PTSD Flashbacks คืออะไรและทริกเกอร์อะไร?

เหตุการณ์ย้อนหลังเป็นหนึ่งในอาการที่โดดเด่นที่สุดของโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมากและลดคุณภาพชีวิตของบุคคล บทความนี้จะกล่าวถึงว่า PTSD flashbacks คืออะไรพวกมันถูกกระตุ้นกลไกสมองอะไรเกิดขึ้นระหว่างเหตุการณ์ย้อนหลังเหล่านี้ตลอดจนวิธีการรักษา

ที่มา: pixabay.com

PTSD Flashbacks คืออะไร?

เหตุการณ์ย้อนหลังอยู่ในหมวดหมู่ของ 'อาการที่เกิดขึ้นอีกครั้ง' ในเกณฑ์การวินิจฉัย PTSD ซึ่งอาจรวมถึงฝันร้ายและความทรงจำที่ล่วงล้ำรูปแบบอื่น ๆ

ใน PTSD เหตุการณ์ย้อนหลังถูกอธิบายได้ดีที่สุดว่าเป็น 'การระลึกถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจบ่อยครั้งและการแสดงหรือความรู้สึกราวกับว่ามันเกิดขึ้นอีกครั้ง' เนื่องจากความรู้สึกย้อนหลังที่แท้จริงผู้คนสามารถสัมผัสกับอาการทางร่างกายและจิตใจที่รุนแรงในระหว่างนั้นราวกับว่าพวกเขาอยู่ในเวลาสถานที่และสถานที่อีกครั้ง [1]

แม้ว่าการกำหนดเหตุการณ์ย้อนหลังจะดูค่อนข้างตรงไปตรงมา แต่ก็มีการถกเถียงกันว่าควรใช้อย่างไรในอดีต ตัวอย่างเช่นไม่แน่ใจว่าควรใช้เฉพาะกับผู้ที่กำลังเผชิญกับเหตุการณ์ PTSD ที่รุนแรงและสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริงโดยสิ้นเชิงหรือหากสามารถรวมได้มากกว่านี้และรวมความทรงจำที่ล่วงล้ำทั้งหมดแม้แต่เรื่องที่รุนแรงน้อยที่สุดเช่นอัตชีวประวัติ หน่วยความจำ.

ปัจจุบัน DSM-5 และ ICD-11 เชื่อว่าสามารถเป็นทั้งสองสิ่งนี้ได้และเหตุการณ์ย้อนหลังสามารถมีอยู่ในความต่อเนื่องได้ [1] อย่างไรก็ตามผู้ที่มี PTSD ได้อธิบายถึงเหตุการณ์ย้อนหลังของพวกเขาว่าแตกต่างจากความทรงจำทั่วไปที่คุณสามารถเรียกดูได้ตลอดเวลา ในเหตุการณ์ย้อนหลังผู้คนมีเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนในขณะที่ความทรงจำที่แตกต่างกันอาจเป็นความทรงจำที่คลุมเครือ

ในทางตรงกันข้ามกับความทรงจำปกติภาพย้อนหลังอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและทำให้ผู้คนประหลาดใจ ในสถานการณ์ที่รุนแรงผู้คนสามารถมีอาการประสาทหลอน PTSD และไม่ตระหนักถึงสภาพแวดล้อมโดยสิ้นเชิงสัมผัสกับการบิดเบือนเวลาและตอบสนองต่อสิ่งต่างๆราวกับว่าเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นจริงในปัจจุบัน [1]

นี้เรียกว่าความรู้สึกความน่ารู้และเป็นหนึ่งในประเด็นสำคัญที่สุดในการแยกเหตุการณ์ย้อนหลังใน PTSD ออกจากความทรงจำอื่น ๆ แม้กระทั่งเรื่องที่น่าวิตก อย่างไรก็ตามความทรงจำที่ล่วงล้ำในผู้ที่มีพล็อตถือว่าน่ากลัวกว่าในผู้ที่ไม่มีอาการ [2]

ที่มา: rawpixel.com

ทริกเกอร์สำหรับ PTSD Flashbacks คืออะไร?

เหตุการณ์ย้อนหลังบางอย่างสามารถยกเลิกการพิสูจน์ได้ แต่ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับทริกเกอร์ PTSD trigger เป็นคำศัพท์กว้าง ๆ สำหรับทุกสิ่งที่สามารถเตือนบุคคลถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ทริกเกอร์สำหรับเหตุการณ์ย้อนหลังมีความหลากหลายและอาจรวมถึงสิ่งเร้าเช่นผู้คนสถานที่และสิ่งของและคำพูด พวกเขายังสามารถเกี่ยวข้องกับความรู้สึกของคน ๆ หนึ่ง

ตัวอย่างเช่นเสียงที่ดังอย่างไม่คาดคิดหรือกลิ่นควันไฟอาจทำให้นึกถึงทหารผ่านศึกที่รับใช้แนวหน้าของประสบการณ์ในสงคราม เนื่องจากการกระตุ้นบุคคลในสถานการณ์นี้อาจมีฉากการต่อสู้ที่สดใสฉายซ้ำอยู่ในหัวของเขาและอาจตอบสนองต่อสิ่งนั้นได้โดยการกระทำที่เขาเคยทำเช่นการซ่อนตัวหรือการหลบเพื่อปกปิด

ทริกเกอร์หลายอย่างสามารถเกิดขึ้นได้เองและเกิดขึ้นเมื่อสงสัยน้อยที่สุด แต่บางคนที่เคยมีอาการตื่นตระหนก PTSD ก็จะตระหนักถึงสิ่งกระตุ้นอย่างสมบูรณ์และจะพยายามอยู่ห่างจากสิ่งที่พวกเขาสามารถควบคุมได้ให้มากที่สุด

สิ่งนี้เรียกว่าการหลีกเลี่ยงและเป็นส่วนหนึ่งของเกณฑ์ในการวินิจฉัยผู้ป่วยที่เป็น PTSD

88 แปลว่า เปลวเพลิงแฝด

แม้ว่าจะเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติต่อความเครียดดังกล่าว แต่อาการการหลีกเลี่ยงก็ถือได้ว่าเป็นอาการที่แย่กว่านั้นเพราะทำให้คนกลัวสิ่งกระตุ้น [3] นั่นคือคนที่ยังคงอยู่ห่างจากพวกเขาจะเอาแต่กลัวพวกเขาและอาจทำให้อาการแย่ลงได้

บางคนที่มีพล็อตจะพยายามอย่างมากที่จะอยู่ห่างจากสิ่งกระตุ้นของพวกเขา แต่สิ่งนี้จะทำให้มันคงอยู่ต่อไป อาจช่วยให้มั่นใจได้ในระยะสั้นว่าพวกเขาจะโอเค แต่การหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาในระยะยาว

ที่มา: pixabay.com

เกิดอะไรขึ้นในสมองระหว่าง PTSD Flashbacks?

การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีกลไกหลายอย่างในการทำงานที่เกิดขึ้นเมื่อเกิดเหตุการณ์ย้อนหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากปี 2547 ที่เกี่ยวข้องกับทหารผ่านศึกเวียดนามทั้งหมด 36 คนโดยที่ 17 คนมี PTSD แสดงให้เห็นว่าผ่านภูมิประเทศที่ปล่อยโพซิตรอนบุคคลเหล่านี้ได้ลดกิจกรรมในเปลือกนอกส่วนหน้าตรงกลางและเพิ่มกิจกรรมในอะมิกดาลาในขณะที่ 19 ผู้ที่ไม่มีความผิดปกติก็ไม่แสดงอาการนี้ [4]

พื้นที่เพิ่มเติมของสมองที่แสดงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ :

• striatum,
• เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า (rostral anterior cingulate cortex)
• เยื่อหุ้มสมองหน้าท้องท้ายทอย
• ฐานดอก

ในขณะที่มีการตอบสนองจำนวนมากในหลายพื้นที่ของสมองในระหว่างการย้อนหลังของ PTSD การศึกษาดังกล่าวยังแสดงให้เห็นว่าคนอื่น ๆ สามารถลดลงได้เช่นกัน นอกจากเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าอยู่ตรงกลางแล้วบริเวณส่วนหน้าของหน้าท้องก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

ฮิปโปแคมปัสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบลิมบิกยังได้รับความสนใจจากนักวิจัยหลายคนเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับความเครียดและบทบาทในความจำที่เปิดเผยด้วยวาจา ปริมาณของ hippocampal ที่ลดลงอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงอายุมากขึ้นและบริเวณนี้อาจได้รับความเสียหายจากโรคอัลไซเมอร์ซึ่งนำไปสู่ปัญหาด้านความจำ เนื่องจากพล็อตเกี่ยวข้องกับความทรงจำในระดับมากจึงมีการตั้งสมมติฐานว่าฮิปโปแคมปัสมีบทบาทในสภาพ [5]

น่าเสียดายที่การศึกษาเกี่ยวกับ hippocampus และ PTSD ยังไม่สามารถสรุปได้ บางคนแสดงให้เห็นว่ามีกิจกรรมลดลงในขณะที่บางคนแสดงให้เห็นว่าเพิ่มขึ้น [4]

ในการดูผลลัพธ์เหล่านี้ผู้เข้าร่วมได้สัมผัสกับภาพที่ขับเคลื่อนด้วยสคริปต์เพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการ PTSD แม้ว่าสิ่งนี้อาจดูเหมือนผิดจรรยาบรรณหรือเป็นอันตราย แต่เชื่อว่ารุนแรงน้อยกว่าผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจริง [3] หากไม่มีพวกเขาการค้นหาวิธีการรักษาทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่เป็นโรค PTSD จะยากขึ้น

ผลกระทบทางสรีรวิทยาของ PTSD Flashbacks

เมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่อันตรายและตึงเครียดไม่ว่าจะเป็นเรื่องจริงหรือในจินตนาการสมองสามารถเริ่มต้นกลไกการเอาชีวิตรอดโดยธรรมชาตินั่นคือการตอบสนองต่อการต่อสู้หรือการบิน การตอบสนองต่อความเครียดนี้มีอยู่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ เช่นกันและช่วยให้พวกมันตอบสนองต่อสถานการณ์ต่างๆ โดยธรรมชาติแล้วสิ่งนี้มักหมายถึงการวิ่งจากอันตรายหรือการป้องกันจึงเรียกว่า 'การต่อสู้หรือการบิน' การตอบสนองต่อการต่อสู้หรือการบินเกี่ยวข้องกับส่วนสำคัญบางส่วนของสมองและหนึ่งในนั้นมีการกล่าวถึงก่อนหน้านี้ในหัวข้อสุดท้าย

อะมิกดาลาซึ่งเกี่ยวข้องกับการประมวลผลทางอารมณ์ส่งสัญญาณไปยังไฮโปทาลามัสว่ามีปัญหา จากนั้นจะส่งข้อความถึงระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งทำให้คนหรือสัตว์ตอบสนองต่อสถานการณ์ได้ [6]

ระบบประสาทอัตโนมัติรับผิดชอบกระบวนการที่สำคัญ แต่ไม่ได้ตั้งใจในร่างกายเช่นการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ ภายในระบบประสาทอัตโนมัติการต่อสู้หรือการบินมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งจะปล่อยอะดรีนาลีนหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือดของสิ่งมีชีวิต [6]

Epinephrine สามารถทำให้เกิดการตอบสนองทางสรีรวิทยาได้อย่างรวดเร็วและอาการทางกายภาพบางอย่างของการโจมตี PTSD ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูงขึ้น
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• หายใจเร็วขึ้นและหนักขึ้น

ฟังก์ชั่นเหล่านี้มีไว้เพื่อให้พลังงานและออกซิเจนแก่ร่างกายและได้รับการออกแบบมาเพื่อให้บุคคลตื่นตัวและประสาทสัมผัสของพวกเขาจะเฉียบคมขึ้น

สุดท้ายแกน HPA ซึ่งประกอบด้วยไฮโปทาลามัส (H) ต่อมใต้สมอง (P) และต่อมหมวกไต (A) จะปล่อยฮอร์โมนผ่านห่วงโซ่นี้ ขั้นแรกฮอร์โมนปล่อยคอร์ติโคโทรปินจะเดินทางไปยังต่อมใต้สมองจากไฮโปทาลามัสจากนั้นฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิกจะไปถึงต่อมหมวกไตซึ่งจะปล่อยคอร์ติซอลออกมา [6]

ระดับคอร์ติซอลจะทำให้ระบบประสาทซิมพาเทติกเปิดใช้งานและมีการตื่นตัวสูง แต่เมื่อภัยคุกคามผ่านไปเช่นตอนพล็อตคอร์ติซอลจะลดลงระบบประสาทพาราซิมพาเทติกจะเข้ามาช่วยนำร่างกายเข้าสู่สภาวะสมดุลและทำให้หัวใจกลับคืนมา และอัตราการหายใจกลับมาเป็นปกติ [6]

สรุป

เหตุการณ์ย้อนหลังที่น่าวิตกเท่าที่จะทำได้สามารถรักษาได้โดยใช้ยาและเทคนิคจิตบำบัด

ที่มา: rawpixel.com

Selective Serotonin Reuptake Inhibitors เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษาสภาพจิตใจที่แตกต่างกันไม่ใช่แค่ภาวะซึมเศร้าเท่านั้นและสามารถใช้เพื่อช่วยแก้ไขอาการของ PTSD โดยเฉพาะอย่างยิ่งการประสบซ้ำและการหลีกเลี่ยง [7]

เลขเด็ดฝันเห็นสระว่ายนำ้

อย่างไรก็ตามการบำบัดอาจเป็นวิธีการระยะยาวที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งเนื่องจากผู้ที่เป็นโรคพล็อตสามารถเรียนรู้วิธีจัดการกับอาการของตนเองผ่านกลยุทธ์การเผชิญปัญหารวมทั้งปรับเปลี่ยนความรู้สึกเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้น ตัวอย่างเช่น CBT ซึ่งย่อมาจาก Cognitive Behavioral Therapy ทำเช่นนี้และมีจุดมุ่งหมายเพื่อเปลี่ยนความคิดเชิงลบของบุคคลให้เป็นความคิดที่มีประสิทธิผลมากขึ้นซึ่งจะช่วยลดผลกระทบที่กระตุ้นได้

วิธีหนึ่งในการทำเช่นนี้คือการจัดการกับพฤติกรรมหลีกเลี่ยงซึ่งทำให้ความกลัวของคน ๆ หนึ่งมีอยู่และแข็งแกร่งขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาจต้องใช้ยาช่วยเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ช่วยในเรื่องความกลัวการสูญพันธุ์ในการเริ่มต้น แต่ด้วยการลดและขจัดอาการหลีกเลี่ยงการตอบสนองต่ออาการเหล่านี้ก็จะดีเช่นกัน [7]

ที่ BetterHelp.com นักบำบัดออนไลน์ที่มีใบอนุญาตพร้อมให้ความช่วยเหลือผู้ที่เป็นโรคพล็อตและภาวะทางจิตอื่น ๆ เอาชนะปัญหาของพวกเขาโดยจัดหาวิธีการที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพง ด้วยความช่วยเหลือที่ถูกต้องเหตุการณ์ย้อนหลัง PTSD ที่ล่วงล้ำอาจเกิดขึ้นได้บ่อยและผลเสียที่มีต่อคุณภาพชีวิตของคุณอาจลดน้อยลง

อ้างอิง

1. Brewin, C.R. (2015). การประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอีกครั้งใน PTSD: ลู่ทางใหม่ในการวิจัยเกี่ยวกับความทรงจำและเหตุการณ์ย้อนหลังที่ล่วงล้ำวารสารจิตเวชยุโรป, 6 (1), 27180. ดอย: 10.3402 / ejpt.v6.27180
2. Ehlers, A. (2010). การทำความเข้าใจและการรักษาความทรงจำการบาดเจ็บที่ไม่ต้องการในโรคความเครียดหลังถูกทารุณกรรมZeitschrift für Psychologie / วารสารจิตวิทยา, 218 (2), 141-145 ดอย: 10.1027 / 0044-3409 / a000021
3. Sripada, R.K. , Garfinkel, S. N. , & Liberzon, I. (2013). อาการที่หลีกเลี่ยงใน PTSD ทำนายการเปิดใช้งานวงจรความกลัวระหว่างการสูญพันธุ์ของความกลัวหลายรูปแบบพรมแดนด้านประสาทวิทยาของมนุษย์, 7. ดอย: 10.3389 / fnhum.2013.00672
4. Bourne, C. , Mackay, C. E. , & Holmes, E. A. (2012). พื้นฐานทางประสาทของการสร้างภาพย้อนหลัง: ผลกระทบของการดูการบาดเจ็บการแพทย์ทางจิต, 43 (7), 1521-1532 ดอย: 10.1017 / s0033291712002358
5. Bremner, J. D. (2549). ความเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจ: ผลต่อสมองบทสนทนาทางประสาทวิทยาคลินิก, 8 (4), 445-461. ดึงมาจาก https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181836/.
6. สำนักพิมพ์ Harvard Health (2018, 1 พฤษภาคม). ทำความเข้าใจกับการตอบสนองต่อความเครียด สืบค้นเมื่อ 21 มิถุนายน 2019 จาก https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/understand-the-stress-response
7. Lancaster, C. , Teeters, J. , Gros, D. , & Back, S. (2016). ความผิดปกติของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม: ภาพรวมของการประเมินและการรักษาตามหลักฐานวารสารการแพทย์คลินิก, 5 (11), 105. ดอย: 10.3390 / jcm5110105

แบ่งปันกับเพื่อนของคุณ: