ความผิดปกติของการเลือกผิวหนังคืออะไร?

ความผิดปกติของการเลือกผิวหนังเป็นปัญหาสุขภาพจิตที่รุนแรงซึ่งอาจเรื้อรังน่าวิตกและทำลายความนับถือตนเองของบุคคล ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของการเลือกผิวหนังหรือความผิดปกติของการขับถ่ายและอาการของโรคมันมีผลต่อผู้ที่มีอาการอย่างไรและผู้คนสามารถขอความช่วยเหลือได้อย่างไร

OPTAD-VIDEO

ความผิดปกติของการเลือกผิวหนังคืออะไร?

ความผิดปกติของการเลือกผิวหนังซึ่งเป็นที่รู้จักกันอย่างเป็นทางการในชื่อ excoriation disorder หรือ dermatillomania ล้วนเป็นคำพ้องความหมายของภาวะทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับการหยิบผิวหนังอย่างเรื้อรัง อาจมีช่วงเวลาที่รุนแรงมากและอาจเข้าสู่การทุเลา แต่อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถอยู่ได้นานหลายปี [1]

อย่างไรก็ตามปัญหาหลักของความผิดปกติของการขับถ่ายคือสิ่งที่อาจรบกวนชีวิตประจำวันของบุคคลได้มากเพียงใดและส่งผลต่อรูปลักษณ์และความนับถือตนเองของพวกเขาอย่างไร ผู้ที่มีความผิดปกตินี้อาจพบว่ามีผิวธรรมดาให้เลือกหรืออาจพบข้อบกพร่องเล็กน้อยและอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงในแต่ละวันในการเลือก

สิวที่ไม่เป็นอันตรายผิวหนังหลวม ๆ รอบ ๆ เล็บหรือสะเก็ดที่เกิดขึ้นรอบ ๆ แผลสามารถพัฒนาเป็นแผลที่ผิวหนังและแผลเป็นได้ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้จบลงเพียงแค่เมื่อสิ่งเหล่านี้ได้รับการ 'แก้ไข' - ผู้ที่มีความผิดปกติของการขับถ่ายสามารถเลือกที่ผิวหนังของพวกเขาและสร้างแผลเพิ่มขึ้นอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน

นอกจากนี้บางคนที่มีความผิดปกติในการเลือกผิวหนังอาจเกาที่ผิวหนังเพื่อขจัดความไม่สมบูรณ์ที่มีเพียงพวกเขาเท่านั้นที่เชื่อว่ามีอยู่ แต่อย่างน้อยก็อาจไม่มีอะไรเกิดขึ้นในตอนแรก [2]

ความผิดปกติของการขับถ่ายอยู่ในประเภทของภาวะสุขภาพจิตใน DSM-5 (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติฉบับที่ 5) โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกันที่เรียกว่า Obsessive-Compulsive & Related Disorders [3]

ไม่ได้หมายความว่าคนทุกคนที่เป็นโรคเลือกผิวหนังจะมีโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) แต่พวกเขามักจะอยู่ร่วมกันและมีความคล้ายคลึงกัน

การเลือกผิวหนังเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าพฤติกรรมซ้ำ ๆ ที่เน้นร่างกาย (BFRD) ซึ่งอาจรวมถึงปัญหาอื่น ๆ เช่นโรคกัดเล็บ (onychophagia) หรือความผิดปกติของการดึงผม (Trichotillomania)

เช่นเดียวกับ OCD BFRD จำนวนมากเหล่านี้มักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับความผิดปกติของการขับถ่ายและคาดว่ามากถึง 38 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่เลือกผิวหนังก็จะมีปัญหาในการดึงขนเช่นกัน ในความผิดปกติของการดึงผมหรือ Trichotillomania ผู้คนจะดึงผมออกจากหนังศีรษะคิ้วหรือขนตาซ้ำ ๆ ซึ่งอาจทำให้ผมร่วงอย่างมีนัยสำคัญจากนั้นจะรู้สึกอับอายหรืออับอาย

323 นางฟ้าเบอร์รัก

ความผิดปกติของการขับถ่ายสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่โดยทั่วไปแล้วจะเริ่มขึ้นในช่วงวัยรุ่นของคน ๆ หนึ่งและคาดว่าทุกที่ตั้งแต่ 1 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของประชากรอาจได้รับผลกระทบ จากทุกคนที่มีปัญหาในการเลือกผิวหนัง 75 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้หญิง [1] [3]

แม้ว่าจะมีการพูดถึงตัวบ่งชี้ความผิดปกติของการขับถ่ายหรือการเลือกผิวหนังไปแล้ว แต่ส่วนถัดไปจะกล่าวถึงสัญญาณและอาการของโรคและวิธีการที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์วินิจฉัย

เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของการเลือกผิวหนัง / การขับถ่าย

เมื่อเทียบกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ อีกมากมายในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติรายละเอียดเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยความผิดปกติของการเลือกผิวหนังนั้นตรงไปตรงมามากกับสิ่งต่างๆที่ต้องระวัง การขับถ่ายหรือความผิดปกติของการเลือกผิวหนังเป็นส่วนเสริมใหม่ของ DSM-5 และในรุ่นก่อนหน้านี้ไม่มีรายชื่อของตัวเอง ปัจจุบันสามารถพบได้ที่นี่ในตระกูล Obsessive-Compulsive and Related Disorders

ในทำนองเดียวกันไม่มีรายชื่อในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (ICD) โดยองค์การอนามัยโลก (WHO) จนถึงฉบับที่ 10 และยังได้รับการระบุว่าเป็นโรคผิวหนังที่เป็นข้อเท็จจริงและในปี 2018 มี ICD-11 ความผิดปกติของการขับถ่ายได้รับการระบุไว้ภายใต้พฤติกรรมซ้ำ ๆ ที่เน้นร่างกายซึ่งสามารถพบได้ในหมวดหมู่ผู้ปกครองที่ครอบงำ - บีบบังคับและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง [4]

วิธีเหล่านี้เป็นสองวิธีหลักที่วิชาชีพทางการแพทย์จะวินิจฉัยภาวะสุขภาพจิตทั้งหมดรวมถึงความผิดปกติของการขับถ่ายและทั้งสองมีเกณฑ์ที่คล้ายกันมากในการวินิจฉัยความผิดปกติของการเลือกผิวหนัง เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของการขับถ่ายตามที่ระบุไว้ใน DSM-5 มีดังนี้: [5]

• การเลือกผิวหนังเรื้อรังที่นำไปสู่การเกิดแผลที่ผิวหนัง
• พยายามซ้ำ ๆ เพื่อลดหรือหยุดการเลือกผิว
• การเลือกผิวหนังนำไปสู่ความทุกข์หรือความพิการที่โดดเด่นทางคลินิกในด้านอาชีพสังคมหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญของการทำงาน
• การเลือกผิวหนังไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาของสารเคมีสาร (เช่นโคเคน) หรือความเจ็บป่วยทางการแพทย์อื่น ๆ (เช่นหิด)
• การเลือกผิวหนังไม่สามารถเข้าใจได้อีกต่อไปโดยการรู้ถึงอาการของโรคทางจิตอื่น ๆ (เช่นความเข้าใจผิดหรือภาพหลอนในภาวะโรคจิตความพยายามที่จะเพิ่มความบกพร่องในการรับรู้หรือข้อบกพร่องของความผิดปกติของร่างกายความผิดปกติของร่างกายความตั้งใจที่จะทำร้ายตัวเองแม้ว่าจะไม่ฆ่าตัวตายก็ตาม หรือ stereotypies ในความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบโปรเฟสเซอร์)

ดังนั้นเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับความผิดปกติของการขับถ่ายเงื่อนไขอื่น ๆ จะต้องถูกตัดออกก่อนเนื่องจากสารและเงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้ใครบางคนเลือกที่ผิวหนังได้

11 หมายถึง นางฟ้า

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของการขับถ่ายซึ่งตรงข้ามกับการเลือกผิวหนังอันเนื่องมาจากผลของสารหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ สาเหตุของภาวะนี้ยังไม่ชัดเจนเท่าที่ควร อย่างไรก็ตามสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของความผิดปกติของการขับถ่ายจะกล่าวถึงในหัวข้อถัดไป

ทำไมคนถึงเลือกที่ผิวของพวกเขา?

เช่นเดียวกับปัญหาสุขภาพจิตหลายอย่างที่มีอยู่ไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของโรคอุจจาระร่วง อย่างไรก็ตามพันธุกรรมอาจเป็นโทษได้และเป็นไปได้ว่าผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเช่นเดียวกับโรคย้ำคิดย้ำทำอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอุจจาระร่วง [1]

ในทางกลับกันปัจจัยภายนอกก็สามารถมีส่วนรับผิดชอบได้เช่นกันและความผิดปกติของการขับถ่ายสามารถเริ่มเกิดขึ้นได้หลังจากที่คนเลือกที่ตกสะเก็ดผื่นหรือได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย การแคะนำไปสู่อาการคันและระคายเคืองจากนั้นอาจทำให้บุคคลนั้นยังคงเลือกที่จะนำไปสู่บาดแผลที่ใหญ่ขึ้นและไม่น่าดูมากกว่าเดิม [2]

ความเครียดและความวิตกกังวลสามารถมีบทบาทได้เช่นกันและหลายคนอ้างว่าการเลือกผิวของพวกเขาให้ความรู้สึกผ่อนคลายชั่วคราวแม้ว่าจะมีผลที่น่าวิตกก็ตาม นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นจากความเบื่อหน่าย

เช่นเดียวกับพฤติกรรมซ้ำ ๆ ที่เน้นร่างกายเช่นความผิดปกติของการดึงขนการเลือกผิวหนังไม่จำเป็นต้องเป็นการตัดสินใจอย่างมีสติเสมอไปและยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยอัตโนมัติโดยไม่ต้องคิดมากจากแต่ละบุคคล น่าเสียดายที่สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลกระทบเชิงลบก่อนที่พวกเขาจะรู้ตัว

ผลกระทบของความผิดปกติของการเลือกผิวหนัง

นอกเหนือจากลักษณะทางกายภาพที่แท้จริงของการเลือกผิวหนังแล้วยังสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อพฤติกรรมและปฏิสัมพันธ์กับคนอื่น ๆ ในโลก

อาจทำให้ผู้คนรู้สึกอับอายและน่าอับอายมีความนับถือตนเองต่ำและในที่สุดก็สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ

ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีความผิดปกติของการขับถ่ายอาจหลีกเลี่ยงการเข้าสังคมและออกไปยังสถานที่สาธารณะที่ผู้คนสามารถสังเกตเห็นได้เช่นศูนย์การค้าโรงยิมชายหาดและสถานที่อื่น ๆ อีกมากมาย สิ่งนี้สามารถทำให้ชีวิตรู้สึก จำกัด สำหรับผู้ที่มีปัญหาเรื่องการเลือกผิวหนัง

หากแต่ละคนต้องออกไปข้างนอกพวกเขามักจะใช้ความพยายามอย่างมากเพื่อปกปิดผิวที่เสียหาย สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการอำพรางด้วยการแต่งหน้าปกปิดส่วนปลายด้วยแขนยาวหรือกางเกงขายาว นอกจากนี้อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการจัดการเวลาและความล่าช้าเนื่องจากต้องใช้เวลาเพิ่มเติมในการซ่อนสัญญาณของการเลือกผิวหนัง [3]

นอกเหนือจากความกังวลด้านสุขภาพทางอารมณ์และจิตใจที่มาพร้อมกับความผิดปกติของการขับถ่ายแล้วยังมีผลกระทบทางกายภาพที่พบได้บ่อยมากเมื่อผู้คนเลือกผิวหนังเป็นประจำและบางส่วนอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาล ตัวอย่างเช่นการเลือกแผลที่เปิดอยู่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อและในบางกรณีอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีหรือทำให้เสียโฉม

ดังนั้นเนื่องจากความผิดปกติของการเลือกผิวหนังอาจส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจและร่างกายของบุคคลจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้คนจะต้องขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดเนื่องจากความผิดปกติของการเลือกผิวหนังมักเป็นเรื้อรังหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

การรักษาความผิดปกติของการเลือกผิวหนัง

โปรโตคอลการรักษาสำหรับโรคแคะผิวหนังมักเกี่ยวข้องกับการบำบัดและการใช้ยาร่วมกัน

จิตบำบัดรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า cognitive-behavior therapy (CBT) มีประโยชน์อย่างยิ่งเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนความคิดของบุคคลเพื่อหลีกเลี่ยงพฤติกรรมการเลือกผิว [1] นี่อาจหมายถึงการพูดถึงความรู้สึกและอารมณ์ของบุคคลที่บังคับให้พวกเขาเลือกที่ผิวของตนและยังสามารถให้วิธีการใหม่ ๆ ในการรับมือเพื่อให้พวกเขามีความอยากที่จะเลือกน้อยลง

เช่นเดียวกับการบังคับใน OCD การเลือกผิวหนังถือได้ว่าเป็นวิธีบรรเทาความวิตกกังวลและในที่สุดก็สามารถเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และกลายเป็นการบีบบังคับ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้ความสำคัญกับความคิดและความรู้สึกที่ทำให้เกิดการเลือกผิวตลอดจนหากลยุทธ์ในการลดและขจัดพฤติกรรมบีบบังคับเหล่านี้

การค้นหานักบำบัดที่สามารถทำให้คุณตระหนักถึงความรู้สึกเหล่านี้และวิธีที่คุณตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องง่ายและที่ BetterHelp คุณสามารถเชื่อมต่อกับผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาตทางออนไลน์ซึ่งเชี่ยวชาญในการช่วยเหลือผู้คนให้เอาชนะพฤติกรรมซ้ำ ๆ ที่เน้นร่างกายเช่นการเลือกผิวหนัง ความผิดปกติความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าและปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายที่มาพร้อมกับเงื่อนไขเหล่านี้

การบำบัดแบบออนไลน์ยังสะดวกและราคาไม่แพงและเหมาะสำหรับผู้ที่รู้สึกไม่ค่อยสบายใจกับการเข้ารับการบำบัดด้วยตนเองเนื่องจากแผลที่ผิวหนัง เซสชันทั้งหมดไม่ต่อเนื่องและปลอดภัยและทุ่มเทเพื่อช่วยให้คุณดีขึ้น

ทำนายฝัน บ้านไฟไหม้

ในบางกรณียาอาจเป็นประโยชน์หรือจำเป็นและสามารถช่วยลดความวิตกกังวลและกระตุ้นให้เลือกผิวได้ ปรึกษาแพทย์หรือจิตแพทย์ทุกครั้งเพื่อดูว่าใบสั่งยาเหมาะกับคุณหรือไม่ นอกจากนี้ยังอาจช่วยให้คุณรู้สึกโล่งใจสำหรับการเกิดแผลเป็นการเปลี่ยนสีหรือปัญหาเครื่องสำอางอื่น ๆ ที่มักมาพร้อมกับความผิดปกติของการขับถ่าย

สรุป

ด้วยความช่วยเหลือที่ถูกต้องความผิดปกติของการขับถ่ายหรือการเลือกผิวหนังสามารถเอาชนะได้ คุณสามารถใช้ชีวิตอย่างเต็มที่โดยไม่จำเป็นต้องเลือกที่ผิวของคุณและสำหรับหลาย ๆ คนสิ่งนี้สามารถให้ความรู้สึกเหมือนเป็นประสบการณ์ใหม่ล่าสุด หวังว่าบทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจได้ดียิ่งขึ้นว่าความผิดปกติของการเลือกผิวหนังคืออะไรและสามารถเอาชนะได้อย่างไรเพื่อให้คุณหรือคนที่คุณดูแลสามารถรับความช่วยเหลือที่จำเป็นในการเริ่มรู้สึกดีขึ้นทั้งทางอารมณ์และบนพื้นผิว

อ้างอิง

1. สุขภาพจิตอเมริกา. (2020). ความผิดปกติของการขับถ่าย (Skin Picking หรือ Dermatillomania) สืบค้นจาก https://www.mhanational.org/conditions/excoriation-disorder-skin-picking-or-dermatillomania
2. บันดารี, S. (2020, 18 กุมภาพันธ์). ความผิดปกติของการเลือกผิวหนัง (การขับถ่าย): อาการการรักษาและสาเหตุ ดึงมาจาก https://www.webmd.com/mental-health/skin-picking-disorder#1
3. TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors. (2020). Excoriation (Skin Picking) Disorder คืออะไร? ดึงมาจาก https://www.bfrb.org/learn-about-bfrbs/skin-picking-disorder
4. OCD สหราชอาณาจักร (2018, 3 กรกฎาคม). Clinical Classification of Excoriation Disorder (ความผิดปกติของการเลือกผิวหนัง) ดึงมาจาก https://www.ocduk.org/related-disorders/skin-picking/clinical-classification-of-skin-picking/
5. การบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิต. ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลง DSM-IV ถึง DSM-5 ในการสำรวจแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาและสุขภาพ [อินเทอร์เน็ต] Rockville (MD): การใช้สารเสพติดและการบริหารบริการสุขภาพจิต (สหรัฐฯ); 2559 มิ. ย. ตารางที่ 3.28 ความผิดปกติของการขับถ่าย (การเลือกผิวหนัง) ดูได้จาก: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519704/table/ch3.t28/

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: