DSM 5: สัญญาณและอาการของ BPD

ตามที่สมาคมจิตแพทย์อเมริกันกล่าวว่าความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน (Borderline Personality Disorder: BPD) ถูกตรึงตราโดยภาพลักษณ์ของตนเองที่ไม่มั่นคงหรือพัฒนาได้ไม่ดีเป้าหมายส่วนบุคคลที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วความสัมพันธ์ที่รุนแรง แต่ไม่มั่นคงมีสีด้วยความขัดสนอันเนื่องมาจากความกลัวที่แท้จริงหรือจินตนาการในการละทิ้งและความสามารถในการบกพร่อง รับรู้ความต้องการและความรู้สึกของผู้อื่น

ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Borderline เกี่ยวข้องกับความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นในการรู้สึกถูกดูถูกหรือดูถูกพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นเพิ่มความเสี่ยงและความเกลียดชัง

ความชุกของ BPD ในประชากรคาดว่าจะอยู่ระหว่าง 1.6% ถึง 5.9% ความผิดปกตินี้พบในเพศหญิงมากกว่าเพศชายเนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้หญิง (75%)

5^ธฉบับคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของโรคทางจิตมีเกณฑ์การวินิจฉัยสองชุดสำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดนเกณฑ์การวินิจฉัยหลักและเกณฑ์การวินิจฉัยทางเลือก

เกณฑ์การวินิจฉัยหลัก

สิ่งต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Borderline สำหรับแต่ละบุคคลเมื่อมี (5) หรือมากกว่าของอาการเหล่านี้มีอยู่ในสภาพแวดล้อมหรือบริบทที่แตกต่างกัน:

• ความพยายามที่ยากลำบากเพื่อหลีกเลี่ยงการละทิ้งความจริงหรือจินตนาการ
• รูปแบบของความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ไม่มั่นคงและรุนแรงอธิบายว่าสลับกันระหว่างการลดคุณค่าและการทำให้เป็นอุดมคติ
• การรบกวนตัวตน: ภาพตัวเองที่ไม่เสถียรอย่างมีนัยสำคัญและไม่หยุดยั้ง
• รูปแบบพฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่นอย่างน้อยสองด้านที่อาจสร้างความเสียหายต่อตนเอง (เช่นการใช้สารเสพติดเพศการใช้จ่ายการกินเหล้าหรือการขับรถโดยประมาท)
• รูปแบบการฆ่าตัวตายซ้ำ ๆ การคุกคามท่าทางหรือพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง
• ความไม่มั่นคงทางอารมณ์เนื่องจากปฏิกิริยาที่สำคัญของอารมณ์ (เช่นความหงุดหงิดความวิตกกังวลหรือความผิดปกติที่เกิดขึ้นเป็นตอน ๆ อย่างรุนแรงซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือน้อยกว่าวัน)
• ความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง
• ความโกรธที่ใส่ผิดที่และรุนแรงหรือมีปัญหาในการควบคุมความโกรธ (เช่นโกรธเสมอหรือมักจะเจ้าอารมณ์)
• ความคิดหวาดระแวงที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในช่วงสั้น ๆ หรืออาการที่ไม่เข้าใจกันอย่างรุนแรง

เกณฑ์การวินิจฉัยทางเลือก

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (APA) ตั้งข้อสังเกตว่าชุดเกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบดั้งเดิมมีข้อบกพร่องบางประการ ตัวอย่างเช่นหลายคนได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพหลายครั้งและบางครั้งอาจพบว่าบุคคลนั้นมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพได้ถึงสี่แบบ

เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในแนวทางดั้งเดิมในการวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพ APA ได้นำเสนอวิธีการอื่นสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพ

มัคคุเทศก์ไพ่ยิปซี

แนวทางใหม่ในการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับความคิดที่ว่าความผิดปกติของบุคลิกภาพเกิดจากความบกพร่องในองค์ประกอบของการทำงานของบุคลิกภาพและลักษณะทางพยาธิวิทยาของลักษณะบุคลิกภาพ 5 ประการใหญ่

องค์ประกอบของการทำงานของบุคลิกภาพ

สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Borderline ควรมีความบกพร่องในการทำงานของบุคลิกภาพในระดับปานกลางหรือมากกว่าซึ่งแสดงให้เห็นจากความยากลำบากในสององค์ประกอบของลักษณะบุคลิกภาพ

1. เอกลักษณ์: ผู้ที่มี BPD อาจมีภาพลักษณ์ของตนเองที่พัฒนาไม่ดีและไม่เสถียร อาการนี้มักแสดงให้เห็นได้จากอาการต่างๆเช่นความรู้สึกว่างเปล่าอย่างต่อเนื่องและอาการหลงผิดในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะเครียดเช่นเขาหรือเธอได้ละทิ้งร่างกายไปแล้ว ความรู้สึกดังกล่าวอาจก่อกวนและสร้างความทุกข์ใจให้กับแต่ละบุคคล
2. การกำหนดทิศทางตนเอง: ผู้ที่มี BPD มักจะไม่มั่นคงเมื่อพูดถึงแผนของพวกเขา พวกเขามักจะเปลี่ยนเป้าหมายและแรงบันดาลใจบ่อยๆ บางครั้งการเปลี่ยนแผนอาจส่งผลให้เปลี่ยนอาชีพหลักสูตรการเรียนหรือสาขาวิชาเฉพาะทาง
3. การเอาใจใส่: ผู้ที่มี BPD มักพบว่าการรับรู้ความรู้สึกและความต้องการของผู้อื่นเป็นเรื่องยาก พวกเขามักจะเตรียมพร้อมมากขึ้นที่จะเชื่อว่าคนอื่นมีพฤติกรรมต่อพวกเขาในทางลบ พวกเขาจึงมักถูกดูถูกหรือทำร้ายได้ง่าย
4. ความใกล้ชิด: ผู้ที่มี BPD มักมีความสัมพันธ์ที่รุนแรงและไม่มั่นคง พวกเขามักจะเปลี่ยนจากช่วงเวลาที่คู่ของตนเป็นอุดมคติอย่างมากไปจนถึงช่วงที่คู่หูรายเดียวกันลดค่าลงอย่างมากทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการรับรู้ที่คู่ของตนทิ้งไป

ลักษณะบุคลิกภาพทางพยาธิวิทยา

นอกเหนือจากความบกพร่องในสององค์ประกอบของการทำงานของบุคลิกภาพแล้วบุคคลต้องมีลักษณะบุคลิกภาพทางพยาธิวิทยาอย่างน้อยสี่ประการดังต่อไปนี้และอย่างน้อยหนึ่งในสี่อย่างนั้นจะต้องมีความหุนหันพลันแล่นการเสี่ยงหรือเป็นศัตรู:

1. ความสามารถทางอารมณ์: ผู้ที่มี BPD อาจพบว่าการตอบสนองทางอารมณ์ของพวกเขารุนแรงกว่าและไม่ได้สัดส่วนกับเหตุการณ์ที่พวกเขากำลังตอบสนอง ความสามารถทางอารมณ์เป็นลักษณะของโรคประสาทที่รุนแรง
2. ความวิตกกังวล: ผู้ที่มี BPD อาจพบว่าพวกเขามีความรู้สึกกังวลใจตึงเครียดและตื่นตระหนกอย่างรุนแรง พวกเขามักจะประสบปัญหานี้เพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียดระหว่างพวกเขาและคนที่อยู่ใกล้ ความวิตกกังวลยังเป็นหนึ่งในคุณสมบัติของโรคประสาทที่รุนแรง
3. ความไม่มั่นคงในการแยกตัว: คนที่มี BPD มักกลัวที่จะถูกปล่อยให้อยู่คนเดียวโดยคนใกล้ชิด ความกลัวการถูกปฏิเสธนี้มักจะมากกว่าสิ่งที่คาดหวัง ความกลัวที่จะแยกจากกันอย่างรุนแรงนี้เป็นลักษณะของโรคประสาทที่รุนแรง
4. อาการซึมเศร้า: คนที่เป็นโรค BPD บางครั้งรู้สึกแย่มีความสุขและเหมือนไม่มีอะไรถูกต้องกับโลกใบนี้ เมื่อพวกเขารู้สึกเช่นนี้พวกเขาจะมองโลกในแง่ร้ายเกี่ยวกับอนาคตและพวกเขาคิดว่าจะฆ่าตัวตายและอาจพยายามทำด้วยซ้ำ อาการซึมเศร้ายังเป็นลักษณะของโรคประสาทที่รุนแรง
5. Impulsivity: คนที่มี BPD มักจะทำอะไรโดยไม่ได้วางแผนหรือคิดมาก พวกเขามักจะตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวและกับพวกเขา เมื่อพวกเขาเผชิญกับความเครียดในระดับสูงพวกเขาอาจหันไปทำร้ายตัวเอง ความหุนหันพลันแล่นเป็นคุณลักษณะของความมีมโนธรรมในระดับต่ำมาก
6. การรับความเสี่ยง: บางครั้งผู้ที่เป็นโรค BPD อาจมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายและมีความเสี่ยงโดยไม่คำนึงถึงผลที่ตามมา บางครั้งพวกเขาอาจดูเหมือนลืมอันตรายจากการกระทำบางอย่างของพวกเขา สิ่งนี้เกิดขึ้นในพื้นที่ที่แตกต่างกันของสิ่งมีชีวิตและสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกันนั่นคือแพร่หลาย พฤติกรรมเสี่ยงยังบ่งบอกถึงความมีมโนธรรมในระดับต่ำ
7. ความเป็นปรปักษ์: ผู้ที่มี BPD อาจโกรธหรือหงุดหงิดอย่างไม่เหมาะสมหรือมากเกินไปในการตอบสนองต่อการดูหมิ่นที่รับรู้ สิ่งนี้มักพบเห็นได้ในบริบททางสังคมหลายประการ ความเป็นปรปักษ์เป็นลักษณะของการยอมรับในระดับต่ำ

คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับ BPD

คุณสมบัติต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้:

• รูปแบบของการบั่นทอนตัวเองเมื่อเป้าหมายกำลังจะสำเร็จเช่นการออกจากการบำบัดเมื่อการบำบัดกำลังได้ผล
• อาการทางจิตเช่น; ภาพหลอน
• รู้สึกปลอดภัยกับสัตว์เลี้ยงและสิ่งของที่ไม่มีชีวิตมากกว่ามนุษย์
• การฆ่าตัวตาย

ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดนอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เช่นโรคอารมณ์สองขั้วภาวะซึมเศร้าการใช้สารเสพติดความผิดปกติของการกินโดยเฉพาะโรคบูลิเมียเนอร์โวซาโรคเครียดหลังบาดแผลความสนใจ - โรคสมาธิสั้นและความผิดปกติของบุคลิกภาพอื่น ๆ

1015 หมายถึงอะไร

การพัฒนาและหลักสูตรของ BPD

ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Borderline (BPD) มักเริ่มในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น อาการของโรคนี้จะเกิดมากที่สุดในช่วงวัยหนุ่มสาวและจะลดลงเมื่ออายุมากขึ้น

อาการต่างๆเช่นการทำร้ายตัวเองและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายจะลดลงเมื่ออายุเพิ่มขึ้น ในขณะที่อาการอื่น ๆ เช่นอารมณ์รุนแรงความสัมพันธ์ที่เร่าร้อนและรุนแรงมักเป็นไปตลอดชีวิต

ผู้ที่เป็นโรค BPD ที่ไปรับการรักษามักมีอาการดีขึ้นอย่างมากภายในปีแรกของการรักษา การศึกษาชี้ให้เห็นว่าหลังจากการรักษาประมาณสิบปีประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD อาจไม่ผ่านเกณฑ์สำหรับความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Borderline อีกต่อไป

ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Borderline BPD พบได้บ่อยในญาติระดับแรกของผู้ที่มีความผิดปกติมากกว่าในประชากรทั่วไป เช่นเดียวกันกับญาติของผู้ที่มีความผิดปกติในการใช้สารเสพติดความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมและโรคซึมเศร้าหรือไบโพลาร์

ความแตกต่างของ BPD

ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบ Borderline BPD บางครั้งเกิดร่วมกับโรคซึมเศร้าหรือไบโพลาร์ ในสถานการณ์เช่นนี้บุคคลนั้นจะต้องแสดงอาการที่ชัดเจนของ Borderline Personality Disorder นอกตอนของโรคซึมเศร้าหรือโรคอารมณ์สองขั้ว

Borderline Personality Disorder มีอาการคล้ายกับความผิดปกติของบุคลิกภาพอื่น ๆ

• ความผิดปกติของบุคลิกภาพฮิสทริโอนิกและความผิดปกติของบุคลิกภาพแนวชายแดนมีลักษณะเฉพาะด้วยพฤติกรรมแสวงหาความสนใจ คนที่เป็นโรค BPD อาจทำร้ายตัวเองและมีอารมณ์รุนแรงเมื่อพวกเขารู้สึกว่าถูกทอดทิ้งในขณะที่คนที่มี HPD มักจะแสดงออกอย่างมากเพื่อให้ได้รับความสนใจ
• ผู้ที่เป็นโรค BPD และ Schizotypal Disorder อาจมีความคิดที่หวาดระแวง ความคิดเกิดขึ้นชั่วคราวในผู้ที่มี BPD และมักจะตอบสนองต่อความเครียดในขณะที่ความคิดเหล่านี้มีความคงที่มากกว่าในผู้ที่มีบุคลิกภาพแบบ Schizotypal D
• BPD, ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบหวาดระแวงและความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลงตัวเองมีลักษณะของความโกรธมากเกินไปโดยไม่ได้สัดส่วนกับเหตุการณ์ที่เป็นสาเหตุ ทั้งความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หวาดระแวงและความผิดปกติของบุคลิกภาพที่หลงตัวเองขาดการทำร้ายตัวเองที่เป็นลักษณะของ BPD
• ผู้ที่มี BPD และผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมอาจถูกบิดเบือน คนที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคมมักถูกชักจูงเพื่อให้ได้มาซึ่งอำนาจผลกำไรหรือความสุข ในทางตรงกันข้ามคนที่เป็นโรค BPD มักจะได้รับความกังวลมากขึ้นจากคนที่รักและผู้ดูแล
• ผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพที่พึ่งพาและผู้ที่เป็นโรค BPD อาจกลัวการถูกทอดทิ้งมากเกินไป คนที่เป็นโรค BPD มักจะตอบสนองต่อความกลัวนี้โดยการระเบิดของความโกรธในขณะที่คนที่มีบุคลิกภาพผิดปกติมักจะตอบสนองด้วยความอ่อนน้อมถ่อมตนมากขึ้นหรือการแสวงหาความสัมพันธ์ทดแทนทันที

ความผิดปกติของ BPD และการใช้สารเสพติดยังมีคุณสมบัติบางอย่างที่เหมือนกัน ความผิดปกติของการใช้สารเป็นความแตกต่างของความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน

สรุป

หากคุณกังวลว่าคุณหรือคนที่คุณห่วงใยอาจมีบุคลิกภาพผิดปกติแบบ Borderline ไม่ต้องกังวล คุณสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมกับผู้เชี่ยวชาญด้านจิตที่มีความสามารถได้ที่ BetterHelp

711 นางฟ้า ความหมาย

ข้อมูลอ้างอิง

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต: DSM-5 (5th ed.) วอชิงตัน [ฯลฯ ]: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน. 2556. หน้า 645, 663–6

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: