหรือซ้ำ ๆ

ที่มา: rawpixel.com

2. พวกเขาจะต้องแสดงอาการต่อไปนี้อย่างน้อยเก้าอย่างขึ้นไปจากห้าประเภทใด ๆ ที่นำเสนอและสิ่งเหล่านี้จะต้องเริ่มต้นเมื่อประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรืออาการแย่ลงในภายหลัง:

1. 1. อาการล่วงล้ำ
      • ความทรงจำที่ล่วงล้ำซ้ำซากและโดยไม่สมัครใจเกี่ยวกับบาดแผลที่ทำให้เกิดความทุกข์ใจ
      • ความฝันที่เกิดซ้ำและน่าวิตกไม่ว่าจะเป็นเรื่องของบาดแผลหรือในหัวข้อที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
      • อาการที่ไม่เข้าใจกัน (เช่นมีเหตุการณ์ย้อนหลัง) ที่ทำให้บุคคลรู้สึกหรือมีพฤติกรรมราวกับว่าพวกเขากำลังประสบกับบาดแผลที่เกิดขึ้นอีกครั้ง
      • มีความทุกข์ทางจิตใจหรือร่างกายที่รุนแรงหรือเกิดขึ้นเป็นประจำเพื่อตอบสนองต่อการเตือนความจำในแง่มุมใด ๆ ของการบาดเจ็บ

ข. อาการอารมณ์เชิงลบ

• ไม่สามารถสัมผัสกับอารมณ์เชิงบวกหรืออารมณ์เชิงบวกซ้ำ ๆ ได้ (เช่นความพึงพอใจหรือความสุข)

c อาการผิดปกติ

• สัมผัสกับความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไปของความเป็นจริง (เช่นสภาพแวดล้อมหรือร่างกายของตัวเองดูเหมือนไม่จริงรู้สึกงุนงงการรับรู้เวลาที่เปลี่ยนแปลงไป ฯลฯ )
• ไม่สามารถจำรายละเอียดบางอย่างของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ แต่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการใช้สารเสพติดที่ส่งผลต่อความจำ

ง. อาการหลีกเลี่ยง

ความหมายของ 424

• พยายามอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงความทรงจำความคิดหรืออารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น
• พยายามอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงการเตือนความจำเกี่ยวกับการบาดเจ็บหรือรายละเอียดที่เกี่ยวข้อง (ไม่ว่าจะเป็นสถานที่บางอย่างสิ่งของบุคคลการสนทนาหรือวัตถุ)

จ. อาการตื่นตัว

• นอนหลับยากหลับหรือกระสับกระส่ายเมื่อพยายามนอนหลับ
• ความก้าวร้าวความหงุดหงิดและการปะทุของความโกรธ
• มีปัญหากับสมาธิและการโฟกัส
• Hypervigilance
• การตอบสนองที่ทำให้ตกใจอย่างรุนแรงเกินไปในการตอบสนองต่อสิ่งเร้า

ที่มา: rawpixel.com

2. การบาดเจ็บและอาการที่เกี่ยวข้องต้องทำให้ความสามารถในการทำงานในที่ทำงานความสัมพันธ์ส่วนตัวและด้านอื่น ๆ ในชีวิตประจำวันของพวกเขาลดลงและต้องทำให้พวกเขาทุกข์ใจอย่างมาก

ความฝันหมายถึงเรือ

3. ต้องมีอาการตั้งแต่ 3 วันถึงหนึ่งเดือนหลังจากเกิดเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

4. อาการที่เกี่ยวข้องไม่สามารถเกี่ยวข้องหรือเกิดจากการใช้สารเสพติดยาหรือภาวะสุขภาพที่สำคัญอื่น ๆ และต้องไม่สามารถจำแนกได้ดีขึ้นภายใต้การวินิจฉัยด้านสุขภาพจิตอื่น

บางคนที่เป็นโรคเครียดเฉียบพลันอาจได้รับการวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลซึ่งอาจมีอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความรู้สึกสิ้นหวังอารมณ์ต่ำปัญหาการนอนหลับปัญหาสมาธิความกังวลอยู่ตลอดเวลาความเหนื่อยล้าการสูญเสียความสนใจในกิจกรรมประจำวันการร้องไห้หรือตื่นตระหนกความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงหรืออาจถึงขั้นคิดฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง

ความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันและความเครียดเรื้อรัง

โดยทั่วไปความเครียดเฉียบพลันเป็นความเครียดในชีวิตประจำวันที่เราพบเมื่อต้องรับมือกับความเครียดทั่วไปที่อาจทำให้เราหงุดหงิดหดหู่หรือทำให้เรารำคาญ สิ่งเหล่านี้ผ่านไปค่อนข้างเร็วเช่นเดียวกับอาการของความเครียดที่เกี่ยวข้อง บางสิ่งบางอย่างเช่นการประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์การถูกเจ้านายดุในที่ทำงานหรือการทะเลาะกับคู่ครองอาจทำให้เกิดความเครียดในระยะสั้นและทำให้เกิดความรู้สึกไม่พอใจ แต่สถานการณ์ทั้งหมดนี้มีวิธีแก้ปัญหาและสามารถแก้ไขได้หรือมี ผลกระทบทางอารมณ์ของพวกเขาจะผ่านไปภายในสองสามวันเป็นอย่างมาก

โรคเครียดเฉียบพลันเป็นระยะสั้นเช่นเดียวกับความเครียดเฉียบพลัน แต่เป็นปฏิกิริยาต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมากกว่าและจะทำให้เกิดอาการที่เป็นปัญหาและรุนแรงมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการตอบสนองต่อการบาดเจ็บ

ความเครียดเรื้อรังเป็นความเครียดระยะยาว แต่มีลักษณะรุนแรงน้อยกว่าสิ่งที่ถือเป็นเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความเครียดประเภทนี้ส่วนใหญ่มาจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เช่นความยากจน) สถานการณ์ในบ้านหรืองานที่ไม่มีความสุขการเติบโตในช่วงวัยเด็กในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวย (เช่นบ้านที่ไม่เหมาะสม) และปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจไม่สามารถแก้ไขได้ในชั่วข้ามคืน ความเครียดเรื้อรังเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งจะฉุดรั้งบุคคลไว้มากกว่าที่จะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวซึ่งก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่รุนแรง

ที่มา: pexels.com

47 นางฟ้าหมายเลข

ความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันและพล็อต

แม้ว่าความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันและความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผลจะต้องถูกกำหนดไว้ก่อนโดยการสัมผัสกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่ก็มีความแตกต่างเล็กน้อยที่แยกทั้งสองอย่างออกจากกัน

โรคเครียดเฉียบพลันมีระยะเวลาเพียง 3 ถึง 30 วันในขณะที่โรคเครียดหลังบาดแผลต้องกินเวลาอย่างน้อย 30 วันจึงจะเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัย พวกเขายังมีอาการที่คล้ายคลึงกัน แต่ ASD ได้รับการวินิจฉัยตามจำนวนอาการที่พบโดยรวมและ PTSD ต้องการให้แต่ละคนมีอาการที่เกี่ยวข้องจำนวนขั้นต่ำจากแต่ละกลุ่มของอาการประเภทต่างๆ (เช่นล่วงล้ำหลีกเลี่ยงการปลุกเร้าอารมณ์ และอารมณ์เชิงลบและความรู้ความเข้าใจ)

ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผลยังรวมถึงอาการเพิ่มเติมควบคู่ไปกับการวินิจฉัย ASD ที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความกลัวเป็นหลัก อาการเหล่านี้คล้ายกับอาการซึมเศร้าและรวมถึงความรู้สึกโดดเดี่ยวการสูญเสียความสนใจในสิ่งที่เคยดึงดูดใจหรือสนุกสนานพฤติกรรมเสี่ยงหรือทำลายล้างการกล่าวโทษตนเองหรือผู้อื่นสำหรับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและความคิดหรือสมมติฐานเชิงลบเกี่ยวกับโลกหรือตัวเอง

กลไกการรักษาและการเผชิญปัญหา

มีแนวทางที่แตกต่างกันสองสามวิธีในการรักษาโรคเครียดเฉียบพลันและป้องกันไม่ให้อาการของแต่ละบุคคลพัฒนาไปสู่โรคเครียดหลังบาดแผล

555 หมายถึงอะไรในจิตวิญญาณ

ทางเลือกอันดับต้น ๆ และการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรค ASD ดูเหมือนจะเป็นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) มี CBT ประเภทหนึ่งที่เน้นการบาดเจ็บและรวมถึงสามพื้นที่เฉพาะสำหรับการรักษาที่มุ่งเน้น

• การศึกษาผู้ป่วยเป็นส่วนแรกของการรักษาซึ่งจะช่วยให้บุคคลมีความรู้เกี่ยวกับการบาดเจ็บความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและการรักษาที่มีอยู่สำหรับสิ่งเหล่านี้ เป้าหมายของการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยคือการช่วยปรับประสบการณ์และการตอบสนองต่อความเครียดที่เกี่ยวข้องให้เป็นปกติช่วยเพิ่มความคาดหวังในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่และช่วยให้พวกเขาเข้าใจว่าการปรับสภาพทำงานอย่างไรในบริบทของการบาดเจ็บ (ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถตระหนักได้ การเตือนความจำเกี่ยวกับการบาดเจ็บของพวกเขาไม่ได้หมายความว่าจะมีอันตรายที่ใกล้เข้ามาหรือการเกิดซ้ำของเหตุการณ์เอง)
• ส่วนที่สองของ CBT รูปแบบนี้คือการปรับโครงสร้างความรู้ความเข้าใจ. สิ่งนี้ช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคเครียดเฉียบพลันสามารถจัดเรียงความคิดและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่พวกเขาเคยประสบและเรียนรู้วิธี 'ปรับโครงสร้าง' วิธีคิดเกี่ยวกับการบาดเจ็บวิธีดูการตอบสนองต่อการบาดเจ็บและจัดการกับสิ่งที่ไม่สมจริง ความกังวลที่อาจมีเกี่ยวกับการบาดเจ็บซ้ำหรือเหตุการณ์ที่คล้ายคลึงกันที่เกิดขึ้นในอนาคต
• การรับสัมผัสเชื้อเป็นส่วนสุดท้ายของสมการ CBT และช่วยให้แต่ละคนสามารถเผชิญหน้ากับความกลัวเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นตลอดจนข้อกังวลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องซึ่งจะช่วยให้พวกเขารู้สึกไม่สบายใจและสามารถดำเนินการและรับมือกับสิ่งที่เกิดขึ้นได้ในที่สุด การบำบัดด้วยการสัมผัสนี้สามารถจินตนาการได้ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะช่วยพวกเขาในการจินตนาการถึงแง่มุมของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างปลอดภัยเพื่อรับประสบการณ์ใหม่และประมวลผลรายละเอียดของสิ่งที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ 'in vivo' ซึ่งเป็นการสัมผัสโดยตรงกับบางสิ่งที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการบาดเจ็บ (เช่นการที่ผู้ป่วยกลัวการอยู่ในยานพาหนะหลังจากนั่งรถไปด้วยกันอย่างรุนแรงหรือขับรถไปที่ไหนสักแห่งเพื่อแสดงความเสี่ยงต่ออันตราย ไม่เกี่ยวข้องทันทีอีกต่อไป)(หมายเหตุ: In vivo อาจใช้ไม่ได้ในทุกกรณีเช่นกรณีที่บุคคลถูกทำร้ายแม้ว่าจะเห็นได้ชัดว่าไม่ปลอดภัยและไม่เหมาะสมที่จะสนับสนุนให้บุคคลมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ที่ล่วงละเมิดไม่ว่าในรูปแบบใดก็ตามพวกเขาอาจได้รับการสนับสนุนให้ เยี่ยมชมสถานที่ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีเพื่อลดการตอบสนองต่อความกลัวเช่นหากการจู่โจมเกิดขึ้นในลานจอดรถซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีประชากรทั่วไปและไม่ใช่สถานที่ที่ไม่ปลอดภัยสำหรับบุคคลที่มาเยี่ยมเสมอไป)

ที่มา: rawpixel.com

รูปแบบของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญานี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดโอกาสที่คนที่เป็นโรคเครียดเฉียบพลันจะพัฒนาโรคเครียดหลังบาดแผลได้ในภายหลัง

อีกรูปแบบหนึ่งของการรักษาโรคเครียดเฉียบพลันคือการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ แม้ว่าจะไม่แนะนำให้ใช้เบนโซเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาพล็อตหรือทำให้เกิดอาการในระยะยาวยาซึมเศร้าและยาต้านความวิตกกังวลอาจเป็นประโยชน์ในบางกรณีเพื่อลดความชุกของอาการ สำหรับผู้ที่มีอาการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญยากันชักยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดปัญหาเหล่านี้

เช่นเคยปัจจัยที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการรักษาสภาพใด ๆ ก็คือการมีระบบสนับสนุนที่ดี ด้วยการรักษาความสัมพันธ์ที่ดีและเป็นกำลังใจให้กับเพื่อนสมาชิกในครอบครัวและแพทย์ที่กำลังช่วยรักษาบุคคลสำหรับอาการของโรคเครียดเฉียบพลันคนเหล่านี้จะมีโอกาสสูงกว่ามากในการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จ

ผู้ป่วยต้องทราบด้วยว่า 20% -50% ของผู้ที่มีอาการ ASD จะฟื้นตัวได้เต็มที่โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงอย่างเป็นทางการ เมื่อรู้สิ่งนี้จะสามารถลดความกลัวของพวกเขาเกี่ยวกับสภาพจิตใจที่ยืดเยื้อซึ่งอาจทำให้ชีวิตของพวกเขาเปลี่ยนไปอย่างถาวร หากผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมสามารถผ่านพ้นภาวะนี้ไปได้โอกาสในการฟื้นตัวเมื่อได้รับการดูแลอย่างเป็นทางการจะมีแนวโน้มมากขึ้น!

ข้อมูลเพิ่มเติม

นางฟ้าหมายเลข 155

หากคุณเพิ่งประสบกับเหตุการณ์ในชีวิตของคุณที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือรู้สึกว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์บางประการสำหรับโรคเครียดเฉียบพลันอย่าลังเลที่จะติดต่อแพทย์ที่เชื่อถือได้หรือผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมจำนวนมากที่ BetterHelp ออนไลน์ แหล่งข้อมูลการบำบัดเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมและการดูแลสภาพของคุณต่อไป ผู้เชี่ยวชาญของ BetterHelp พร้อมให้บริการจากความสะดวกสบายในบ้านของคุณเองและตามตารางเวลาที่เหมาะกับความต้องการของคุณมากที่สุด

หากคุณมีความคิดหรือแรงกระตุ้นในการทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตายหลังจากประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในชีวิตของคุณโปรดติดต่อแหล่งข้อมูลมากมายผ่านทางโทรศัพท์แชทออนไลน์หรือข้อความ:

เส้นชีวิตการป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติ: 1-800-273-8255

เส้นชีวิตการป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติ: คลิกที่นี่เพื่อแชททันที

บรรทัดข้อความวิกฤต: ส่งข้อความ 'CONNECT' ถึง 741741

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: