อะไรคือความแตกต่างระหว่าง SSRI และ SNRI?

คำเตือนเนื้อหา: โปรดทราบว่าบทความด้านล่างอาจกล่าวถึงหัวข้อที่มีการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์การใช้ยาในทางที่ผิดและการเสพติด ข้อมูลที่พบในบทความ ไม่ใช่ แทนคำแนะนำทางการแพทย์มืออาชีพ ขอคำแนะนำจากแพทย์ของคุณหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทุกครั้งหากมีคำถามใด ๆ ที่คุณอาจมี

การทำความเข้าใจยาของคุณและการใช้ตามวัตถุประสงค์สามารถช่วยคุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดประสิทธิผลได้อย่างยาวนาน เงื่อนไขต่างๆสามารถรักษาได้ด้วยยาที่แตกต่างกันและในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ SSRI และ SNRI คืออะไรและอะไรที่ทำให้พวกเขาไม่เหมือนใครรวมถึงวิธีการใช้เพื่อช่วยคุณ

ที่มา: unsplash.com

SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) และ SNRIs (Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors) เป็นยากล่อมประสาททั้งสองประเภทที่มุ่งเน้นไปที่สารสื่อประสาทสองชนิด ได้แก่ serotonin และ norepinephrine

แม้ว่าทั้งคู่จะถูกระบุว่าเป็นยาซึมเศร้า แต่ก็สามารถใช้ในการรักษาความผิดปกติของสุขภาพจิตเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและ OCD และในบทความนี้คุณจะได้อ่านเกี่ยวกับกลไกการทำงาน

Serotonin คืออะไร?

Serotonin เป็นสารเคมีที่ส่งข้อความระหว่างเซลล์ประสาท นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในระบบย่อยอาหารในปริมาณเล็กน้อย เซโรโทนินมาจากทริปโตเฟนซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่พบในอาหารของคุณ หากอาหารของคุณมีทริปโตเฟนต่ำอาจทำให้เกิดการขาดเซโรโทนินซึ่งอาจทำให้อารมณ์ซึมเศร้าหรือวิตกกังวล

ช่วงปกติของเซโรโทนินคือ 101-283ng / ml ในเลือด การศึกษาในหนูที่มีตัวรับเซโรโทนินในสมองน้อยลงแสดงให้เห็นว่าเมื่อระดับของเซโรโทนินสูงกว่าช่วงปกติหนูมีแนวโน้มที่จะวิตกกังวลและซึมเศร้าน้อยลง

เซโรโทนินบูสเตอร์

SSRIs

ระดับเซโรโทนินสามารถเพิ่มขึ้นได้หลายวิธีไม่ว่าจะโดยการเพิ่มปริมาณที่มีอยู่หรือลดปริมาณที่สูญเสียไปจากการนำกลับมาใช้ใหม่ ทางเลือกที่พบมากที่สุดในการปรับปรุงระดับเซโรโทนินคือการใช้ Selective Serotonin Reuptake Inhibitor ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า SSRI SSRI ทำงานโดยการเพิ่มระดับของเซโรโทนินที่มีอยู่ในกระแสเลือดโดยการปิดกั้นตัวรับที่ดูดซึมกลับมา Prozac และ Zoloft เป็น SSRI ที่กำหนดโดยทั่วไปมากที่สุด ควรปรึกษาแพทย์หากคุณกำลังพิจารณาใช้ยาอื่นร่วมกับ SSRI SSRIs เป็นยาตัวแรกที่แพทย์แนะนำสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้านับตั้งแต่มีการพัฒนาในช่วงต้นทศวรรษที่ 80

SSRI ผลข้างเคียง

SSRIs อาจทำให้ระดับเซโรโทนินสูงเกินไปในร่างกายและในขณะที่ดูเหมือนว่าสิ่งนี้อาจทำให้คุณอารมณ์ดีขึ้น แต่เซโรโทนินซินโดรมไม่น่าพอใจอย่างที่คิด หากระดับเซโรโทนินของคุณสูงเกินไปคุณอาจสังเกตเห็นอาการต่างๆเช่นตัวสั่นท้องร่วงสับสนและปวดศีรษะกระตุกใจสั่นชักความดันโลหิตสูงและกล้ามเนื้อกระตุกเพื่อบอกชื่อไม่กี่อย่าง Serotonin syndrome มักไม่ถูกตรวจพบโดยการตรวจเลือดง่ายๆ หากคุณพบอาการเหล่านี้และเกิดขึ้นกับ SSRI ใหม่หรือปริมาณ SSRI ในปัจจุบันของคุณเพิ่มขึ้นให้ลองปรึกษาแพทย์ของคุณ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา serotonin syndrome อาจถึงแก่ชีวิตได้

ที่มา: pexels.com

SNRI

SNRI ทำงานแตกต่างจาก SSRI เล็กน้อย แม้ว่าทั้งสองจะเพิ่มปริมาณเซโรโทนินที่มีอยู่ในกระแสเลือด แต่ SNRIs ยังทำงานร่วมกับสารสื่อประสาทอื่นที่เรียกว่า norepinephrine แม้ว่า SSRIs จะปิดกั้นการรับเซโรโทนิน แต่ SNRIs ยังสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดได้และมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับภาวะซึมเศร้าประเภทต่างๆ SNRIs มีโอกาสน้อยที่จะสร้างอารมณ์ที่ปั่นป่วนอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์และมักจะกำหนดให้ใช้ในระยะสั้นเนื่องจากเสี่ยงต่อการทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้

ไม่เพียง แต่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความผิดปกติของสุขภาพจิตอื่น ๆ แต่ยังรวมถึงโรคไฟโบรมัยอัลเจียและอาการปวดเส้นประสาทเนื่องจากมีผลต่อระดับนอร์อิพิเนฟรินซึ่งเป็นยาแก้ปวดที่สร้างขึ้นตามธรรมชาติ SNRI ถูกสร้างขึ้นในยุค 90 และใหม่กว่า SSRI แม้ว่าจะมีให้ใช้งานมากกว่าก็ตาม ไม่ควรรับประทานร่วมกับ SSRIs เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อเซโรโทนินซินโดรม SNRI ที่กำหนดโดยทั่วไปคือ Cymbalta, Effexor และ Pristiq

SNRI ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับ SSRIs SNRIs สามารถทำให้เกิด serotonin syndrome ได้โดยการเพิ่มระดับ serotonin ให้เป็น 'highs' ที่เป็นอันตราย อาการที่พบบ่อยบางอย่างเช่นความวิตกกังวลการขับเหงื่อและความกระสับกระส่ายมักเกิดจาก SNRIs SNRIs อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับหากใช้ในระยะยาว ทั้ง SSRIs และ SNRIs มีความเสี่ยงต่อความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายเมื่อมอบให้กับเด็กและวัยรุ่น

ยาทั้งสองประเภทมีอาการถอนอย่างรุนแรงดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ อาการถอน ได้แก่ ความวิตกกังวลปวดท้องและท้องร่วงความเหนื่อยล้าและปวดเมื่อยกล้าม แอลกอฮอล์สามารถทำให้อาการถอนตัวแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อเซโรโทนินซินโดรม ไม่สามารถกำหนดให้สตรีมีครรภ์และสตรีมีครรภ์ได้

SSRIs และ SNRIs คืออะไร?

1055 นางฟ้าหมายเลข

เซโรโทนินมีหน้าที่ในการทำงานที่แตกต่างกันภายในร่างกายและเมื่อรักษาภาวะซึมเศร้ายาซึมเศร้าเช่น SSRI หรือ SNRI เป็นทางเลือกหลักของแพทย์ แม้ว่ายาเหล่านี้มักถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะซึมเศร้า แต่ก็อาจมีประโยชน์อื่น ๆ ด้วย

ที่มา: unsplash.com

SSRIs ทำงานในระดับเซโรโทนินเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเท่านั้นเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอารมณ์ เซโรโทนินมีผลกระทบอื่น ๆ ภายในร่างกาย แต่โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้มักเป็นอาการรองจากหนึ่งในปัญหาเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นอาการปวดท้องมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอาการวิตกกังวลและอาจหายไปเมื่อได้รับยาแล้ว

SNRIs ยังส่งผลต่อนอร์อิพิเนฟริน นี่เป็นหนึ่งในสารเคมีที่ใช้ในร่างกายเพื่อจัดการกับความเจ็บปวด มีผลต่อต่อมหมวกไตและระบบประสาทและยังใช้เป็น beta-blocker Norepinephrine เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตดังนั้นจึงสามารถใช้ในการรักษาความดันโลหิตต่ำได้ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าสามารถรักษาไมเกรนและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ได้ แต่ไม่ค่อยมีการกำหนดไว้สำหรับพวกเขา Norepinephrine ช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทเช่นอาการปวดตะโพก

ไหนดีกว่ากัน?

จากการศึกษาในปี 2551 (จากข้อมูลอื่นในปี 1986) SSRIs มีประสิทธิภาพน้อยกว่ายา tricyclics ซึ่งเป็นยารักษาโรคซึมเศร้าที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงซึ่งเป็น SNRI เช่นกัน โดยเฉพาะ Venlafaxine แสดงผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับยา SSRI อื่น ๆ ทั้งหมดที่ให้กับผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง SNRIs โดยทั่วไปมีราคาแพงกว่า SSRI เล็กน้อย อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักจะแตกต่างกันไประหว่างกรมธรรม์ประกันภัย

แพทย์หลายคนใช้ยาแก้ซึมเศร้าร่วมด้วยเนื่องจากภาวะซึมเศร้าหลายรูปแบบไม่สามารถรักษาได้ ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของทั้งยา SSRIs และ SNRI ก็คือแม้ว่ายาเหล่านี้จะได้รับการพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพ 70% แต่ประสิทธิผลของยาจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเหลือประมาณ 10-15% นี่เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่แพทย์มักเปลี่ยนยาหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง

ผลเพิ่มเติมต่อระดับนอร์อิพิเนฟรินหมายความว่า SNRIs ช่วยเพิ่มระดับพลังงาน (สิ่งที่คนหดหู่หลายคนต่อสู้ด้วย) นอกเหนือจากอารมณ์โดยรวม แม้ว่าในทางทฤษฎีแล้ว SNRIs จะฟังดูดีกว่าในทางปฏิบัติเนื่องจากการรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องของการปรับสมดุลของสารเคมีหลายชนิดในสมอง แต่อาจไม่ได้ผลสำหรับความต้องการของคุณ แพทย์มักจะเปลี่ยนยาและปรับขนาดยาจนกว่าจะพบว่าเหมาะสมที่สุดในเวลาที่กำหนด

ซึ่งดีที่สุด สำหรับฉัน?

242 หมายถึงอะไร

SSRIs และ SNRIs สามารถกำหนดและปรับเปลี่ยนได้โดยแพทย์เท่านั้น ในขณะที่การให้ความรู้เกี่ยวกับยาตัวเองเป็นสิ่งสำคัญอย่าลืมปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามเพิ่มเติม

ที่มา: pexels.com

หากคุณตัดสินใจที่จะลองใช้ยา SSRIs หรือ SNRI แต่คุณไม่มีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพคุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เพื่อเริ่มต้นใช้งาน เว็บไซต์เช่น BetterHelp ช่วยให้คุณสามารถเรียกดูผู้ปฏิบัติงานในพื้นที่ของคุณเพื่อดูว่าใครเหมาะสมที่สุดที่จะช่วยเหลือคุณ นอกเหนือจากความสามารถในการช่วยให้คุณพบแพทย์ที่สามารถสั่งยาที่คุณต้องการได้ BetterHelp ยังให้ บริการให้คำปรึกษาและบำบัดออนไลน์ สำหรับผู้ที่ดิ้นรนกับปัญหาสุขภาพจิต

แม้ว่าภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวลจะเชื่อมโยงกับสารสื่อประสาทเช่นเซโรโทนินนอร์อิพิเนฟรินและโดปามีนและยาสามารถนำมาซึ่งการปรับปรุงทางชีววิทยาได้ แต่การบำบัดจะมีประโยชน์ในรูปแบบที่คุณไม่สามารถหาได้จากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นการให้ทักษะในการรับมือ

ด้วยเหตุนี้การให้คำปรึกษาและการบำบัดจึงมักใช้ควบคู่ไปกับยาเพื่อรักษาปัญหาสุขภาพจิตมากมาย ด้วยกลยุทธ์นี้คุณจะได้รับการแก้ไขปัญหาจากสองมุมที่แตกต่างกันซึ่งแสดงความชื่นชมซึ่งกันและกัน ด้านล่างนี้คุณสามารถอ่านบทวิจารณ์เพื่อดูว่า BetterHelp ช่วยให้ผู้คนเอาชนะปัญหาได้อย่างไร

บทวิจารณ์ที่ปรึกษา

'ฉันชอบทำงานกับแนนซี่! เธอมีพลังมากมีความเห็นอกเห็นใจและเข้าใจมาก เมื่อใดก็ตามที่ฉันส่งข้อความหรือแฮงเอาท์วิดีโอฉันรู้ว่าเธอจะอยู่ที่นั่นเพื่อฉันและเธอจะให้ข้อมูลเชิงลึกที่จะช่วยให้ฉันพบหนทางของฉัน ฉันรู้สึกซาบซึ้งกับบริการให้คำปรึกษานี้มากและดีใจมากที่ตัดสินใจให้คำปรึกษา เป็นการลงทุนเพื่อสุขภาพร่างกาย ฉันใช้ยาโรคจิตมาตลอดทศวรรษและในขณะที่ยาทำให้ความเจ็บปวดชา แต่ก็ไม่สามารถแก้ไขได้ การให้คำปรึกษาไม่! ฉันยังคงทำงานกับแนนซี่ต่อไป :) '

'ฉันไม่ได้ทำงานกับแอนเดรียนามานาน แต่ฉันพบว่าเธอมีความเห็นอกเห็นใจและปรับตัวได้ ฉันอยากจะแนะนำเธอให้กับคนที่ต้องการความช่วยเหลือในการประมวลผลการบาดเจ็บที่ซับซ้อนและพบว่าวิธีการบำบัดด้วยการพูดคุยอื่น ๆ ไม่เป็นประโยชน์ เธอเข้าใจดีว่าในขณะที่ฉันฝึกฝนและค้นหาข้อดีในการบำบัดความคิดประเภท CBT การทำแบบฝึกหัดทางความคิดในขณะที่อยู่ในช่วง PTSD นั้นไม่น่าจะเป็นไปได้ คนที่มีเหตุการณ์ย้อนหลังในช่วงวิกฤตเฉียบพลันไม่น่าจะมีความสามารถในการฝึกความคิด แอนเดรียดูเหมือนจะเข้าใจบางสิ่งที่สำคัญโดยธรรมชาติที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ส่วนใหญ่จากประสบการณ์อันยาวนานของฉันทั้งในฐานะคนงานและผู้ป่วยดูเหมือนจะคิดถึงวันนี้: บอกคนที่กำลังจะตายอย่างช้าๆและเจ็บปวดอย่างแท้จริงว่าพวกเขาควรจะสามารถทำสมาธิเพื่อขจัดความเจ็บปวดนั้นได้ และดำเนินไปตามปกติโดยไม่ต้องใช้ยาหรือการสนับสนุนทางอารมณ์จากภายนอกเป็นเรื่องไร้สาระ Andrea ได้สูดอากาศบริสุทธิ์ในเรื่องนั้น เธอช่วยให้ฉันตระหนักว่าหากแพทย์หรือนักบำบัดไม่สามารถให้ความเห็นอกเห็นใจได้และพวกเขากำลังเข้าหาปัญหาของฉันอย่างเหยียดหยามและด้วยความสงสัยอย่างไม่แยแสพวกเขาก็ไม่สามารถช่วยฉันได้ แอนเดรียเป็นคนแรกในระยะเวลาอันยาวนานที่เป็นแรงบันดาลใจให้ฉันหวังว่าพวกเขาจะช่วยได้และเชื่อมั่นว่าอย่างน้อยที่สุดก็จะพยายาม '

สรุป

คำย่อแฟนซีเช่น SSRI และ SNRI อาจเป็นเรื่องน่าเบื่อที่จะแยกแยะในตอนแรก แต่ด้วยบทความนี้คุณควรจะบอกความแตกต่างระหว่างคำเหล่านี้ได้แล้ว หวังว่าข้อมูลใหม่นี้จะช่วยให้คุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณได้ว่าตัวเลือกใดที่เหมาะกับคุณและพิจารณาวิธีการเพิ่มเติมเช่นการบำบัด ทั้งสองเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและสามารถช่วยให้คุณได้ ความโล่งใจที่คุณต้องการและทักษะในการประสบความสำเร็จ.

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: