การสแกนสมองภาวะซึมเศร้า: แสดงอะไรได้บ้าง

ผู้ใหญ่อเมริกันมากกว่า 16 ล้านคนที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปมีโรคซึมเศร้าซึ่งเท่ากับประมาณ 6.7% ของประชากร เป็นสาเหตุหลักของความพิการในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 15 ถึงอายุ 45 ปี

แพทย์ได้อาศัยคู่มือการวินิจฉัยและสถิติ (DSM) มาเป็นเวลานานเพื่อช่วยในการวินิจฉัยผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้า แม้ว่าคำแนะนำใน DSM จะชัดเจนและเป็นปัจจุบัน แต่ก็มีความเป็นส่วนตัวขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยสามารถสื่อสารอาการของตนกับผู้ให้บริการได้ดีเพียงใดและผู้ให้บริการสามารถประเมินผู้ป่วยได้ดีเพียงใดจากการรายงานตนเอง

นักวิจัยได้ทำการศึกษามากมายเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าเพื่อช่วยให้เข้าใจถึงประเภทของโปรแกรมการรักษาที่จะช่วยผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าได้ดีที่สุด ในข่าวล่าสุดนักวิจัยได้พัฒนาความก้าวหน้าในการสแกนสมองเพื่อช่วยระบุการเปลี่ยนแปลงในสมองที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า การสแกน PET และการสแกน MRI อาจช่วยให้แพทย์ตรวจพบลักษณะเฉพาะในโครงสร้างสมองหรือการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ความหวังคือการสแกนสมองจะนำไปสู่การวินิจฉัยก่อนหน้านี้และการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับภาวะซึมเศร้า

การใช้ PET Scan เพื่อตรวจจับอาการซึมเศร้า

ในโลกที่สมบูรณ์แบบแพทย์สามารถมองเข้าไปในสมองของคนที่เป็นโรคซึมเศร้าและดูว่าอะไรเป็นสาเหตุ เห็นได้ชัดว่าเป็นไปไม่ได้ แต่เป็นไปได้ที่จะใช้การสแกนสมองเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่เกิดขึ้นในสมอง

การสแกนสมองประเภทหนึ่งที่แพทย์อาจใช้คือการสแกน PET PET เป็นคำย่อของการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน การสแกน PET เป็นกระบวนการถ่ายภาพที่ระบุว่าเนื้อเยื่อและอวัยวะของคุณทำงานอย่างไร บางครั้งแพทย์ใช้ภาพ PET ร่วมกับการสแกน CT หรือ MRI เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้นของพื้นที่ที่พวกเขากำลังศึกษาสำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

วิธีการทำงานคือยากัมมันตภาพรังสีจะเดินทางผ่านร่างกายของคุณและสะสมในส่วนต่างๆของร่างกายที่มีกิจกรรมทางเคมีในระดับสูงกว่าซึ่งมักบ่งบอกถึงพื้นที่ของโรค พื้นที่ของกิจกรรมที่ผิดปกติที่ปรากฏในการสแกน PET ช่วยตรวจหาความผิดปกติของสมองมะเร็งบางชนิดและโรคหัวใจ บางครั้งการสแกนสมองด้วย PET จะแสดงพื้นที่ของโรคก่อนที่จะปรากฏในการสแกนสมองประเภทอื่น ๆ

เครื่องตรวจหาสารกัมมันตภาพรังสีสามารถเข้าสู่ร่างกายได้โดยการหายใจเข้าไปกลืนเข้าไปหรือโดยการฉีดเข้าไปในร่างกายโดยตรงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าต้องตรวจอวัยวะหรือเนื้อเยื่อใด

แม้ว่าการสแกน PET อาจให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์แก่แพทย์ แต่ก็มีความเสี่ยงบางอย่างที่อาจไม่คุ้มค่า ตัวตรวจสอบยาประกอบด้วยรังสีจำนวนเล็กน้อย ความเสี่ยงของผลกระทบเชิงลบค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามรังสีอาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงในบางเหตุการณ์ที่หายาก การฉายรังสีแม้ในปริมาณเล็กน้อยอาจเป็นอันตรายในสตรีที่ตั้งครรภ์หรืออยู่ในระหว่างการพยาบาล

ผลของการสแกน PET จะส่งไปยังนักรังสีวิทยาซึ่งจะแปลผลการสแกนสมองและรายงานผลให้แพทย์ที่ทำการรักษาของคุณทราบ นักรังสีวิทยาอาจใช้ผลจากการสแกน PET เพื่อเปรียบเทียบกับการทดสอบอื่น ๆ เช่นการสแกน CT หรือการสแกน MRI และอาจรวมผลลัพธ์เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนที่สุดของสภาพของคุณ

การใช้การสแกน MRI เพื่อตรวจจับอาการซึมเศร้า

ความก้าวหน้าด้านการแพทย์ทำให้เกิดการสแกน MRI รูปแบบใหม่ที่เปิดเผยลักษณะของภาวะซึมเศร้าในสมอง การสแกนสมองอย่างใดอย่างหนึ่งแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างของอุปสรรคในเลือดและสมอง (BBB) การสแกนสมอง MRI แบบอื่น ๆ แสดงให้เห็นความแตกต่างในเครือข่ายที่ซับซ้อนของการเชื่อมต่อของสมอง

Kenneth T.Wengler, Ph.D. , เป็นนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กซึ่งได้ทำการวิจัยเพื่อทำความเข้าใจความซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อระหว่างสมองและภาวะซึมเศร้า เขากังวลเกี่ยวกับอัตราการกำเริบของโรคและการกลับเป็นซ้ำในอัตราที่สูงในการรักษาโรคซึมเศร้าในปัจจุบัน เขาเป็นแพทย์คนแรกที่ศึกษาความเชื่อมโยงระหว่างโรคซึมเศร้าที่สำคัญกับอุปสรรคเลือดและสมอง (BBB) BBB ช่วยปกป้องสมองของเราจากสิ่งแปลกปลอมในเลือดที่อาจทำร้ายสมอง นอกจากนี้ยังช่วยปกป้องสมองจากฮอร์โมนและสารสื่อประสาทในส่วนที่เหลือของร่างกายเพื่อรักษาสภาพแวดล้อมของสมองให้คงที่ BBB มีโครงสร้างเฉพาะที่ช่วยให้หลอดเลือดในสมองควบคุมการเคลื่อนไหวของโมเลกุลและเซลล์ระหว่างพวกมันกับเนื้อเยื่อของร่างกายอื่น ๆ หน้าที่ของ BBB คือการป้องกันสมองจากสารพิษและเชื้อโรคที่เป็นอันตรายซึ่งอาจวิ่งผ่านกระแสเลือด

Wengler ทำงานร่วมกับเพื่อนร่วมงานของเขาได้พัฒนา MRI รูปแบบใหม่ที่พวกเขาตั้งชื่อว่า IDEALS ซึ่งเป็นคำย่อของการแพร่กระจายภายในที่เข้ารหัสจากการหมุนที่มีป้ายกำกับหลอดเลือดแดง MRI ประเภทนี้ช่วยให้สามารถติดตามว่าน้ำเคลื่อนที่ผ่าน BBB ได้อย่างไร Wengler และทีมงานของเขาใช้ IDEALS ในการศึกษาบุคคล 14 คนที่เป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญและผู้เข้าร่วมการควบคุมสุขภาพ 14 คน

ผลการศึกษาพบว่าผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญมีความสามารถในการซึมผ่านของน้ำใน BBB ลดลง โดยพื้นฐานแล้วสำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าน้ำไม่สามารถเคลื่อนจากหลอดเลือดไปสู่เนื้อเยื่อสมองได้ น้ำเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระมากขึ้นในผู้เข้าร่วมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพ Wengler และทีมงานของเขายังรายงานว่าความแตกต่างของการซึมผ่านของน้ำนั้นโดดเด่นในบริเวณอะมิกดาลาและฮิปโปแคมปัสของสมอง การศึกษาวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการถ่ายภาพสมองยังแสดงให้เห็นว่าสมองทั้งสองส่วนนี้มีความสำคัญในการทำความเข้าใจการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ Wengler ระบุว่าพวกเขาสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของ BBB ในพื้นที่สสารสีเทาของสมองที่พวกเขารู้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในคนที่เป็นโรคซึมเศร้า

ในการศึกษาครั้งที่สองของเขาโดยใช้การถ่ายภาพ MRI Wengler ได้สำรวจการหยุดชะงักของสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์เรียกว่าคอนเนคโตมซึ่งพวกเขาอธิบายว่า 'การเชื่อมต่อเชิงพื้นที่ที่สมบูรณ์แบบจุดต่อจุดของเส้นทางประสาทในสมอง' การศึกษาของ Wengler เป็นเรื่องใหม่ในการศึกษาก่อนหน้านี้ที่เน้นไปที่การเชื่อมต่อระหว่างส่วนต่างๆของสมองเนื่องจากเกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ การศึกษาใหม่นี้สร้างจากงานวิจัยที่ผ่านมาของ Guoshi Li, Ph.D. , นักวิจัยจาก Image Display, Enhancement และ Analysis Group จาก University of North Carolina School of Medicine ใน Chapel Hill, NC

หลี่และทีมของเขาใช้เครื่องมือใหม่ที่เรียกว่า multiscale neural model inversion framework ร่วมกับ functional MRI (fMRI) ซึ่งพวกเขาได้ทำการศึกษาซึ่งรวมถึงผู้ใหญ่ 66 คนที่เป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญและผู้เข้าร่วมการควบคุมที่มีสุขภาพดี 66 คน

ในการศึกษาของเขา Li และเพื่อนร่วมงานของเขาสามารถดูกิจกรรมในวงจรกล้องจุลทรรศน์ได้เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองขนาดใหญ่ Li อธิบายว่าสมองที่แข็งแรงจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อมีความสมดุลระหว่างการกระตุ้นและการยับยั้งดังนั้นพวกเขาจึงประเมินการทำงานของการกระตุ้นและการยับยั้งระหว่างวงจรของเซลล์สมอง ผลการสแกน MRI เชิงฟังก์ชันแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญมีรูปแบบการกระตุ้นและการยับยั้งที่แตกต่างกันในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าด้านหลังด้านหลังเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมในการศึกษาที่ไม่มีโรคซึมเศร้าที่สำคัญ เปลือกนอกส่วนหน้าด้านหลังด้านหลังช่วยในการควบคุมอะมิกดาลาในสมอง นี่เป็นแนวคิดที่สำคัญเนื่องจากนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าอาการของโรคซึมเศร้าสามารถปรากฏขึ้นได้เมื่อสมองไม่ยับยั้งอะมิกดาลาอย่างเหมาะสม

การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าเปลือกนอกส่วนหน้าด้านหลังด้านหลังเป็นพื้นที่ในสมองที่ช่วยปรับการควบคุมตนเองและอารมณ์ การศึกษาของ Li ระบุว่าการกระตุ้นและการยับยั้งลดลงในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าซึ่งส่งผลต่อการควบคุมการทำงานของผู้บริหารและการควบคุมอารมณ์ การทำงานของผู้บริหารที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญเพราะช่วยให้เราวางแผนโฟกัสจดจำสิ่งต่างๆและทำงานหลายอย่างได้ หลี่เสริมว่าการศึกษาของเขาแสดงให้เห็นว่าการทำงานของการควบคุมในโรคซึมเศร้าที่สำคัญนั้นบกพร่องซึ่งอาจนำไปสู่การตอบสนองจากอะมิกดาลาที่เพิ่มขึ้น โดยทั่วไปผลของสิ่งนี้จะเพิ่มความวิตกกังวลของบุคคลหรืออารมณ์เชิงลบอื่น ๆ

การศึกษาของ Li ยังแสดงให้เห็นว่าฐานดอกซึ่งเป็นอีกส่วนหนึ่งของสมองที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์มีแนวโน้มที่จะกระตุ้นให้เกิดขึ้นอีกในผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญ จนกระทั่งเสร็จสิ้นการศึกษาที่ดำเนินการโดย Wengler และ Li สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์มีคือความเข้าใจเพียงผิวเผินเกี่ยวกับการเชื่อมต่อในสมอง Li อธิบายว่าการศึกษาของเขาทำให้เขาสามารถระบุการขาดการเชื่อมต่อภายในบริเวณต่างๆในสมองได้ การสแกนสมองเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสำหรับนักวิจัยในการศึกษาความผิดปกติของสมองซึ่งสามารถปูทางไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาโรคซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

สิ่งที่น่าตื่นเต้นเกี่ยวกับการวิจัยเกี่ยวกับสมองที่เกี่ยวข้องกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญคือนักวิจัยกำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของสมองตลอดเวลา ความก้าวหน้าในการวิจัยสมองจะนำไปสู่การพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้าในอนาคต ในระหว่างนี้ไม่มีใครต้องทนทุกข์กับโรคซึมเศร้าครั้งใหญ่ ไม่ว่าอาการของคุณจะไม่รุนแรงหรือรุนแรงคุณสามารถขอความช่วยเหลือได้โดยติดต่อนักบำบัดที่มีใบอนุญาต

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: