มีการเชื่อมโยงระหว่าง PTSD และ OCD หรือไม่?

PTSD และ OCD เป็นภาวะทางจิตที่แตกต่างกันสองประการในวรรณกรรมทางจิตเวช แต่มีความคล้ายคลึงกันหรือความเชื่อมโยงระหว่างกันหรือไม่? ความผิดปกติทั้งสองนี้มักเกิดร่วมกันได้และอาการอาจทับซ้อนกันในบางกรณี บทความนี้จะกล่าวถึงวิธีที่อาจเกี่ยวข้องรวมทั้งหารือเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่สามารถใช้ได้กับทั้งสองวิธี

ที่มา: pixabay.com

PTSD และ OCD เกี่ยวข้องกับความคิดและตัวกระตุ้นที่ล่วงล้ำ

ความคิดที่ล่วงล้ำคือความคิดคำพูดหรือภาพที่ไม่พึงประสงค์ใด ๆ ที่รุกรานจิตใจของบุคคล พวกเขาไม่เป็นที่พอใจ

และมักจะสร้างความทุกข์ให้กับบุคคลที่ประสบอยู่ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับเงื่อนไขอาจแตกต่างกันเล็กน้อย

ใน PTSD ความคิดที่ล่วงล้ำมักอยู่ในรูปแบบของเหตุการณ์ย้อนหลังและขึ้นอยู่กับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจก่อนหน้านี้ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทำให้คนที่เป็นโรคพล็อตอ่อนแอลงเพราะพวกเขาสามารถเกิดขึ้นเองได้หรืออาจถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าที่เฉพาะเจาะจง ภาพทางจิตในเหตุการณ์ย้อนหลังอาจมีความสมจริงมากและสามารถทำให้บุคคลรู้สึกเหมือนได้รับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งอาจนำไปสู่การตอบสนองต่อสิ่งนั้นและมีการตอบสนองทางสรีรวิทยาที่แท้จริง

นอกจากนี้ยังอาจเป็นเรื่องของฝันร้ายของคน ๆ หนึ่งซึ่งนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับ [1]

สำหรับคนที่มี PTSD กลิ่นควันและไฟอาจกระตุ้นให้ทหารผ่านศึกเกิดเหตุการณ์ย้อนหลังได้เพราะมันทำให้เขานึกถึงบาดแผลในอดีตในการสู้รบ ในการตอบสนองเขาหรือเธออาจพยายามซ่อนหรือเริ่มตะโกนราวกับว่าเหตุการณ์นั้นกำลังเกิดขึ้นจริงๆ ทหารผ่านศึกอาจดูเครียดอย่างเห็นได้ชัดจากอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสูงขึ้นและเหงื่อออกมาก

ที่มา: rawpixel.com

ในทางกลับกันความคิดที่ล่วงล้ำใน OCD ทำงานแตกต่างกันเล็กน้อยและไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บใด ๆ

ใน OCD ความคิดที่ล่วงล้ำอาจเป็นเรื่องหลายเรื่องที่ผู้คนรู้สึกรบกวนและอาจมีได้หลายเรื่อง ภาพจิตเหล่านี้สามารถพัฒนาไปสู่ความหลงไหลและผู้ที่เป็นโรค OCD จะพัฒนาการบังคับและพิธีกรรมเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเหล่านี้และลดความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับความคิด [2]

ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจมีความคิดที่ล่วงล้ำเกี่ยวกับการปนเปื้อนและโรคและเพื่อหลีกเลี่ยงการทำสัญญาเขาหรือเธอจะล้างมือซ้ำ ๆ จนกว่าจะมั่นใจว่าสะอาดและปราศจากโรคใด ๆ

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับ PTSD ความคิด OCD บางอย่างสามารถถูกกระตุ้นได้เช่นกันจากเหตุการณ์บางอย่างหรือการได้ยินเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่างผ่านสื่อหรือผ่านปากต่อปาก

ตัวอย่างเช่นคนอาจได้ยินเกี่ยวกับบ้านที่ไฟไหม้เพราะเปิดเตาทิ้งไว้ หลังจากนั้นเขาจะมีความคิดที่ล่วงล้ำเกี่ยวกับบ้านของตัวเองที่ถูกไฟไหม้และกลับไปตรวจสอบเตาและเครื่องใช้อื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่เกิดขึ้นจริง บุคคลนี้รู้ว่าไม่มีไฟ แต่ความคิดที่เกิดขึ้นก่อให้เกิดการตอบสนองต่อสิ่งนั้นเรียกว่าการบีบบังคับ

สิ่งนี้สามารถพัฒนาไปสู่ความหมกมุ่นที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และในขณะที่ดำเนินการบีบบังคับให้ความมั่นใจมันยังช่วยตอกย้ำความเจ็บป่วยและความคิดสามารถแสดงออกมาได้บ่อยมาก ในการตอบสนองพวกเขาอาจพัฒนาการบังคับที่ไร้เหตุผลเช่นการตรวจสอบซ้ำแล้วซ้ำอีกเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องใช้ไฟฟ้าทั้งหมดปิดอยู่เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างจะเรียบร้อยดี

ที่มา: rawpixel.com

การตรวจสอบครั้งหรือสองครั้งเป็นพฤติกรรมที่สมเหตุสมผลมีเหตุผลและมีความรับผิดชอบ อย่างไรก็ตามการบีบบังคับนี้ซ้ำ ๆ หลาย ๆ ครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีอะไรเลวร้ายเกิดขึ้นซึ่งบ่งบอกถึง OCD และอาจใช้เวลานานและน่าวิตกมาก [2]

ในขณะที่คนที่เป็นโรค OCD อาจตระหนักว่าความคิดที่ล่วงล้ำของพวกเขานั้นไร้เหตุผลอย่างสิ้นเชิง แต่พวกเขาก็ยังไม่แน่ใจและรู้สึกว่าจำเป็นต้องตรวจสอบและทำให้แน่ใจว่าสิ่งต่างๆปลอดภัยและเป็นปกติ นี่คือสาเหตุที่บางครั้ง OCD เรียกว่า 'what-if disease'

แม้ว่าความคิดเหล่านี้จะทำงานแตกต่างกันไปในแต่ละความเจ็บป่วย แต่ก็ยังคงล่วงล้ำและนำไปสู่ความวิตกกังวลและความทุกข์ในที่สุด

เงื่อนไขทั้งสองสามารถใช้ประโยชน์จากการหลีกเลี่ยงและพฤติกรรมที่เป็นกลางอื่น ๆ

ใน PTSD และ OCD ผู้คนมักจะหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นให้เกิดความคิดที่ล่วงล้ำเพื่อที่พวกเขาจะได้ใช้ชีวิตในแต่ละวันโดยไม่ต้องรับมือกับอาการของพวกเขา

คนที่เป็นโรคพล็อตสามารถจงใจอยู่ห่างจากผู้คนสถานที่และสิ่งที่ทำให้พวกเขานึกถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะจมอยู่กับเหตุการณ์ย้อนหลังที่รุนแรง อย่างไรก็ตามทริกเกอร์บางอย่างอาจไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้สำหรับหลาย ๆ คน

ตัวอย่างเช่นบางคนอาจหลีกเลี่ยงการขับรถไปตามถนนและเห็นบ้านที่พวกเขาเติบโตมาเพราะมันจะกระตุ้นความทรงจำที่ไม่พึงประสงค์จากการถูกทำร้าย

ในความเป็นจริงอาการหลีกเลี่ยงเป็นส่วนหนึ่งของเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ PTSD และคนต้องแสดงอย่างน้อย 1 อย่างเพื่อรับการวินิจฉัยจากแพทย์ [3]

ในทำนองเดียวกัน OCD ที่ทนทุกข์ทรมานสามารถแสดงพฤติกรรมหลีกเลี่ยงที่มากเกินไปได้เช่นกันและสามารถทำเช่นนั้นได้ยาวนานมากและ จำกัด คุณภาพชีวิตของพวกเขา

ที่มา: pexels.com

เมื่อย้อนกลับไปดูตัวอย่างก่อนหน้านี้เกี่ยวกับบ้านที่ถูกไฟไหม้คน ๆ หนึ่งอาจหลีกเลี่ยงการใช้เตาทั้งหมดจนแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่เหตุการณ์ภัยพิบัติจะเกิดขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาจะมีความกลัวที่จะใช้มันเช่นเดียวกับความคิดเดิมเกี่ยวกับบ้านที่ถูกไฟไหม้

พฤติกรรมซ้ำซากและบีบบังคับรวมถึงการหลีกเลี่ยงอาจกลายเป็นนิสัยที่ถูกปลูกฝังและเมื่อประสบกับความคิดที่ล่วงล้ำบุคคลนั้นจะโน้มน้าวใจโดยธรรมชาติที่จะใช้การกระทำที่ได้เรียนรู้เหล่านี้เพราะจะช่วยลดความวิตกกังวลและให้ความมั่นใจโดยการทำให้ความคิดเป็นกลาง ในทางกลับกันสิ่งนี้ยังทำให้เกิดความกลัวและความวิตกกังวลและบุคคลนั้นจะใช้นิสัยของตนเพื่อค้นหาความรู้สึกปกติ [4]

แนวคิดเดียวกันนี้เกิดขึ้นใน PTSD และเชื่อกันว่าพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงเป็นพฤติกรรมที่เป็นอันตรายที่สุดที่ผู้คนสามารถทำได้เพราะทำให้ความกลัวแข็งแกร่งขึ้น ในขณะเดียวกันก็ทำให้ความกลัวสูญพันธุ์ลดลงทำให้ยากที่จะเปลี่ยนสภาพเป็นตัวกระตุ้น เพื่อให้การสูญพันธุ์เกิดขึ้นบุคคลนั้นจะต้องหยุดหลีกเลี่ยงการกระตุ้นของพวกเขาเพื่อที่พวกเขาจะได้รับการยอมรับจากพวกเขา [5]

เช่นเดียวกับ PTSD OCD อาจเกิดจากการบาดเจ็บ

แม้ว่าการประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PTSD แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไปสำหรับ OCD อย่างไรก็ตามเหตุการณ์ร้ายแรงอาจส่งผลต่อ OCD และทำให้เกิดขึ้นได้

ตัวอย่างเช่นหากบุคคลหนึ่งประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของบุคคลอื่น บุคคลนั้นสามารถพัฒนาความคิดที่ล่วงล้ำเกี่ยวกับการขับขี่ที่เกิดขึ้นทุกครั้งที่เข้าสู่ยานพาหนะ เพื่อทำให้ความคิดเหล่านี้เป็นกลางคน ๆ นี้พยายามหลีกเลี่ยงการขับรถบนถนนที่พลุกพล่านในช่วงเวลาเร่งด่วน บางครั้งพวกเขายังตรวจสอบซ้ำ ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้ก่อให้เกิดอุบัติเหตุ

ที่มา: unsplash.com

ในสถานการณ์เช่นนี้บุคคลนี้อาจมีทั้ง PTSD และ OCD และอาการของทั้งสองเงื่อนไขอาจทับซ้อนกันอย่างมีนัยสำคัญ

แม้จะอยู่ในหมวดหมู่ที่แยกจากกันใน DSM-5 แต่การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าพวกเขาอยู่ในความต่อเนื่องเดียวกันและมีความเชื่อมโยงระหว่างทั้งสองและอาการสามารถทำงานออกจากกันได้ [6]

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่ออาการของ PTSD ลดลงอาการ OCD จะเพิ่มขึ้นและเมื่อรักษาอาการของ OCD อาการของ PTSD จะเข้าครอบงำ อาการ OCD ไม่สามารถทดแทนอาการ PTSD ได้ แทนที่จะเป็นกลไกการรับมือสำหรับพล็อตและความทรงจำของพวกเขา [6]

ในบางสถานการณ์อาการของ PTSD และ OCD อาจไม่เกี่ยวข้องกัน แต่ก็ยังคงอยู่ร่วมกันในเวลาเดียวกันและมีปฏิสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน

1155 ความหมายทางจิตวิญญาณ

มีกรณีหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงคนหนึ่งที่พยายามทำใจกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งของสามี อย่างไรก็ตามหนึ่งเดือนก่อนหน้านั้นเธอประสบกับโรคหลอดเลือดสมองที่ขัดขวางคุณภาพชีวิตของเธอและทำให้เธอกลัว จากนั้นเธอก็มีอาการตามตำราของ PTSD เช่น hypervigilance ฝันร้ายนอนไม่หลับและเหตุการณ์ย้อนหลัง

ในเวลาเดียวกันเธอยังมีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่เป็นพิธีกรรมและบีบบังคับ เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้งเธอรู้สึกว่าจำเป็นต้องไอห้าครั้ง ในทำนองเดียวกันเมื่อพาสามีไปพบแพทย์ผู้หญิงจะนับเสียงบี๊บของจอภาพเป็นชุด ๆ ละห้าครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก [6]

เนื่องจากกรณีศึกษาเช่นนี้นักวิจัยบางคนจึงเสนอว่า OCD หลังบาดแผลควรได้รับการพิจารณาเป็นเงื่อนไขแยกต่างหาก อย่างไรก็ตามยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่และขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจน

สรุป

แม้ว่า PTSD และ OCD จะมีเงื่อนไขที่แตกต่างกันในทางเทคนิค แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าพวกเขาอยู่ใกล้กว่าที่บางคนคิด จากความคิดที่ล่วงล้ำพฤติกรรมหลีกเลี่ยงและความวิตกกังวลที่มาพร้อมกับพวกเขาทั้งสองอย่างสามารถนำความทุกข์ใจมาสู่คน ๆ หนึ่งได้

เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกันการปฏิบัติต่อทั้งสองอย่างอาจเกี่ยวข้องกับโปรโตคอลที่คล้ายคลึงกัน มีการแสดงกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้าที่เรียกว่า SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) เพื่อบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นอีกครั้งเช่นเหตุการณ์ย้อนหลังและการหลีกเลี่ยงเพียงครั้งเดียว [7]

ในเวลาเดียวกัน SSRIs เป็นแนวทางหลักในการรักษาผู้ที่เป็นโรค OCD อย่างไรก็ตามปริมาณที่มีประสิทธิภาพอาจแตกต่างกันสำหรับทั้งสองเงื่อนไข ผู้ป่วย OCD มักต้องการ SSRIs ขนาดกลางถึงสูงเพื่อให้ได้รับการรักษา [8]

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) ยังสามารถเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรค OCD และ PTSD เนื่องจากกล่าวถึงกระบวนการคิดของบุคคลและวิธีที่พวกเขาตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นและประเด็นอื่น ๆ CBT สามารถเปลี่ยนความคิดและปฏิกิริยาที่น่ากลัวของบุคคลให้เป็นปฏิกิริยาที่มีประสิทธิผลและลดผลกระทบของผู้สูงอายุ

ที่ BetterHelp การบำบัดทางออนไลน์พร้อมให้บริการเสมอและผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับใบอนุญาตพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณได้ตลอดเวลา หากคุณมีปัญหา PTSD, OCD หรือปัญหาสุขภาพจิตใด ๆ คุณสามารถขอความช่วยเหลือได้ในคลิกเดียว คุณไม่ได้อยู่คนเดียวโดยมีคนคุยด้วยและให้ทักษะการเผชิญปัญหาที่คุณต้องการคุณจะใช้ชีวิตอย่างที่คุณสมควรได้รับโดยไม่ต้องกลัว

อ้างอิง

1. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2560 มกราคม). ความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรมคืออะไร? สืบค้นเมื่อ 25 มิถุนายน 2019 จาก https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd

2. สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2560 กรกฎาคม). โรคครอบงำ - บีบบังคับคืออะไร? สืบค้นเมื่อ 25 มิถุนายน 2019 จาก https://www.psychiatry.org/patients-families/ocd/what-is-obsessive-compulsive-disorder

3. สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ. (2019, พฤษภาคม). ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง. สืบค้นเมื่อ 25 มิถุนายน 2019 จาก https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

4. Gillan, C. M. , Morein-Zamir, S. , Urcelay, G. P. , Sule, A. , Voon, V. , Apergis-Schoute, A. M. ,. . . Robbins, T. W. (2014). พฤติกรรมการหลีกเลี่ยงที่เพิ่มขึ้นในโรคครอบงำ - บีบบังคับจิตเวชศาสตร์ชีวภาพ, 75 (8), 631-638 ดอย: 10.1016 / j.biopsych.2013.02.002

5. Sripada, R.K. , Garfinkel, S. N. , & Liberzon, I. (2013). อาการที่หลีกเลี่ยงใน PTSD ทำนายการเปิดใช้งานวงจรความกลัวระหว่างการสูญพันธุ์ของความกลัวหลายรูปแบบพรมแดนด้านประสาทวิทยาของมนุษย์, 7. ดอย: 10.3389 / fnhum.2013.00672

6. Dykshoorn, K. L. (2014). โรคซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ: บทวิจารณ์ สุขภาพจิตวิทยาและพฤติกรรมศาสตร์, 2 (1), 517-528. ดอย: 10.1080 / 21642850.2014.905207

7. Lancaster, C. , Teeters, J. , Gros, D. , & Back, S. (2016). ความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม: ภาพรวมของการประเมินและการรักษาตามหลักฐานวารสารการแพทย์คลินิก, 5 (11), 105. ดอย: 10.3390 / jcm5110105

8. Kellner, M. (2010). ยารักษาโรคครอบงำบทสนทนาทางประสาทวิทยาคลินิก, 12 (2), 187-197. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: