ความผิดปกติของบุคลิกภาพหลายอย่าง: จริงหรือในจินตนาการ?

ที่มา: rawpixel.com

ความผิดปกติของบุคลิกภาพหลายอย่างหรือ (MPD) เป็นหนึ่งในความเจ็บป่วยทางจิตที่น่าสนใจและเป็นที่ถกเถียงกันมากที่สุด MPD ไม่ใช่คำที่ถูกต้องสำหรับความเจ็บป่วยอีกต่อไปปัจจุบันรู้จักกันในชื่อ Dissociative Identity Disorder (DID) และ DID ไม่ได้ถูกจัดประเภทโดยคู่มือการวินิจฉัยและสถิติอีกต่อไปซึ่งตอนนี้เป็นฉบับที่ 5 แล้วว่าเป็นโรคทางบุคลิกภาพ

ตาม DSM-V ความผิดปกติทางบุคลิกภาพเป็น 'รูปแบบที่ยั่งยืนของประสบการณ์ภายในและพฤติกรรมที่เบี่ยงเบนไปจากความคาดหวังของวัฒนธรรมของแต่ละบุคคลแพร่หลายและไม่ยืดหยุ่นมีการโจมตีในวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้นมีเสถียรภาพเมื่อเวลาผ่านไปและนำไปสู่ความทุกข์ หรือการด้อยค่า '

DID ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติทางบุคลิกภาพเกิดขึ้นในวัยเด็กเนื่องจากได้รับบาดเจ็บรุนแรงหรือถูกล่วงละเมิด ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเริ่มตั้งแต่ยังเป็นทารกหรือหลังจากนั้นในวัยเด็กอย่างไรก็ตามการเริ่มมีอาการของ DID มักเกิดขึ้นในช่วงปฐมวัย ไม่มีใครเกิดมาพร้อมกับ DID และพัฒนาอยู่ตลอดเวลา การละเมิดที่บุคคลต้องทนมีอยู่ในหลายรูปแบบ พวกเขาอาจถูกทอดทิ้งถูกทำร้ายร่างกายทางเพศหรือทางอารมณ์

ปัญหาเกี่ยวกับ DID คือมันเป็นญาติและทำให้เป็นเรื่องท้าทายสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตในการรักษา ความรุนแรงของการเจ็บป่วยขึ้นอยู่กับสิ่งที่บุคคลถูกกระทำทารุณกรรมและลักษณะของสิ่งแวดล้อม คนที่มี DID จะคุ้นเคยกับชีวิตในบ้านที่ไม่สอดคล้องกันซึ่งการละเลยหรือทำร้ายเป็นบรรทัดฐาน เมื่อมนุษย์ถือกำเนิดขึ้นโดยเนื้อแท้แล้วจะรู้ถึงแนวคิดของการอยู่รอด ทารกไม่สามารถพูดได้ชัดเจนว่าพวกเขาต้องการอาหาร แต่พวกเขาจะร้องไห้เพื่อให้ได้รับความต้องการ คนที่มี DID เคยชินกับชีวิตที่สับสนวุ่นวายและพวกเขาไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะตอบสนองความต้องการของพวกเขาหรือไม่

หลายคนไม่ทราบว่า DID คืออะไรเพราะไม่เคยพบใครเจ็บป่วยหรืออ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ ความรู้เกี่ยวกับ DID ของคนบางคนอาจมาจากตัวละครในผลงานสมมติคดีในศาลโทรทัศน์และภาพยนตร์ คนที่มีบุคลิกแตกต่างกันมีส่วนทำให้พล็อตเรื่องน่าสนใจหรือตอนจบที่น่าตกใจ

ภาพเหล่านี้อาจทำให้ผู้คนสงสัยว่า DID เป็นความเจ็บป่วยในจินตนาการหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญบางคนยืนยันว่าไม่ควรมองว่า DID เป็นความเจ็บป่วยที่แยกจากกัน แต่เป็นผลพลอยได้หรือผลกระทบจากความเจ็บป่วยอื่น ๆ เช่น Borderline Personality Disorder ในขณะที่คนอื่น ๆ ยืนยันว่าเป็นความผิดปกติในสิทธิของตนเอง

โดยไม่คำนึงถึงความขัดแย้ง DID เป็นความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อประมาณ 1% ของประชากรทั่วโลก เป็นภาวะทางจิตใจที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากปัจจัยหลายประการ บุคคลในเชื้อชาติและเพศใด ๆ สามารถพัฒนาความผิดปกติได้อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในชาวอเมริกันและจำนวนผู้หญิงที่เป็นโรค DID นั้นสูงกว่าผู้ชาย อาจเป็นเพราะผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะตกเป็นเหยื่อของการล่วงละเมิดในวัยเด็กมากกว่าผู้ชายถึงสิบเท่า

Dissociative Identity Disorder หมายถึงความผิดปกติที่มีบุคลิกที่แตกต่างและแยกกันสองอย่างขึ้นไป (เรียกว่าการเปลี่ยนแปลง) อยู่ในตัวบุคคล บางคนที่มี DID อ้างถึงบุคลิกของพวกเขาว่าเป็นส่วนเปลี่ยนแปลงคนอื่น ๆ หรือเพื่อนร่วมงาน ขึ้นอยู่กับความชอบของแต่ละบุคคลโดยคำนึงถึงเอกลักษณ์ คนส่วนใหญ่มีความผิดในการเช็คเอาท์หรือปิดอารมณ์เป็นครั้งคราวเพื่อหลีกหนีจากความเจ็บปวดหรือบาดแผล สำหรับคนที่มี DID การแยกตัวออกจากกันอาจเปิดเผยได้ในระหว่างที่บุคลิกที่ดูเหมือนแตกต่างกันนั้นสังเกตได้ง่ายหรืออาจจะแอบแฝงหรือไม่ชัดเจนสำหรับทั้งคนที่มีประสบการณ์และคนรอบข้าง กรณีส่วนใหญ่ของ DID เป็นเรื่องแอบแฝงมากกว่าการนำเสนออย่างเปิดเผย

ที่มา: rawpixel.com

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้หนึ่งในสาเหตุหลักของ DID เกิดจากการล่วงละเมิดในวัยเด็กของแต่ละคน พวกเขาประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจตั้งแต่ยังเป็นเด็กโดยปกติจะเกิดก่อนอายุเก้าขวบ อาจเป็นการล่วงละเมิดทางเพศทางร่างกายหรือทางอารมณ์และโดยปกติจะรุนแรงเช่นการถูกล่วงละเมิดทางเพศซ้ำ ๆ และสม่ำเสมอ

คนที่มี DID พัฒนาขึ้นเพื่อรับมือกับการบาดเจ็บที่บุคคลได้รับความเดือดร้อน พวกเขาเอาตัวเองออกจากสถานการณ์ที่เจ็บปวดและมีการเปลี่ยนแปลงหรือมีส่วนร่วมเพื่อปกป้องพวกเขาจากความเจ็บปวดหรือความทุกข์ทรมาน DID คือจุดสุดยอดของการที่แต่ละคนไม่สามารถรวมความทรงจำความบอบช้ำและจิตสำนึกไว้ในตัวตนเดียว การวิจัยแสดงให้เห็นว่า DID มักเป็นโรคร่วมกับ PTSD

DID และ Alters:

เมื่อใครบางคนต้องเผชิญกับประสบการณ์ที่น่าตกใจที่ยากเกินจะรับมือในช่วงเวลานั้นพวกเขาก็อดกลั้นประสบการณ์เพื่อที่จะรับมือ พวกเขาอาจอยู่ในสภาพปฏิเสธเกี่ยวกับการบาดเจ็บนี้และมักไม่สามารถเข้าถึงได้ ด้วย DID บุคคลจะสร้างอัตลักษณ์หรือการรับรู้ที่แยกจากกันเพื่อปกป้องตนเองจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การเปลี่ยนแปลงหรือบางส่วนแสดงถึงลักษณะต่างๆของโฮสต์หรือบุคคลที่อาศัยอยู่กับ DID

การเปลี่ยนแปลงสามารถสลับไปมาหรือกลายเป็นสิ่งที่โดดเด่นในตัวผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงระหว่างการรับรู้อาจเกิดขึ้นได้จากเหตุการณ์หรือสถานการณ์และผู้ป่วยอาจจะรู้ตัวหรือไม่ก็ได้ ความจำเสื่อมมักได้รับรายงานจากพยานและผู้ป่วยเอง พวกเขาอาจพบช่องว่างในความทรงจำจำเหตุการณ์สำคัญในชีวิตไม่ได้หรือแม้แต่ช่องว่างในความทรงจำว่าพวกเขาอยู่ในสถานที่ใดสถานที่หนึ่งได้อย่างไรหรือทำไม

ที่มา: rawpixel.com

การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นจากสถานการณ์ทั้งด้านบวกและด้านลบ ตัวอย่างเช่นการอยู่ในสภาพแวดล้อมในสวนสนุกอาจกระตุ้นให้เด็ก ๆ อยากออกมาสัมผัสบรรยากาศที่สนุกสนาน ประสบการณ์เชิงลบ (เช่นการต่อสู้หรือการบิน) สามารถกระตุ้นให้เกิดความตระหนักในการป้องกันมากขึ้นเพื่อปกป้องผู้ป่วย

ตอน 'การสลับ' สามารถอยู่ได้ทุกที่ตั้งแต่นาทีถึงชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน สวิตช์สามารถค่อยๆหรือเร็วมาก

ที่มา: rawpixel.com

อาการของความผิดปกติของตัวตนที่ไม่ชัดเจน:

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติ V แสดงรายการเกณฑ์การวินิจฉัยของ DID เป็น:

เต่าในฝัน

• การหยุดชะงักของอัตลักษณ์ที่มีลักษณะบุคลิกภาพที่แตกต่างกันสองสถานะขึ้นไปซึ่งอาจอธิบายได้ในบางวัฒนธรรมว่าเป็นประสบการณ์ของการครอบครอง การหยุดชะงักในตัวตนเกี่ยวข้องกับความไม่ต่อเนื่องที่ทำเครื่องหมายไว้ในความรู้สึกของตัวเองและความรู้สึกของหน่วยงานพร้อมด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องในผลกระทบพฤติกรรมจิตสำนึกความจำการรับรู้ความรู้ความเข้าใจและ / หรือการทำงานของประสาทสัมผัส - มอเตอร์ อาการและอาการแสดงเหล่านี้อาจสังเกตได้โดยผู้อื่นหรือรายงานโดยบุคคล
• ช่องว่างที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในการระลึกถึงเหตุการณ์ในชีวิตประจำวันข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญและ / หรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งไม่สอดคล้องกับการลืมธรรมดา
• อาการนี้ทำให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในด้านสังคมอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญในการทำงาน
• การก่อกวนไม่ใช่เรื่องปกติของการปฏิบัติทางวัฒนธรรมหรือศาสนาที่ยอมรับกันทั่วไป ในเด็กอาการจะไม่สามารถอธิบายได้ดีขึ้นจากเพื่อนเล่นในจินตนาการหรือการเล่นแฟนตาซีอื่น ๆ
• อาการไม่ได้เกิดจากผลกระทบทางสรีรวิทยาของสารหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

ประเด็นที่น่าสังเกตบางประการ ได้แก่ :

• ความหมกมุ่นและความคิดที่จะฆ่าตัวตาย
• ปัญหาในการนอนหลับเช่นการนอนไม่หลับหรือความหวาดกลัวในตอนกลางคืน
• ปัญหาการใช้สารเสพติดเช่นยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ (ใช้เป็นวิธีการใช้ยาด้วยตนเอง)
• ความวิตกกังวล
• อาการซึมเศร้า
• การโจมตีเสียขวัญการย้อนกลับหรือการตอบสนองต่อทริกเกอร์

เนื่องจากอาการหลายอย่างและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องเป็นตัวบ่งชี้ความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจึงต้องทำการประเมินผลการวินิจฉัย การวินิจฉัยตนเองหรือการวินิจฉัยที่ไม่เพียงพออาจนำไปสู่การวินิจฉัยภาวะอื่น ๆ ผิดพลาดและส่งผลให้การรักษาไม่ได้ผล

ชีวิตของบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรค DID มักจะสับสนวุ่นวายและอาจรู้สึกน่ากลัว ลองนึกภาพว่าตื่นขึ้นมาแล้วจำไม่ได้ว่าคุณแต่งงานหรือมีลูกหรือจู่ๆก็สามารถพูดภาษาอื่นได้ มันสามารถรู้สึกเหมือนฝันร้ายที่น่าตกใจที่ไม่มีวันสิ้นสุด

คนที่เป็นโรค DID อาจต้องใช้ชีวิตโดยรู้สึกว่าถูกแยกออกจากโลกรอบตัวเช่นคนแปลกหน้ามองจากภายนอก พวกเขามีประสบการณ์ความจำเสื่อมและมักจะรู้สึกสับสนเกี่ยวกับตัวตนของพวกเขา การใช้ชีวิตในลักษณะนี้อาจรู้สึกเหนื่อยล้าและน่ากลัวอย่างยิ่งซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรรีบรับการรักษาโดยเร็วที่สุด

กรณีความผิดปกติของบุคลิกภาพหลายอย่าง

กรณีของ DID ที่ได้รับการบันทึกไว้เร็วที่สุดปรากฏในปี 1791 นักพฤกษศาสตร์ชาวเยอรมันชื่อ Eberhardt Gmelin เป็นผู้รับผิดชอบในการพิจารณากรณีของ MPD (DID) คนไข้ของเขาเป็นผู้หญิงชาวเยอรมันที่สลับกันไปมาระหว่างบุคคลสองบุคลิกคือความเป็นเยอรมันและการเปลี่ยนแปลงของฝรั่งเศส เมื่อเธอเปลี่ยนมาใช้บุคลิกแบบฝรั่งเศสเธอตระหนักดีถึงการเปลี่ยนแปลงภาษาเยอรมันของเธอ แต่ในฐานะผู้หญิงเยอรมันเธอไม่มีความทรงจำหรือความทรงจำเกี่ยวกับความเป็นฝรั่งเศสเลย การค้นพบของ Gmelin เป็นจุดเริ่มต้นของการวิจัยเกี่ยวกับ DID และนักจิตวิทยาอย่าง William James พบว่าโรคใหม่นี้น่าสนใจ

ในความผิดปกติของบุคลิกภาพหลายอย่างในปี 1970 ถูกรวมอยู่ในหนังสือจิตวิทยาและในปีพ. ศ. 2523 หลังจากการวิจัยและการศึกษาหลายทศวรรษในที่สุดสมาคมจิตแพทย์แห่งอเมริกาก็รับรองความผิดปกตินี้โดยเพิ่มลงใน DSM-III ในปี 1994 เมื่อมีการเผยแพร่ DSM-IV ความผิดปกติของบุคลิกภาพหลายอย่างได้รับการนิยามใหม่และเปลี่ยนชื่ออย่างเป็นทางการเป็น Dissociative Identity Disorder เพื่อให้สะท้อนลักษณะของความเจ็บป่วยได้ดีขึ้น

ที่มา: rawpixel.com

กรณีที่โด่งดังของ DID ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือ Herschel Walker ผู้เล่น NFL เขาต่อสู้กับโรคนี้มาหลายปีโดยไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขาและการเปลี่ยนแปลงของเขาส่งผลต่อชีวิตของเขาคนที่เขารักการแต่งงานและอื่น ๆ อย่างไรเมื่อเขาได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติในช่วงอายุ 40 ปีสิ่งต่างๆก็เริ่มเข้าท่ามากขึ้น ให้เขา. เขาแสวงหาการรักษาและสามารถมีชีวิตที่สมบูรณ์กับ DID

คนที่เป็นโรคหลายบุคลิกสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

DID ยากที่จะรักษา แต่เมื่อได้รับการรักษาแล้วผู้คนสามารถมีชีวิตที่ดีได้ โปรดทราบว่าบุคลิกที่แตกต่างกันเป็นส่วนหนึ่งของโฮสต์ พวกเขาไม่ใช่กลุ่มคนแปลกหน้าที่อาศัยอยู่ในร่างกายที่ใช้ร่วมกัน นี่เป็นความแตกต่างที่สำคัญในการทำความเข้าใจสำหรับทั้งมืออาชีพและผู้ป่วยเมื่อได้รับการรักษา เป้าหมายของการรักษา DID ก็เหมือนกับการต่อจิ๊กซอว์เข้าด้วยกัน ชิ้นส่วนต่างๆต้องมารวมกันเพื่อสร้างเป็นชิ้นเดียวกัน

นางฟ้าหมายเลข 37 ความหมาย

นักบำบัดบรรลุเป้าหมายในการช่วยให้บุคคลที่มี DID บูรณาการส่วนต่างๆของพวกเขาโดยการปรับเปลี่ยนเพื่อสื่อสารกัน ส่วนต่างๆรับทราบซึ่งกันและกันและช่วยแก้ไขความขัดแย้งของแต่ละคน เมื่อเวลาผ่านไปบุคคลเริ่มตกลงกับปัญหาที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขบุคลิกต่างๆก็เริ่มรวมเข้าด้วยกันและหลอมรวมเข้าด้วยกัน เมื่อข้อมูลประจำตัวทั้งหมดรวมกันเป็นหนึ่งเดียวทั้งหมดจะเรียกว่าฟิวชั่นสุดท้ายและนี่คือเป้าหมายสูงสุดสำหรับบุคคลที่มี DID

ที่มา: slideshare.net

ก่อนที่การรักษาจะเริ่มขึ้นผู้ป่วยจะต้องให้แพทย์วินิจฉัยด้วย DID นักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์จะใช้การตรวจคัดกรองและการประเมินทางคลินิก สิ่งสำคัญคือต้องซื่อสัตย์ในคำตอบของคุณเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความเจ็บป่วยเช่น DID ซึ่งการวินิจฉัยอาจเป็นกระบวนการที่ยาวนานเนื่องจากอาการของ DID คล้ายกับโรคทางจิตเวชอื่น ๆ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยเป็นเรื่องยาก

ยาไม่สามารถรักษาโรค DID ได้ แต่แพทย์อาจสั่งจ่ายยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทเพื่อช่วยระงับอาการที่เกิดขึ้นเช่นภาวะซึมเศร้าโรคจิตความวิตกกังวลและเหตุการณ์ย้อนหลัง จิตบำบัดเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาหลักสำหรับ DID เทคนิคที่ใช้มีสามขั้นตอน:

• เสถียรภาพ:มั่นใจในความปลอดภัยของแต่ละบุคคลรักษาเสถียรภาพของสถานการณ์และทำงานเพื่อลดอาการ
• งานบาดเจ็บ:เผชิญหน้ากับความบอบช้ำในอดีตและจุดชนวนความทรงจำ
• บูรณาการ:รวมส่วนต่างๆของตัวเองเข้ากับโฮสต์

การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญและได้รับการดูแลที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา DID หากไม่มีการรักษาสุขภาพจิตที่เหมาะสมแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะจัดการกับอาการของ DID หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา DID อาจมีผลเสียทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการถูกล่วงละเมิดและคิดฆ่าตัวตาย ชีวิตของครอบครัวและคนที่คุณรักยังได้รับผลกระทบในทางลบหากพวกเขาไม่ได้รับการรักษา

ความคืบหน้าในการรักษา DID ไม่สามารถคาดเดาได้ ความทรงจำในอดีตอาจเจ็บปวดเกินกว่าจะประมวลผลได้และบุคคลนั้นอาจมีความผิดปกติของ comorbid ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยซึ่งทำให้การรักษายุ่งยาก การละทิ้งทักษะการเผชิญปัญหาที่พวกเขาใช้มานานเป็นกระบวนการที่ยากลำบาก

แม้ว่าเป้าหมายสุดท้ายคือการไปถึงขั้นสุดท้ายของการหลอมรวม แต่การบำบัดยังไม่จบสิ้น ผู้ป่วยยังคงทำงานร่วมกับนักบำบัดและสั่งแพทย์เป็นเวลานานหลังจากฟิวชันสุดท้าย

ที่มา: rawpixel.com

กะเหรี่ยงโอเวอร์ฮิลผู้ป่วย DID เป็นตัวอย่างของตัวอย่างที่ความเจ็บป่วยหายขาด(ข่าวเอบีซี, 2550).แพทย์ของเธอดร. ริชาร์ดแบร์เขียนเกี่ยวกับหนังสือเกี่ยวกับคดีของชาวกะเหรี่ยงที่เรียกว่าการเปลี่ยนเวลา: เรื่องราวที่บาดใจของแพทย์ในการปฏิบัติต่อผู้หญิงที่มีบุคลิก 17 ประการในวัยเด็กสมาชิกชายหลายคนในครอบครัวรวมทั้งพ่อและปู่ของเธอได้ทำร้ายชาวกะเหรี่ยงทางเพศและทางร่างกาย เธอเริ่มพบหมอแบร์ในวัยยี่สิบปลาย ๆ เพื่อหาทางรักษาภาวะซึมเศร้าและปัญหาเกี่ยวกับความจำ เธอจะประสบกับอาการหน้ามืดจนจำไม่ได้เช่นการคลอดลูกหรือวิธีที่เธอได้รับจากจุด A ไปยังจุด B

ในช่วงสองทศวรรษข้างหน้าผ่านการบำบัดหลายร้อยครั้งดร. แบร์ได้เปิดเผยบุคลิกที่แตกต่างกันถึงสิบเจ็ดแบบในชาวกะเหรี่ยง การเปลี่ยนแปลงมีทั้งชายและหญิงผิวดำและขาวเป็นเด็กสองคนและอายุสามสิบสี่ ด้วยการใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันเช่นการสะกดจิตและการสร้างภาพเขาสามารถรักษาชาวกะเหรี่ยงและช่วยบรรเทาความแตกแยกของเธอได้ ในที่สุดบุคลิกที่หลากหลายของเธอทีละคนก็ถูกรวมเข้าเป็นหนึ่งเดียว

คุณก็สามารถมีความสุขกับชีวิตที่สมหวังและประสบความสำเร็จด้วย DID เป็นความเจ็บป่วยที่ท้าทายในการดำรงชีวิตด้วยเครื่องมือที่เหมาะสมและการสนับสนุนในการบำบัดคุณจะดีขึ้นได้

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: