แจ้งตัวเองเกี่ยวกับ SSRI ที่ดีที่สุดสำหรับความวิตกกังวล

ที่มา: rawpixel.com

ความหมายของ 1717

ความวิตกกังวลเป็น 'ระบบเตือนภัย' โดยอัตโนมัติของร่างกายซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบที่เรียกว่าการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือการบินต่อภัยคุกคามที่รับรู้ ความรู้สึกวิตกกังวลเป็นปฏิกิริยาปกติต่อสถานการณ์ชีวิตที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือกระทบกระเทือนจิตใจในบางครั้งและเกิดขึ้นชั่วคราว บ่อยครั้งความวิตกกังวลตามปกติสามารถจัดการได้สำเร็จด้วยวิธีธรรมชาติบางอย่างที่ไม่ต้องใช้ยา ตามหลักการแล้วการทานยาตามกำหนดเวลาหรือตามกำหนดควรเป็นแนวทางสุดท้ายของการรักษาจากนั้นก็ต่อเมื่อแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมได้ทำการวินิจฉัยโรควิตกกังวลในเชิงบวก

ต้องเน้นว่าในที่สุดแพทย์จะตัดสินใจว่า SSRI ใดเหมาะสมที่สุดในการรักษาโรควิตกกังวลของผู้ป่วย ข้อมูลต่อไปนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นข้อมูลเท่านั้นและแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมควรยืนยันการวินิจฉัยตนเองเสมอ หลีกเลี่ยงการใช้ SSRI ที่เก่าหรือหมดอายุอย่างเคร่งครัดหรือจากการรับ SSRI ของผู้อื่นโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์และใบสั่งยาเนื่องจากอาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายหรือในกรณีที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิตได้

SSRIs

SSRIs หรือสารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดเลือกเป็นยาซึมเศร้าที่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาโรควิตกกังวลในระยะยาว SSRIs เป็นวิธีการรักษาแรกที่กำหนดหากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรควิตกกังวล

SSRIs บางตัวแตกต่างกันในองค์ประกอบทางเคมีและเภสัชวิทยา บางครั้งการเปลี่ยนจาก SSRI หนึ่งไปยังอีก (การสลับภายในคลาส) อาจมีผลอย่างมากและได้รับการยอมรับว่าเป็นกลยุทธ์การรักษาที่ปลอดภัย

ที่มา: images.pexels.com

622 หมายถึงอะไร

เมื่อแพทย์พิจารณา SSRI สำหรับใบสั่งยาพวกเขาคำนึงถึงความแตกต่างที่สำคัญทางคลินิกระหว่าง SSRI สิ่งเหล่านี้จะรวมถึง:

• ประสิทธิภาพในช่วงปริมาณที่แนะนำ
• ประสิทธิภาพในการเผาผลาญในช่วงปริมาณ (จลนศาสตร์)
• ความเร็วในการกำจัดออกจากร่างกาย (ครึ่งชีวิต)
• อายุของผู้ป่วยมีผลต่อการกำจัดยาอย่างไร
• มีผลต่อการเผาผลาญของยาอื่น ๆ อย่างไร

การพิจารณาข้างต้นอาจมีผลต่อ:

• การให้ยา SSRI และการบริหาร
• ผลข้างเคียง
• ความปลอดภัยเมื่อรับประทานร่วมกับยาอื่น ๆ
• ผลการถอน
• และความปลอดภัยในกรณีของการสลับภายในคลาสหรือหากเปลี่ยนไปใช้ยากล่อมประสาทประเภทอื่น

สำหรับบทความนี้เราจะเปรียบเทียบเฉพาะ SSRIs (citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine และ sertraline) กับข้อบ่งชี้สำหรับความผิดปกติของความวิตกกังวลผลข้างเคียงปฏิกิริยาระหว่างยาและอาการถอน

ที่มา: Medscape.com

SSRI และข้อบ่งชี้สำหรับโรควิตกกังวล	ผลข้างเคียง	ปฏิกิริยาระหว่างยา	อาการถอน
Citalopram- โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD)	อุบัติการณ์:> 10% ปากแห้งคลื่นไส้ง่วงซึมนอนไม่หลับ xerostomia เหงื่อออกมากขึ้น อุบัติการณ์ 1-10% อาการสั่น, ท้องร่วง, ความผิดปกติของการหลั่ง, โรคจมูกอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, อาการอาหารไม่ย่อย, ความเมื่อยล้า, อาเจียน, ความวิตกกังวล, อาการเบื่ออาหาร, ปวดท้อง, ความปั่นป่วน, ความอ่อนแอ, ไซนัสอักเสบ, ประจำเดือน, ลดความใคร่, หาว, ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, ประจำเดือน, สับสน, ไอ, ท้องอืด , น้ำลายที่เพิ่มขึ้น, ไมเกรน, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, อาชา, polyuria, อาการคัน, ผื่น, หัวใจเต้นเร็ว, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก	โอกาสในการมีปฏิสัมพันธ์กับยาส่วนใหญ่ค่อนข้างต่ำ ดูการโต้ตอบเฉพาะที่นี่หรืออ่านการแทรกแพ็คเกจ	โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหยุดอย่างกะทันหัน: อารมณ์ต่ำ / ผิดปกติ, หงุดหงิด, กระสับกระส่าย, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (เช่นอาชาบำบัดเช่นความรู้สึกไฟฟ้าช็อต), ความวิตกกังวล, ความสับสนปวดศีรษะความง่วงนอนไม่หลับและ hypomania
Fluoxetine- การรักษาโรคตื่นตระหนกเฉียบพลัน (PD) โดยมีหรือไม่มีอาการหวาดกลัว โรคครอบงำ (OCD)	อุบัติการณ์:> 10% ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, นอนไม่หลับ, เบื่ออาหาร, วิตกกังวล, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ท้องร่วง, หงุดหงิด, ง่วงซึม, สั่น, อ่อนแอ 722 เทวดาหมายเลข อุบัติการณ์: 1 - 10% อาการวิงเวียนศีรษะปากแห้งอาการอาหารไม่ย่อยเหงื่อออกความใคร่ลดลงรสชาติผิดปกติความกระวนกระวายใจเจ็บหน้าอกหนาวสั่นสับสนปวดหูความดันโลหิตสูงความผิดปกติของการนอนหลับเพิ่มความอยากอาหารใจสั่นความผิดปกติของการนอนหลับหูอื้อความถี่ในการปัสสาวะอาเจียนน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น	มีศักยภาพสูงในการโต้ตอบกับ 30% ของยาทั้งหมดรวมทั้งยาแก้ปวด, ยาซึมเศร้า tricyclic, ยาซึมเศร้าอื่น ๆ รวมทั้ง fluvoxamine, paroxetine, trazodone, bupropion; ยารักษาโรคจิต, diazepam, omeprazole, sertraline, S-warfarin, antiarrhythmics, beta-blockers, phenytoin, losartan, debrisoquine สำหรับการโต้ตอบทั้งหมดโปรดอ่านที่นี่หรือส่วนแทรกแพ็คเกจ	ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายในเด็กวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหยุดอย่างกะทันหัน: อารมณ์ต่ำ / ผิดปกติ, หงุดหงิด, กระสับกระส่าย, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (เช่นอาชาบำบัดเช่นความรู้สึกไฟฟ้าช็อต), ความวิตกกังวล, ความสับสนปวดศีรษะความง่วงนอนไม่หลับและ hypomania
Fluvoxamine- โรควิตกกังวลทางสังคม (SAD), โรคครอบงำ (OCD) และโรคตื่นตระหนก (PD)	อุบัติการณ์:> 10% คลื่นไส้, ปวดศีรษะ, ง่วงซึม, อ่อนแอ, ท้องร่วง, เวียนศีรษะ, xerostomia, เบื่ออาหาร, การหลั่งเร็วผิดปกติ อุบัติการณ์: 1 - 10% ปวด, อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องผูก, ความใคร่ลดลง, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, ความวิตกกังวล, การสั่น, การขับเหงื่อ, อาเจียน, ปวดท้อง, ปวดกล้ามเนื้อ, รสชาติผิดปกติ, ฟกช้ำ, ความฝันผิดปกติ, ความคิดผิดปกติ, เจ็บหน้าอก, ใจสั่น, ความปั่นป่วน, การขยายตัวของหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, ตับสูง เอนไซม์การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักปฏิกิริยาคลั่งไคล้	มีโอกาสเกิดปฏิกิริยากับยาได้สูงถึง 50% รวมทั้ง: ยารักษาโรคจิต, คาเฟอีน, ยาแก้ปวด, ไดอะซีแพม, เบนโซไดอะซีปีน, โพรพาโนลอล, อาร์ - วาร์ฟาริน, เอส - วาร์ฟาริน, แทครีน, ยาซึมเศร้าไตรไซคลิก, ธีโอฟิลลีน, ซิตาโลแพรม, ฟลูออกซีทีน, โอเมพราโซล, พาราออกซิทีน, ยาแก้ปวด, ยาลดการเต้นของหัวใจ, ยากันชักในช่องท้อง, ยากันชักแคลเซียม ตัวบล็อก, ต่อต้านคอเลสเตอรอล, ซิซาไพรด์, โคลซาพีน, ยาปฏิชีวนะ macrolide ที่กดภูมิคุ้มกัน, rifampin, สเตียรอยด์, โลซาร์แทน, ฟีนิโทอิน, เซอร์ทราลีน สำหรับรายการยาทั้งหมดที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาโปรดอ่านที่นี่	โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหยุดอย่างกะทันหัน: อารมณ์ต่ำ / ผิดปกติ, หงุดหงิด, กระสับกระส่าย, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (เช่นอาชาบำบัดเช่นความรู้สึกไฟฟ้าช็อต), ความวิตกกังวล, ความสับสนปวดศีรษะความง่วงนอนไม่หลับและ hypomania
Paroxetine- โรควิตกกังวลทางสังคม, โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD), โรคแพนิค (PD), โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) และโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม (PTSD)	อุบัติการณ์:> 10%:คลื่นไส้, นอนไม่หลับ, ปากแห้ง, ปวดศีรษะ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ท้องผูก, ท้องร่วง, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติของการหลั่ง, การสั่น อุบัติการณ์: 1 - 10%: ความวิตกกังวล, ตาพร่ามัว, ความอยากอาหารลดลง, ความอ่อนแอ, ความกังวลใจ, อาชา, hypomania	มีศักยภาพปานกลางสำหรับการมีปฏิสัมพันธ์กับยา 30% รวมทั้งยาแก้ปวดยาลดอาการซึมเศร้ายาซึมเศร้ารวมถึงฟลูออกซีทีนฟลูโวซามีนพาราออกซิทีนทราโซโดนเวนลาแฟกซีนบูโพรพิออน ยารักษาโรคจิตเบต้าบล็อคและเดบริโซควิน สำหรับรายชื่อยาทั้งหมดที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาโปรดอ่านที่นี่หรือเอกสารแทรก	โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหยุดอย่างกะทันหัน: อารมณ์ต่ำ / ผิดปกติ, หงุดหงิด, กระสับกระส่าย, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (เช่นอาชาบำบัดเช่นความรู้สึกไฟฟ้าช็อต), ความวิตกกังวล, ความสับสนปวดศีรษะความง่วงนอนไม่หลับและ hypomania
เซอร์ทราลีน- โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) โรคตื่นตระหนก (PD) post-traumatic stress disorder (PTSD), โรควิตกกังวลทางสังคม (SAD)	อุบัติการณ์:> 10%:ท้องร่วง, คลื่นไส้, ปวดศีรษะ, นอนไม่หลับ, ความผิดปกติของการหลั่ง, เวียนศีรษะ, ปากแห้ง, อ่อนเพลีย, ง่วงนอน อุบัติการณ์: 1 - 10%: ความปั่นป่วน, อาการเบื่ออาหาร, ความวิตกกังวล, อาการท้องผูก, อาชา, ความอ่อนแอ, การขับเหงื่อ, ไม่สบายตัว, อาเจียน, ความเจ็บปวด 111 หมายถึง เลขเทวดา	โอกาสในการมีปฏิสัมพันธ์กับยาส่วนใหญ่ค่อนข้างต่ำ Fluvoxamine, fluoxetine สำหรับรายการยาทั้งหมดที่มีศักยภาพในการโต้ตอบอ่านได้ที่นี่หรือขอรับเอกสารแทรก / แผ่นพับบรรจุภัณฑ์	โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหยุดอย่างกะทันหัน: อารมณ์ต่ำ / ผิดปกติ, หงุดหงิด, กระสับกระส่าย, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (เช่นอาชาบำบัดเช่นความรู้สึกไฟฟ้าช็อต), ความวิตกกังวล, ความสับสนปวดศีรษะความง่วงนอนไม่หลับและ hypomania

Escitalopram- โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD)

อุบัติการณ์:> 10%:ปวดหัว, คลื่นไส้, ความผิดปกติของการหลั่ง, อาการง่วงนอน, นอนไม่หลับ อุบัติการณ์: 1 - 10%: Xerostomia, ท้องผูก, อ่อนเพลีย, ความใคร่ลดลง, ปวดฟัน, anorgasmia, ท้องอืด, น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น, ความผิดปกติของประจำเดือน, โรคจมูกอักเสบ, โรคคล้ายไข้หวัดใหญ่

มีข้อห้ามสำหรับตัวเร่งปฏิกิริยา LHRH, ตัวต่อต้านฮอร์โมน, สารยับยั้งโมโนเอมีน - ออกซิเดส (MAOIs), สารยับยั้ง MAO-B, แอนติโนพลาสติก, ยารักษาโรคจิต สำหรับรายการยาทั้งหมดที่มีศักยภาพในการโต้ตอบอ่านได้ที่นี่หรือขอรับเอกสารแทรก / แผ่นพับบรรจุภัณฑ์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหยุดอย่างกะทันหัน: อารมณ์ต่ำ / ผิดปกติ, หงุดหงิด, กระสับกระส่าย, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส (เช่นอาชาบำบัดเช่นความรู้สึกไฟฟ้าช็อต), ความวิตกกังวล, ความสับสนปวดศีรษะความง่วงนอนไม่หลับและ hypomania

ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่เมื่อพูดถึงการรักษาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับจิตใจเราไม่สามารถแจ้งได้มากเกินไป ตอนนี้เราได้ดูวิธีการรักษาเบื้องต้นแล้วเราจะตัดสินใจได้อย่างไรว่าต้องไปพบแพทย์หรือไม่?

การแยกแยะความวิตกกังวลตามปกติจากความผิดปกติของความวิตกกังวล

ที่มา: cmhc.utexas.edu

1818 ความหมายทางจิตวิญญาณ

ที่มา: rawpixel.com

ทุกคนมีความวิตกกังวลเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ตามผู้ที่มีความผิดปกติจะมีอาการวิตกกังวลอย่างเรื้อรังและรุนแรงมากขึ้น

ความวิตกกังวลปกติ	โรควิตกกังวล
ความกังวลเป็นครั้งคราวเกี่ยวกับสถานการณ์เช่นความเครียดจากการเลิกงานหรือความเจ็บป่วยของเด็ก	กังวลอย่างต่อเนื่องเรื้อรังและไม่มีเหตุผลที่แท้จริงเพื่อให้มีผลต่อความสัมพันธ์ทำให้เกิดความทุกข์ทางอารมณ์และร่างกายและขัดขวางการทำงานทุกวัน สมาธิบกพร่องเนื่องจากกังวล
อายหรือรู้สึกประหม่าเมื่อเผชิญกับสถานการณ์ทางสังคมที่อึดอัด	หลีกเลี่ยงการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและสถานการณ์ทางสังคมทั่วไปเพราะกลัวความอับอายความอับอายหรือการตัดสิน
มีอาการทางร่างกายเช่นกระวนกระวายใจเหงื่อออกเล็กน้อยหรือเวียนศีรษะจากการสอบใหญ่ที่รอดำเนินการข้อตกลงทางธุรกิจหรือเหตุการณ์เช่นกำลังจะแต่งงาน	ซ้ำสุ่มการโจมตีเสียขวัญ, ความรู้สึกถึงการลงโทษและความหวาดกลัวที่กำลังจะเกิดขึ้น, กังวลอย่างต่อเนื่องและกลัวการโจมตีเสียขวัญอีกครั้ง
ความเศร้านอนไม่หลับและวิตกกังวลหรือกังวลทันทีหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในที่สุดความรู้สึกเหล่านี้จะหายไปเองหรือหลังจากได้รับคำปรึกษาด้านการรักษา	ฝันร้ายอย่างต่อเนื่องความสยดสยองในยามค่ำคืนหรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากเหตุการณ์นั้น
ความกลัวที่สมจริงและเหมาะสมต่อสถานการณ์บุคคลหรือวัตถุที่คุกคาม	ความกลัวที่ไร้เหตุผลบางครั้งส่งผลให้เกิดการหลีกเลี่ยงวัตถุสถานการณ์หรือบุคคลที่ไม่เป็นอันตรายต่อภัยคุกคามเล็กน้อย
ความจำเป็นตามปกติในการรับรองสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยมั่นคงและดีต่อสุขภาพ	ความกลัวอย่างไร้เหตุผลของภัยคุกคามที่รับรู้ซึ่งส่งผลให้พฤติกรรมบีบบังคับเช่นการล้างมือแบบเรื้อรังการตรวจสอบมากเกินไปว่าสถานที่นั้นถูกล็อคในตอนกลางคืนเป็นต้น

หากคุณรับรู้ถึงอาการสามอย่างที่ระบุไว้ในคอลัมน์ด้านขวามืออาจถึงเวลาพิจารณาความช่วยเหลือด้านการรักษาและการแพทย์ อาการทางอารมณ์ที่เป็นปัญหาอื่น ๆ ของโรควิตกกังวล ได้แก่ :

• รู้สึกหงุดหงิดมากเกินไป
• รู้สึกเหมือนจิตใจของคุณว่างเปล่า
• ความยากในการมุ่งเน้น

อาการทางกายภาพของความวิตกกังวล

ที่มา: helpguide.org

อาการทางกายภาพของความวิตกกังวลดังต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าคุณมีโรควิตกกังวลคุณจะพบบ่อยหรือเรื้อรังและมีประสบการณ์มากเกินไปอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้:

• หัวใจเต้นแรง
• เหงื่อออก
• ปวดหัวตึงเครียด
• ปวดท้องและท้องเสียโดยไม่มีสาเหตุทางวัตถุ
• เวียนหัว
• ปัสสาวะบ่อย
• หายใจถี่
• กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่สมัครใจ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเกินไป
• สั่นหรือตัวสั่น
• นอนไม่หลับ

ความวิตกกังวลเป็นอารมณ์ร่วมที่เราพบได้เนื่องจากสาเหตุหลายประการ บ่อยครั้งที่มันไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงมากไปกว่าการผ่อนคลายอย่างมีสติหรือเพียงแค่หมดเวลาจากความเครียด บางครั้งควรไปพบนักบำบัดหรือที่ปรึกษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความวิตกกังวลในการตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือเหตุการณ์ต่างๆ หากอาการยังคงมีอยู่หรือคุณมีอาการสามอย่างขึ้นไปที่ระบุไว้ในบทความนี้ควรไปพบแพทย์หรือจิตแพทย์อย่างรอบคอบ

เลข 37 ความหมาย

ที่มา: rawpixel.com

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ยาหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้น SSRI ที่ดีที่สุดสำหรับความวิตกกังวลของคุณคืออะไร เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดแพทย์จะแนะนำการบำบัดหรือให้คำปรึกษาควบคู่กันไปและ BetterHelp อาจเป็นแพลตฟอร์มที่สมบูรณ์แบบสำหรับจุดประสงค์นี้ นักบำบัดและที่ปรึกษาของเราได้รับการฝึกฝนให้รับมือกับโรควิตกกังวลเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่เป็นปกติและมีความวิตกกังวลต่ำอีกครั้ง

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: