Diffuse Lewy Body Dementia คืออะไร?
Diffuse Lewy Body Dementia เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดเสื่อมที่พบบ่อยเป็นอันดับสองซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนกว่า 1.4 ล้านคนและครอบครัวของพวกเขาในสหรัฐอเมริกาทุกปี หลายคนไม่เคยได้ยินมาก่อนและแม้แต่แพทย์หลายคนก็ไม่คุ้นเคยกับวิธีการวินิจฉัยและการรักษา
ที่มา: rawpixel.com
คำจำกัดความของภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy
Diffuse Lewy Body Dementia เป็นโรคทางสมองที่แย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป เป็นลักษณะของการสะสมของร่างกาย Lewy ในบางพื้นที่ของสมองที่ควบคุมความคิดพฤติกรรมและการเคลื่อนไหว ภาวะสมองเสื่อมในร่างกายแบบกระจาย Lewy ยังส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิตและการควบคุมอุณหภูมิรวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
ที่มาของชื่อคืออะไร?
ฝันถึงงานศพ
กว่า 100 ปีที่แล้วในปีพ. ศ. 2455 Fritz Heinrich Lewy กำลังศึกษาสมองของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน เขาพบว่ามีโปรตีนอยู่ในเซลล์ประสาทของฐานปมประสาทของสมอง ปมประสาทฐานเป็นโครงสร้างในฐานของสมองที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและการประสานงาน
แม้ว่าลวี่จะสังเกตเห็นร่างกายเหล่านี้ แต่เขาก็ไม่รู้ว่ามันเป็นลักษณะเฉพาะของโรค อย่างไรก็ตามการมีส่วนร่วมในวิทยาศาสตร์ของโรคสมองเสื่อมนั้นมีความสำคัญมากพอที่ร่างกายของ Lewy และภาวะสมองเสื่อมของ Lewy ได้รับการตั้งชื่อตามเขา
ที่มา: rawpixel.com
ร่างกาย Lewy คืออะไร?
แล้วร่างกายของ Lewy คืออะไร? ร่างกายของลูวี่เป็นโปรตีนที่ก่อตัวผิดปกติ พวกเขาพัฒนาภายในเซลล์ประสาทและนำไปสู่โรคพาร์คินสันโดยมีหรือไม่มีภาวะสมองเสื่อมและภาวะสมองเสื่อมของลวี่ มีลักษณะคล้ายมวลทรงกลมและมีแกนกลางหนาแน่นและรัศมีที่แผ่ออกมา
'กระจาย' หมายถึงอะไรใน LBD?
สิ่งที่ฟุ้งกระจายก็กระจายไม่เข้มข้น เหตุผลที่คำว่า 'diffuse' ถูกใช้เป็นส่วนหนึ่งของชื่อของภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy นั้นบ่งบอกว่าร่างกายของ Lewy ได้แพร่กระจายออกไปในพื้นที่ขนาดใหญ่ของสมอง
Lewy Bodies มีผลต่อสมองอย่างไร
ร่างกายของ Lewy ส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมอง อาจทำให้เกิดปัญหาหลายประเภทเกี่ยวกับการทำงานของสมองซึ่งเกินกว่าความหลงลืมตามปกติในวัยชรา
ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM
ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM (RBD) เป็นลักษณะสำคัญของภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy แบบกระจาย ใน RBD บุคคลนั้นมีความฝันที่สดใสซึ่งพวกเขาทำในขณะที่พวกเขาหลับ พวกเขาอาจฝันว่าพวกเขาถูกไล่ล่าดังนั้นพวกเขาจึงนอนหลับ พวกเขาอาจฝันว่าพวกเขาถูกโจมตีและต่อสู้กลับ
สาเหตุที่มักไม่เกิดขึ้นคือสำหรับคนที่มีสุขภาพดีร่างกายของพวกเขาจะผ่อนคลายอย่างมากหรือเป็นอัมพาตระหว่างการนอนหลับ REM สำหรับคนที่เป็นโรค LBD ระบบประสาทจะไม่ทำงานนี้ดังนั้นกล้ามเนื้อจึงยังคงเกร็งราวกับว่าพวกเขาตื่น ความฝันของพวกเขาอาจจะน่ากลัวและเนื่องจาก RBD ทำให้พวกเขาแสดงออกมา
ความไวต่อระบบประสาทอย่างรุนแรง
ในภาวะสมองเสื่อมส่วนใหญ่อาการประสาทหลอนอาการหลงผิดหรือความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่น ๆ สามารถรักษาได้ด้วยยาที่เกี่ยวกับระบบประสาทเช่น haloperidol อย่างไรก็ตาม 50% ของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมของ Lewy มีความไวต่อยาเหล่านี้มาก พวกเขามีปฏิกิริยารุนแรงที่สามารถนำไปสู่การลดลงของความรู้ความเข้าใจได้เร็วขึ้นพาร์กินโซนิซึมง่วงนอนกลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท (NMS) หรือแม้แต่เสียชีวิต NMS เป็นปฏิกิริยาที่คุกคามชีวิตต่อระบบประสาทที่อาจทำให้เกิดไข้ความแข็งของกล้ามเนื้อและการเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ
กิจกรรมการขนส่งโดปามีนลดลง
ตัวขนส่งโดปามีนเป็นโปรตีนที่จัดการการนำโดปามีนกลับมาใช้ใหม่เพื่อยุติการส่งผ่านโดปามีน ผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy แบบกระจายมีกิจกรรมการขนส่งโดปามีนในสมองลดลง นักวิทยาศาสตร์สามารถวัดระดับของกิจกรรมนี้ได้ ผลกระทบคือการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดอาการพาร์กินโซนิซึม
717 ความหมายของตัวเลข
ที่มา: rawpixel.com
ปัจจัยเสี่ยงของ LBD
นักวิทยาศาสตร์รู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy สิ่งที่แน่นอนคือ LBD พบได้บ่อยในผู้ชายและผู้สูงอายุ
การวิจัยใหม่ระบุว่าปัจจัยเสี่ยงบางประการของโรคอัลไซเมอร์และพาร์กินสันอาจพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในร่างกายลิว ปัจจัยต่อไปนี้สามารถลดความเสี่ยงของโรคนี้:
- สูบบุหรี่
- ประวัติการเป็นมะเร็ง
- ปีการศึกษามากขึ้น
- ก่อนการใช้คาเฟอีน
- ประวัติภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคพาร์กินสัน
- ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง
- มีตัวแปรทางพันธุกรรม APOE
อาการของโรคสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy
ภาวะสมองเสื่อมในร่างกายแบบกระจาย Lewy สามารถแสดงอาการได้หลายอย่าง ในขณะที่โรคดำเนินไปคุณอาจสังเกตเห็นอาการต่างๆรวมทั้งอาการแย่ลงในระยะเริ่มต้น ในช่วงต้นคุณอาจสังเกตเห็นอาการต่างๆเช่น:
- การเปลี่ยนแปลงเหตุผล
- การเปลี่ยนแปลงความสับสนหรือความตื่นตัวในช่วงเวลาต่างๆ
- ท่าค่อม
- ปัญหาการทรงตัวเช่นล้มบ่อย
- การเปลี่ยนแปลงในลายมือ
- เสียงที่อ่อนแอ
- การสูญเสียกลิ่น
- การระบุวัตถุผิดพลาดในที่แสงน้อย
- โรคการนอนหลับ REM
- การเดินแบบสุ่ม
ที่มา: rawpixel.com
ปัญหาความจำและความรู้ความเข้าใจ
ปัญหาเกี่ยวกับความจำอาจเป็นเบาะแสแรกที่คุณหรือคนที่คุณรักมีภาวะสมองเสื่อม คนที่เป็นโรคสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy สามารถหลงลืมได้ พวกเขาอาจมีปัญหาในการแก้ปัญหาและการคิดวิเคราะห์ เป็นการยากสำหรับพวกเขาที่จะวางแผนบางอย่างหรือทำตามแผนทีละขั้นตอน พวกเขาอาจตื่นตัวและใส่ใจในช่วงเวลาหนึ่งของวันและสับสนหรือขาดสมาธิในเวลาอื่น
ผู้ที่มี LBD อาจมีปัญหาในการโต้ตอบในการสนทนาหรืออาจพูดในรูปแบบที่ไม่เป็นระเบียบ พวกเขาอาจสับสน ความสัมพันธ์เชิงพื้นที่อาจเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาในการประเมินและอาจสูญเสียความรู้สึกของทิศทาง
อาการทางจิตเวช
ผู้ที่มี LBD แบบกระจายอาจมีภาพหลอนทางสายตา นอกจากนี้ยังอาจมีอาการประสาทหลอนทางหูหรือภาพหลอนที่เกี่ยวข้องกับประสาทสัมผัสอื่น ๆ เช่นการสัมผัส พวกเขาอาจมีอาการซึมเศร้าหรือไม่แยแสมาก พวกเขาอาจมีความหลงผิดหรือความเชื่อผิด ๆ เช่นกัน พวกเขาอาจต่อสู้กับความวิตกกังวล
อาการพาร์กินสัน
ความหมายของเทวดาหมายเลข 111
อาการพาร์กินสันหรืออาการคล้ายพาร์กินสันเป็นเรื่องปกติในภาวะสมองเสื่อม Lewy แบบกระจาย อาการกลุ่มนี้รวมถึงความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อการเดินแบบสับปัญหาการทรงตัวการสั่นการเคลื่อนไหวช้าๆเสียงที่อ่อนแอการเปลี่ยนแปลงในลายมือการเปลี่ยนแปลงของสีหน้าน้ำลายไหลการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นและการเปลี่ยนแปลงท่าทาง
ปัญหาการนอนหลับ
นอกเหนือจากการแสดงความฝันเนื่องจาก RBD แล้วผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy แบบกระจายอาจมีปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับการนอนหลับ พวกเขาอาจตกจากเตียงบ่อย ๆ ง่วงนอนมากในระหว่างวันนอนไม่หลับหรือเป็นโรคขาอยู่ไม่สุข
ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ
เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy กระจายส่งผลกระทบต่อระบบประสาทอัตโนมัติจึงอาจทำให้เกิดปัญหาในการทำงานพื้นฐานทางกายภาพ คุณอาจรู้สึกมึนงง คุณอาจไวต่อความร้อนและเย็นมากขึ้นเรื่อย ๆ คุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการท้องผูกเป็นเรื่องธรรมดา คุณอาจหมดสติหรือหมดสติโดยไม่ทราบสาเหตุ
ความไม่สามารถคาดเดาได้ในความรุนแรงของอาการ
หนึ่งในสัญญาณที่โดดเด่นที่สุดของภาวะสมองเสื่อม Lewy ในร่างกายคืออาการของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากเป็นครั้งคราว คุณไม่มีทางรู้เลยว่าวันนี้จะมีวันที่ดีหรือแย่ คุณอาจจะดีขึ้นหรือแย่ลงตั้งแต่เช้าจรดเย็น การคาดเดาไม่ได้อาจนำมาซึ่งความหวังที่ผิดพลาดหรือความสิ้นหวัง
คาดหวังอะไร
เป็นการยากที่จะรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy นี่เป็นความจริงไม่เพียง แต่ในแต่ละวัน แต่ยังรวมถึงในระยะยาวด้วย บางคนสามารถอยู่กับภาวะสมองเสื่อม Lewy ได้นานถึง 20 ปี คนอื่นไม่รอดถึงสองปี เวลาโดยเฉลี่ยที่ผู้คนอาศัยอยู่กับ LBD คือ 5 ถึง 7 ปีหลังจากสามารถทำการวินิจฉัยได้
ด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้นคุณหรือคนที่คุณรักสามารถรับการรักษาอาการของพวกเขาได้ คุณยังสามารถรับประโยชน์จากแหล่งข้อมูลชุมชนและข้อมูลเกี่ยวกับวิธีดูแลคนที่คุณรักด้วย LBD
วิธีการวินิจฉัย LBD
แพทย์เริ่มการประเมินภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy โดยการพูดคุยกับผู้ป่วยและอาจเป็นไปได้ว่าครอบครัวของพวกเขาจะเรียนรู้เกี่ยวกับอาการทั้งหมดที่พวกเขากำลังประสบอยู่ อาการใดสำคัญที่สุด? ประการแรกคือความสามารถในการรับรู้ลดลงอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ต้องมีอาการหลักสองประการ:
- ความตื่นตัวและปัญหาการคิดที่ผันผวน
- ภาพหลอน
- อาการพาร์กินสัน
- ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM
สัญญาณชีพ
แพทย์จะตรวจสัญญาณชีพของคุณและอาจขอให้คุณทำที่บ้านเป็นระยะเช่นกัน พวกเขากำลังมองหาความไม่แน่นอนของความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและอุณหภูมิของร่างกาย นอกจากนี้ยังสังเกตการเปลี่ยนแปลงของระบบอัตโนมัติเช่นการขับเหงื่อการง่วงนอนมากเกินไปและการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น
ที่มา: rawpixel.com
การทดสอบระบบประสาทและความรู้ความเข้าใจ
ในการตรวจหาอาการพาร์คินสันแพทย์อาจตรวจดูกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวของดวงตาการตอบสนองความแข็งแรงความสมดุลและการเดิน ในการทดสอบปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจแพทย์อาจให้ปากกาและกระดาษหรือแบบทดสอบทางปาก
กฎหนึ่งปี
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาการเกิดขึ้นนานแค่ไหน แพทย์ใช้กฎหนึ่งปีในการแยกแยะระหว่างโรคพาร์คินสันและโรคสมองเสื่อมกับร่างกายของลวี่ กฎก็คือหากความยากลำบากในการรับรู้เกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งปีก่อนที่ปัญหาการเคลื่อนไหวจะเริ่มขึ้นการวินิจฉัยคือภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์คินสัน อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมด้วยร่างกาย Lewy จะเหมาะสมกว่าหากอาการทางปัญญาเริ่มขึ้นในเวลาเดียวกันหรืออย่างน้อยหนึ่งปีก่อนที่ปัญหาการเคลื่อนไหวจะเริ่มขึ้น
นางฟ้าหมายเลข 1155
การทดสอบภาวะสมองเสื่อมแบบกระจาย Lewy
สิ่งแรกที่แพทย์ของคุณอาจทำคือทำการทดสอบที่จะแยกแยะการวินิจฉัยอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจให้คุณตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาของคุณไม่ได้เกิดจากไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบภาพเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยหากพวกเขาพบว่าคุณอาจมีภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy กระจาย ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนที่แพทย์จะได้รับจากการทดสอบเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามการทดสอบอาจยังมีประโยชน์ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง: การสแกน PET การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยว (SPECT) การทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาทในหัวใจหรือการศึกษาการนอนหลับเพื่อติดตามการทำงานของคลื่นสมอง
การรักษาภาวะสมองเสื่อมแบบกระจาย Lewy
ยังไม่มีวิธีรักษาภาวะสมองเสื่อมของ Lewy แบบกระจาย อย่างไรก็ตามยาและการรักษาบางอย่างสามารถช่วยได้
ยา
ยาสามารถช่วยชะลอความก้าวหน้าของการลดลงของความรู้ความเข้าใจลดอาการพาร์กินสันและช่วยบรรเทาอาการอื่น ๆ ยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- สารยับยั้ง Cholinesterase เพื่อเพิ่มความตื่นตัวและความจำเช่นยาเช่น Exelon ที่ใช้สำหรับโรคอัลไซเมอร์
- ยาพาร์กินสันเพื่อบรรเทาปัญหาการเคลื่อนไหวเช่น Sinemet
- ยาเพื่อบรรเทาอาการอื่น ๆ เช่นโรคการนอนหลับหรือปัญหาการเคลื่อนไหว
ยาตัวเดียวที่ควรหลีกเลี่ยงสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy กระจายอยู่ทั่วไปคือยารักษาโรคจิตที่มีอายุมากหรือที่เรียกว่า neuroleptic มียารักษาโรคจิตรุ่นใหม่ที่อาจมีประโยชน์และอาจเป็นอันตรายน้อยกว่า
การบำบัด
มีการบำบัดที่หลากหลายเพื่อช่วยให้ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy กระจาย การบำบัดเหล่านี้สามารถช่วยให้ผู้ป่วย LBD ทำงานได้ดีขึ้นในกิจวัตรประจำวันสบายตัวขึ้นและจัดการกับอารมณ์ได้ดีขึ้น ซึ่งรวมถึง:
- การบำบัดด้วยคำพูด
- กายภาพบำบัด
- กิจกรรมบำบัด
- กลุ่มสนับสนุน
- จิตบำบัด
ที่มา: rawpixel.com
จิตบำบัดส่วนบุคคลและการบำบัดด้วยครอบครัว
บุคลิกภาพของสัตว์วิญญาณเสือ
การบำบัดส่วนบุคคลและครอบครัวมีไว้สำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy และผู้ที่ดูแลพวกเขา การบำบัดมีประโยชน์ทั้งในทางปฏิบัติและทางอารมณ์ นักบำบัดสามารถสอนทักษะการแก้ปัญหาเทคนิคการผ่อนคลายและวิธีการรับมือ
ในการบำบัดโดยครอบครัวคุณสามารถเรียนรู้ที่จะเข้าใจสิ่งที่คนอื่น ๆ กำลังเผชิญได้รับการสนับสนุนที่ดีขึ้นจากพวกเขาและค้นหาว่าคุณจะปรับปรุงสถานการณ์ของคุณได้อย่างไร คุณยังสามารถทำสิ่งเหล่านี้ได้หลายอย่างในการบำบัดเฉพาะบุคคล ในการบำบัดแบบส่วนตัวคุณอาจรู้สึกอิสระในการแสดงอารมณ์ดิบที่สุดของคุณหรือพูดคุยเกี่ยวกับความชอกช้ำในอดีตที่ส่งผลต่อวิธีที่คุณกำลังประสบกับความเจ็บป่วยในตอนนี้
คุณสามารถพูดคุยกับที่ปรึกษาที่มีใบอนุญาตได้ที่ BetterHelp.com เพื่อรับการบำบัดออนไลน์แบบส่วนตัว คุณจะได้รับการจับคู่กับนักบำบัดที่เหมาะที่จะช่วยเหลือคุณในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมหรือภาวะทางจิตอื่น ๆ ภาวะสมองเสื่อมในร่างกายแบบกระจาย Lewy เป็นการวินิจฉัยที่ยากที่จะเผชิญ ด้วยความช่วยเหลือที่ถูกต้องมันจะง่ายขึ้นเล็กน้อย
แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: